思密達，英文名“Smecta”。 含雙八面體蒙脫石微粉。具有層狀結構及非均勻性電荷分佈，對消化道內的病毒，病菌及其產生的毒素有極強的固定，抑制作用;對消化道粘膜有很強的覆蓋能力，並通過與粘液糖蛋白相互結合，從質和量兩方面修復，提高粘膜屏障對攻擊因子的防禦功能。適用於： ①食管炎、胃炎、結腸炎、功能性結腸病的症狀治療。 ②成人及兒童急慢性腹瀉，對兒童急性腹瀉效果尤佳。
思密達是一種矽鋁酸鹽，其主要成分為八面體蒙脫石微粒
蒙脫石結構圖，其粉末粒度達1～3μm，對消化道黏膜具有很強的覆蓋能力，並能維持6h之久，是目前臨床腸道疾病的常用藥。因其來源於純天然礦物，安全性高、副作用輕，在腸道疾病治療中倍受推崇。近年來，隨著臨床藥理學研究的不斷深入，發現思密達對其他疾病亦有較好療效[1]。
1.腸易激綜合徵：目前，認為腸易激綜合徵是包括腸動力異常、腸道菌群失調、炎症等多種因素共同作用的結果。張希權研究顯示，思密達由於其特殊的帶電荷和分佈不均勻性，可吸附多種病原體及其毒素，並通過改善細胞正常的吸收和分泌功能，減少細胞的運動失調和水、電解質的丟失，從而改善疾病症狀。口服，3次/d，3g/次，連服6周，對該症引起的腹痛、腹脹、腹瀉總有效率達83.3%。
2.消化性潰瘍：思密達通過與黏液蛋白結合，使黏液的'黏彈性內聚力增加，同時使黏液層增厚，從質和量兩方面改善黏液，並且加速受損黏膜上皮細胞的修復和再生，可防止胃酸、胃蛋白酶、膽鹽等對消化道黏膜的侵害，維護消化道功能。另外，唐星火等研究顯示，思密達還能通過增加胃內表皮生長因子、氨基己糖的水平以加速創面的修復。應用思密達和膠體次枸櫞酸鉍劑(得樂)治療的比較顯示，思密達10g/次，3次/d，療效優於膠體次枸櫞酸鉍劑，且無明顯副作用。
3.小兒複發性腹痛：小兒複發性腹痛是因腸道平滑肌痙攣引起的陣發性腹痛，往往反覆發作，是兒科門診常見玻用思密達治療50例，有效率達94%，明顯優於顛茄或阿托品組。
4.反流性食管炎：其病理改變主要是食管黏膜充血、水腫、糜爛或炎性滲出改變，單純消炎止痛效果不滿意。思密達通過增強消化道黏膜屏障、吸附各種攻擊因子、恢復再生上皮組織、平衡寄生菌群、提高免疫球蛋白A的抗攻擊能力等可有效緩解症狀。應用枸櫞酸莫沙必利片(加斯清)聯合思密達，3g/次，3次/d，療程4～6周，總有效率為87.5%。
5.用於新生兒繼發性消化道出血：在積極治療原發疾病的同時，將1/3包思密達加入生理鹽水2～3mL調成糊狀，3次/d，口服，連用7～10d。思密達能使低濃度第VII、VIII、XII凝血因子被啟用，以加速輕度消化道出血的區域性止血作用。用藥24h以內止血率29%，3d以內100%止血，優於目前常用的止血藥物療法。
6.新生兒母乳性黃疸：母乳性黃疸多出現於純母乳餵養的早產兒和低體重兒。一般認為，由於母乳內含有較高濃度的β-葡萄糖醛酸苷酶，此酶進入腸道，將結合膽紅素又重新分解為未結合膽紅素，經腸壁將未結合膽紅素通過肝腸迴圈吸收，又回到肝臟，加重黃疸。對此，單純用思密達10g，口服，3次/d，服用7d，思密達通過吸附腸道未結合膽紅素，減少腸道對未結合膽紅素的吸收，100%的患兒黃疸消退，無不良反應出現。
7.嬰兒乳糖不耐症：乳糖不耐症系因患兒體內乳糖酶缺乏而致哺乳後出現腹脹、腹瀉、消化不良、體重下降等表現，過去常用維生素B溶液、乳酶生等治療，效果在40%左右。近年，試用思密達治療，每次1/3包，3次/d，口服，療程3d，結果總有效率達83.3%，其中半數對乳糖恢復耐受，推薦思密達為治療本症的首選治療藥物。
8.小兒黴菌性腸炎：黴菌性腸炎多出現於體質虛弱、消瘦，或長期接受廣譜抗生素、免疫抑制劑等藥物而導致腸道菌群失調時。常採用制黴菌素等治療，因毒副反應較大且療效較差，患兒不易接受。近年，試用思密達有顯著效果，用法為<1歲者，每次1/3包;1～4歲每次1/2包;>5歲每次1包。口服，3～4次/d.97%有效。
9.口腔潰瘍和小兒口腔炎：口腔潰瘍患兒因吸吮時疼痛，常致哭鬧、拒乳，甚至出現營養不良等症狀，應用抗生素每每無效，不易痊癒。近年發現，思密達對口腔黏膜表面的各種致病因子具有很強的固定和抑制作用。以思密達0.1～0.2g，調成糊狀，塗於患處，3～4次/d;同時口服維生素C，0.1g/次，3次/d，2d內痊癒率為93.4%。對小兒口腔炎，應用本品加水調成糊狀，較大兒含漱後口服，較小兒區域性塗布，3～4次/d，同時配合服用維生素類藥物，酌情使用抗生素及鎮靜退熱劑。用藥後，平均6～7d痊癒，區域性塗抹後10min即可止痛，因疼痛引起的哭鬧、拒食症狀很快消失。
