從某件事情上得到收穫以後，可用寫心得體會的方式將其記錄下來，通過寫心得體會，可以幫助我們總結積累經驗。到底應如何寫心得體會呢？下面是小編收集整理的醫院護士實習心得，希望對大家有所幫助。
醫院護士實習心得1
短短的三個星期即將結束，回想這期間的點點滴滴，似乎在嘗試五味瓶裡的味道，只有親身經歷的人才能體會，無論是什麼滋味都是值得回味的。即要出科了，卻有好多不捨，對於我們的實習，科室裡的老師都很重視，每週的實習安排也很井然有序，從而讓我們循序漸進的學習與成長。
臨床的實習是對理論學習階段的鞏固與加強，也是對臨床技能操作的培養和鍛鍊，我們非常珍惜這段時間，珍惜每一天的鍛鍊和自我提高的機會，珍惜與老師們這段難得的師生之情。
新生兒科是一個獨特的科室，面對的是特殊的人群，是一個個脆弱的小生命，這更讓我意識到醫生不僅要醫術高，醫護人員還要有一顆博愛的心，要懂得如何與他們“溝通”，是否餓了?是否肚子脹得難受?還是要換尿布了……每天面對這麼多的患兒，我明白了人生最大的財富不是金錢，而是生命和健康，而我們的職責正是捍衛健康的生命。
我覺得在這段時間，我學習到了很多，固然我還只是學習，也許我的能力有限，但是我會用我的努力去充實我的知識與技能，渴望在學習中成長，真正做一名默默歌唱，努力翱翔的白衣天使。
醫院護士實習心得2
我__醫院實習，按照學校和醫院的要求和規定，我分別到了X科，X科等X個科室學習，在實習期間我遵紀守法，遵守醫院及醫院各科室的各項規章制度，尊敬師長，團結同事，嚴格要求自己，努力做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親，態度良好，努力將所學理論知識和基本技能用於實踐，在此過程中我不斷總結學習方法和臨床經驗，盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力，不斷培養自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業道德。
經過X個月的實踐我熟練掌握了病程記錄、會診記錄、出院記錄等醫療檔案的書寫；掌握了臨床各科室的特點及各科室常見、多發病人的診治；掌握了常見化驗的正常值和臨床意義及和各類危、重、急病人的初步處理。
較好地完成了各科室的學習任務。通過半年多的實習，本人理論水平和實踐水平都有所提高，在今後的工作中，本人將繼續努力，牢記護士職責，不斷加強思想學習與業務學習，全面提高自身綜合水平，為患者提供優質服務！
醫院護士實習心得3
從剛踏入省二院到現在已經快一個月了，我覺得自己非常幸運，遇到的人和事都讓我感到特別溫暖和感動，同時也帶給我很多自信和啟發。睡眠中心的工作主要是為一些有心理疾患的人們提供相應的專科護理以及心理護理，並給患者做相應的物理治療等。也就是在這每天的工作與交談中，我對他們好多人都有了深刻的印象和了解，他們中間年齡不同，職業不同，背景不同，經歷不同，他們相同的都是擁有一顆想要恢復健康的心。
7月16號，對於我來說是特殊的一天，我跟著薛東潤老師用一個小時的下午時間為參與的十名患者做團體治療，在輕鬆愉悅的氛圍之下，大家相互傾訴，相互鼓勵，而這些我都看在眼裡，也讓我一個實習生莫名的感動和備受鼓舞。薛老師帶領大家在工娛治療室的空地用板凳圍成一個圈，圍坐在一起，先是每個人做自我介紹，之後大家一起做遊戲，在一輪又一輪的團隊遊戲中，大家也都放下了心中的芥蒂，願意敞開心扉，開啟自己的內心世界。記得印象最深刻的是遊戲中有一位姑娘輸了，她給我們朗誦了一首《你是人間的四月天》，當她深情並茂地朗讀完這首詩後有感而發，想送給我們每個人一句話，但是不知怎的，她淚如雨下，哽咽的說不出:“我想說……不管大家……希望，不管大家……不管遇到什麼困難……都要好好地”，那一刻我突然充分理解到她心中的孤獨和她想要的那份堅強，她本來在生活中是不願與人交談的，更別提參加什麼團體活動了，這次他能有這樣的感觸，我更加為她心疼，希望她以後能更加堅強。還有一位年輕的大學生說他患病後的各種痛苦，在場的每個人聽了都很是為他難過。但他現在已經好多了，也真心的感謝我們這些幫助他的醫生護士們，同時還說“要多助人為樂，多幫助他人，因為多一分幫助就是多收穫一份快樂”，他還立誓以後畢業了，要以更加積極陽光的心態來回報社會，我們在場的所有人都為他的正能量點贊。還有一位叔叔他是我們病區“早起晨跑”的發起者，每天早晨帶領病區的其他病友們一起晨跑鍛鍊，他說:“增加體育鍛煉，就能夠有效改善抑鬱情緒，同時要以更加積極的態度和行為來面對疾病，配合好醫生護士們的工作，相信自己也相信大家一定能共同戰勝病魔”。這位叔叔說完，現場響起了經久不息的掌聲。
大家就這樣打成一片，相互傾訴，相互鼓勵，最後薛老師放了一首《稻香》在美妙的歌聲中，我們結束了意猶未盡的團體治療。就像歌詞中說的“珍惜一切，就算沒有擁有”，感恩我來到了這個科室，每天看著這些跟我同齡或者是跟我家人同齡的人們，感受到他們的痛苦，我相信在他們的內心深處渴望健康，我也想力所能及的給予他們溫暖和關懷，給予他們有用的健康知識。我在這裡學到了學校中學不到的東西，看著我的老師跟他們親切、自然的坐在一起交談、玩遊戲、那些原本飽受病魔困擾，不曾微笑的人們臉上都洋溢位了久違、真摯的笑容，而我老師好像跟他們每個人都談得來，帶領著他們一起輕鬆愉快的做遊戲，看著她，我突然覺得她好優秀，好美麗，我也渴望像她一樣，未來做一名被人需要，有價值的護士，能夠有能力幫助更多的人走出困境。
醫院護士實習心得4
時光冉冉，轉眼我就在xx醫院待了三個月了。這三個月的記憶點點滴滴在我腦中回放，就像是昨天才發生的那樣清晰而真切，讓我不由得心生感嘆。為此，我現在將我在這三個月的實習工作做一個總結，以此來梳理和鞏固我在這三個月的時間內學到的知識。
我是在今年的xx月來到的我們醫院，來到了我們兒科的大家庭當中。面對著眾多前輩的關照，我心裡那小小的擔憂和對陌生環境的害怕很快就消弭一空。
我們兒科的護士長是一個非常溫和的人，就像是我的老師一樣手把手的帶著我，為我介紹我們兒科的特色和情況，並帶著我們這群實習小護士熟悉我們未來工作的場地。
由於我們是剛剛畢業，而且對於醫院也很陌生，所以護士長特意給了兩天的時間讓我們熟悉這裡，讓我們跟著她在病房內穿梭，看著她如何安撫孩子，為他們打針上藥，又是如何跟孩子的家人叮囑和相處，那遊刃有餘的專業表現讓在一旁觀看的我們收穫頗豐。
作為醫院裡最“特殊”的科室之一，兒科確實是非常的特別。無論是牆上和房間裡的裝飾還是那溫馨的整體環境，都讓我有一種身處在兒童樂園的錯局。來來往往的都是笑容溫和甜美的護士和在護士安慰下放鬆精神的父母以及孩子，讓我領悟到了兒科工作的第一個要點：“愛心”。
兒科不同於其他科室，我們面對的都是可愛的孩子，要讓孩子不排斥我們，我們就要具備一顆愛著孩子的心，用心關愛著他們，將這些可愛的孩子看做自己的小弟弟小妹妹照顧，這樣才會取得良好的效果，獲得家長的稱讚。
領悟到這一點後，雖然我的手法和動作依舊不如前輩們那樣熟練，卻依然獲得了護士長的誇獎，認為我開始漸漸地擺脫掉了學校的稚氣，開始在成長為一名可靠的兒科護士而前進了。但是這樣我並不滿足，因為兒科的特殊性，幼小的孩子們所需要的治療方式也與他處不同，打點滴一般都是採用的頭皮靜脈穿刺，在孩子的頭上打針讓我一度非常擔心和害怕。畢竟難度擺在那裡，而且一不小心就會造成嚴重後果，並且大多數孩子對於打針是非常抗拒的，不配合的亂動下更是加重了失誤率。
但是我最終還是憑藉著耐心和不斷精進的技術完成了這一工作，大大的鍛鍊了我的醫護技能。雖然很累，但是我看著家長和其他護士前輩們讚許的眼神，瞬間就有一股力量重新支撐住了我，我知道那是一種名為信任的力量，它代表著我已經有了一定程度上獨當一面的能力了。
勞動被認可的感覺非常棒，再來到這裡之前，我從未想過我能夠做到這樣優秀的程度，但既然我做到了，那我想我應該更進一步，抱著對醫護工作和孩子們的喜愛，認真的總結和學習，為了病人們身體的健康而努力，成為現代的‘提燈女士’消弭病人的痛苦。
這次實習教我的遠遠不止是醫護技能，還教會了我人生的道理，以及一種醫護人員之間傳承發揚的精神。我將在未來繼續秉持著這樣的精神走下去，一步步的成長，勇往直前，不懈努力！
醫院護士實習心得5
南宋詩人陸游曾詩云：“紙上得來終覺淺，絕知此事要躬行。”說的就是從書本上得到的知識終歸是淺薄的，最終要想認識事物或事理的本質，還必須依靠親身的實踐。著名教育家陶行知先生也曾在《行知行》一文中寫道“行是知之始，知是行之成”，由此將原名“知行”改為“行知”。他的這句話說明了行和知，即實踐和認識的辯證關係。實踐是認識的，是認識發展的動力，是檢驗認識是否具有真理性的標準，也是認識的目的。而認識則用來指導實踐。正所謂實踐出真知，我想暑期社會實踐的真正意義就在這裡。
作為一名大學生，社會實踐是我們在大學生活中的一個重要環節。儘管暑假基本上都是高溫天氣，但是我們都應該充分利用假期時間做一些對自己而言有意義的事情。用了半個月的時間，我去了當地的一所中醫院開展個人形式的暑期社會實踐，主要以見習為主。因為護理專業的實際操作很重要，實踐性很強，所以見習能為大二的學習作一個實踐認知上的鋪墊。雖然半個月的時間很短暫，但是我學到了很多有用的東西和臨床護理的小知識，積累了一些社會經驗。見習，不僅是學習，的是體驗護士的工作，我不僅是去學習實踐，更重要的是去觀察護理前輩們技術上的操作，服務病人的方式以及工作態度，不論是實習生、護士、護師、主管護師還是護士長。雖然她們的職稱不一樣，但我相信在她們每一個人的身上都有值得我學習的東西。
xx月xx日，帶著介紹信，來到縣中醫院護理部希望能獲得一個見習的機會，護理部主任很直接地就答應了，這算是人際溝通能力上的一個鼓勵，提高了我對實踐開展的自信心和積極性。第二天，主任把我安排在相對輕鬆一點的骨科進行見習。科室的護士長了解情況後為我安排了一位指導老師。第一天見習對工作環境、工作內容、服務程式以及這裡的醫生護士都很陌生，處於不知所措的狀態。就看著一個前輩衝藥。她先把藥都取出，扔掉包裝，那些廢棄的包裝裝滿了一籃子。然後逐一分類，逐一開啟，動作嫻熟迅速，裝藥粉的小瓶子和裝藥水的小瓶子都很快被她擰開了，在每個瓶口用碘酒消毒，然後用一次性注射器先取出小部分氯化鈉或葡萄糖，注射到藥瓶中，混勻成溶液後取出注射回鹽水袋中。所有過程均為無菌操作，最後分類裝車，並插好注射器。小推車上擺放著注射器和鹽水袋，還有消毒液，消毒劑，止血帶，膠布，創可貼，棉籤，患者用藥巡視單。
指導老師倒是比較負責，去輸液的時候就把我叫上跟著去了。我發現她的操作還是很嚴謹的。操作前先詢問病人姓名並進行核對，然後找靜脈打針。打針的過程為患者綁好止血帶後，思想彙報專題患者握拳找到靜脈，難找的需要進行拍打，靜脈細的要改用細針頭。消毒過程，棉籤先用碘酒後用酒精，扎針，見到有回血即可，然後在針頭處貼好創可貼，再分別貼上紙膠布固定。完了以後再核對一遍患者姓名，做好三查七對。每次都是如此，有時候還會跟患者或者患者家屬聊幾句，增進護患關係。這些都是最基本但也是最實際的。我明白了不管做什麼，基本功一定要很紮實。
見習雖然枯燥，閒暇的時候用看報紙打發時間，有些時候實在無事可做，就在過道上走來走去，轉悠轉悠。這樣的時間總歸是少數，半個月的見習過程中，我學到了很多臨床的操作知識。比如說：頭皮針，雖然是扎頭部靜脈，但是小孩子的靜脈並不好打，而且愛動愛哭鬧，要非常細心地打，固定的時候要用紙膠在頭部纏上一圈。留置針也是見習中瞭解到的，以前從來沒有接觸過，主要是針對靜脈不好打的老年患者，能減輕打針的痛苦，減少打針的恐懼感。膀胱沖洗也是第一次接觸，我看著老師細緻地操作，心生敬佩。對那些排尿困難的患者，膀胱引流應該做到使患者舒適、排尿通暢而不引起細菌病毒的感染。
此後幾天依然收穫頗多。從輸液準備中學會了使用注射器抽取生理鹽水，學會了怎樣插注射管，哪些要把開關關掉。輸液的時候雖然幫不上多少忙，但也學會了怎樣核對巡視單，認識了輸液時用的很多器具，在見習的同時發出疑問，然後及時向老師請教。我覺得提問很重要，當遇到不明白的地方時，一定要多問，在問的同時，就增添了和老師交流的機會，這樣，不僅問題解決，也很快融入了集體。現在的社會是很現實的，一定要勤學好問，多與人交流，以誠待人。
護士的工作是繁瑣而連續的，好多瑣瑣碎碎的工作，醫院又時刻離不了護士，所以很深切地體會到一名一線護理人員的不容易。這些瑣碎的工作，讓我的見習增添了許多內容。給病人測體溫、測血壓、測脈搏和血氧飽和度都是很常規的工作。對醫囑的時候候，瞭解了bid、qd、qn等字母的意思。排空氣、鋪床、測血糖、注射胰島素、入院宣教、病歷的製作、術前備皮、病人翻身換床單、拔針、接瓶、處理醫療廢物、發中藥等等都是見習時瞭解或學到的內容。首先排空氣，我做的並不是很好。到病人床邊掛上，把靜滴關掉，然後捏出滴水的地方下邊的管子朝上，排出上端空氣，然後開啟開關排出下端空氣。我排了好多個沒有幾個是成功的，只有一個算滿意，但是排了好久。鋪床是下學期要學習的內容，可是已經練習過了，鋪病床是有些不一樣。測血糖的時候，老師說不可以用碘酒消毒，只能用酒精。胰島素注射的位置也知道了。製作病歷的時候發現一份住院病歷由好多表格、記錄單組成醫生護士每天都要用到，是很重要的資料。拔針這些工作做了很多，老師教了一次以後都放心地讓我操作，但我還是很小心翼翼地為患者撕開膠布，然後拔出，拔的時候必須動作迅速，及時按壓貼創可貼的部位，防止針頭傷及他人或者自己。處理的時候要把兩頭的針頭剪下，然後分類丟棄。發中藥的時候必須喊患者姓名並且下達用藥醫囑。這些都是鍛鍊膽量和細心的。
實踐的另外一個方面是可以學到在學校裡學不到的東西。人際溝通，社會經驗就是很重要的內容。在同一個科室要處理好醫護關係、護患關係，更重要的是要處理好同事之間的關係。在醫院會遇到各種各樣的病人和病人家屬，各種情況都在考驗一個護士的應變能力，我們要用耐心和責任心去對待每一個患者，要以理讓患者家屬信服。最有體會的就是有一位患者出現厭倦治療的情緒，老師很幽默地勸他，曉之以理，動之以情，發動家屬的力量，好說歹說給他打上針，按上心電監護。這就說明護士對待病人決不能情緒化，不能意氣用事，要站在患者的心理來考慮問題。形形色色的人很多，怎樣與人打交道也是很重要的。這些都是見習積累的一點社會經驗。時間如流水，半個月的見習一晃即逝，在這過去的半個月的見習中，在護士前輩的耐心指導下，通過自己的不斷實踐，深刻的體會到了理論指導實踐，而實踐又反作用於理論的真正含義，對我接下來的課程學習有一定的促進作用，但我也認識到，要想做好這方面的工作需要自己在平時的學習中一點一點的積累，不斷豐富自己的經驗和操作技能。
實習即將結束了，原本迷茫與無知，現如今滿載而歸。因而十分感謝xx給我們提供了這樣好的實習環境和各種優越條件，感謝所有的帶教老師對我們的辛勤教導，讓我們在踏上崗位之前擁有了如此良好的實踐機會。
臨床的實習是對理論學習階段的鞏固與加強，也是對護理技能操作的培養和鍛鍊，同時也是我們就業崗前的最佳訓練。儘管這段時間很短，但對我們每個人都很重要。我們倍償珍惜這段時間，珍惜每一天的鍛鍊和自我提高的機會，珍惜與老師們這段難得的師徒之情。
剛進入病房，總有一種茫然的感覺，對於護理的工作處於比較陌生的狀態，也對於自己在這樣的新環境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是，我們有老師為我們介紹病房結構，介紹各班工作，帶教老師們的豐富經驗，讓我們可以較快地適應醫院各科護理工作。能夠儘快地適應醫院環境，為在醫院實習和工作打定了良好的基礎，這應該算的上是實習階段的第一個收穫：學會適應，學會在新的環境中成長和生存。
護士的工作是非常繁重與雜亂的，儘管在未入臨床之前也有所感悟，但是真正進入病房後，感觸又更深了。的確，護士的活很零碎，很雜亂，還可以說是很低微，可是透過多數人的不理解，我們發現，護士有著其獨特的魅力。醫院不可能沒有護士，這就說明了護士的重要性。醫生離不開護士，病人離不開護士，整個環境都離不開護士。這瑣碎的工作，有著完整的體系，也正因如此，才能發揮其獨到的作用，產生不可或缺的作用。因為有了臨床的實習，我們才更全面而深刻的瞭解護理工作，更具體而詳盡的瞭解這個行業。進入臨床的第二個收穫：正確認識護理，樹立了正確的職業道德觀，養成了良好的工作態度。
到病房實習，接觸最多的是病人，瞭解甚深的是各種疾病，掌握透徹的是各項基礎護理操作。實習的最大及最終目的是培養良好的各項操作技能及提高各種護理工作能力。所以在帶教老師“放手不放眼，放眼不放心”的帶教原則下，我們積極努力的爭取每一次的鍛鍊機會，如導尿術、插胃管、床上洗頭、床上檫浴、口腔護理、自動洗胃法、靜脈輸液、各種灌腸法等各種基礎護理操作。同時還不斷豐富臨床理論知識，積極主動地思考各類問題，對於不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教，做好知識筆記。
遇到老師沒空解答時，我們會在工作之餘查詢書籍，或向老師及更多的人請教，以更好的加強理論知識與臨床的結合。我們所跟的多是主管護士，跟隨老師分管病人的同時，我們會加強病情觀察，增進對病人疾病的瞭解，同時對病人進行各項健康知識宣教，這樣能鍛鍊我們所學知識的應用能力。按照學校和醫院的要求我們積極主動地完成了病歷的書寫，教學查房，講小課等，這些培養了我們書寫、組織、表達等方面的能力。整體上說，實習期間的第三個收穫，也是最龐大的收穫：護理操作技能提高了，疾病認識水平上升，各項護理工作逐漸熟練，在培養優秀的職業技能水平同時也培養了一種良好的學習習慣，通過思考，舉一反三。
在這段短暫的實習時間裡，我們的收穫很多很多，如果用簡單的詞彙來概括就顯得言語的蒼白無力，至少不能很準確和清晰的表達我們受益匪淺。收穫還有很多很多，只是沒有必要將它一一列出，因為我們知道實習期間的收穫將在今後工作中有更好的體現，所以我們用某些點線來代替面，用特殊代表個別。總之在感謝東莞仁康醫院培養我們點點滴滴收穫時，我們將以更積極主動的工作態度，更紮實牢固的操作技能，更豐富深厚的理論知識，走上各自的工作崗位，提高臨床護理工作能力，對護理事業盡心盡責！
醫院護士實習心得6
這一年，在院領導的帶領、支援下，我們的團隊進入了一個全新的領域，順利的'開展了工作;在院領導的關心、幫助下，得到了提高，走向了成熟;在有關科室的支援、配合下，通過我們的治療，產婦得到了主動的康復，創造了價值……所以，在歲末年初，充溢我們心房的是感恩、感激和無限的動力。
2月份開始，我們主要做產科病房的產後康復工作;8月份開始做產後42天覆查門診康復治療。現將一年來的工作總如下。
一、思想作風上嚴格要求，本著“一切為了患者，為了患者一切”的宗旨。培養團隊意識，提倡協作精神。
二、強化學習意識，在人才培訓上下工夫。通過各種學習，使護士儘快成熟，成為技術骨幹。
1.每週組織業務學習，並做好學習記錄。
2.每月進行一次考試。
3.工作中發現問題，及時總、探討，提出整改方案，汲取經驗教訓。
三、配合醫院工作，加大對外宣傳力度，把產後康復的理念滲透到各個階層。
1.給孕婦學校提供講課內容，配發宣傳冊。
2.門診產前檢查，及時指導，提前滲透。
3.住院期間，治療時告知產後42天門診複查。以為沒有恢復好的產婦及時治療，全面康復。
4.積極參與醫院組織的各項活動。在“準媽媽風采”大型活動中，適時推出“抽獎送健美”、“健美我自信”活動，提高了透明度。
5.配合婦保科完成了1000份的產後康復指導資料;完善了產後康復服務專案調研表。
四、注重溝通、友好交流。工作中，及時瞭解患者的需求及心理。做好她們在身體經受痛苦、心理經受煎熬、社會角色轉型期的心理疏導。幫助她們建立自信，適時調節，有效的避免了產後抑鬱的發生，提高了產婦及家庭的生活質量。
五、積極宣傳及指導母乳餵養。做好產後催乳及乳腺疏通。成功的治療了數十位產後乳腺管阻塞的病例。得到了患者及家屬的讚譽，並送來了感謝信。同時，也有效的分擔了臨床護士的工作，增進了我們的友誼。
醫院護士實習心得7
婦產科的實習已經結束了，這個科室是我至今最忙的一個科室，但是我並沒有抱怨，因為在這個科室是我見過手術最廣泛的一次，在帶教老師的指點下，我能熟練掌握婦產科一些常見病操作。
也許在醫學外的人士，根本不知道婦科上的疾病是那麼的廣泛，當進入這個科室真是讓我大開眼界，子宮肌瘤、卵巢囊腫、宮外孕、宮頸癌等，都是那麼的普遍，有的真的是不分年齡，讓我影響最深的一次就是，一個十九歲的女孩，懷孕了。但是她還那麼的小，不可能生下孩子，於是來醫院引產，她的一切處理方案，我看在眼裡，當時真的退都軟了，那個女孩回去不到一週又來了，那就是引道還是流血，所以再次需要清宮，這次就沒有那麼順利了，因為時間的問題，這次的清宮不能容易的刮下，她的疼痛是那麼的難以忍受，流了一身的汗，當時只是聽別人說，現在這樣的事情就發生在了我的眼前，真的很痛心，在此告誡女生們保護好自己，這個科室學到的東西，看到的手術也許出去很難在看到我很珍惜。
感謝老師在那麼忙的情況下，還可以對我認真的教導，老師你辛苦了！
醫院護士實習心得8
8月8日，陶老師問我是不是這個星期就要轉科啦！我心裡有一種痛，我感覺好捨不得大家以及兒科的一切！回想起和兒科一起走過來的日子。
兒科實習是我實習的第一站。實習開始，我總是跟在我的帶教老師陶圓老師的後面，不放過老師的每一個操作細節，每個人都做了小筆記，遇到不懂的我們都及時地向老師詢問，老師總能給我們細細解答，護士工作確實非常的繁雜，老師要做好自己本分的工作還要負起帶教的責任，感覺她們非常辛苦，心裡非常感激她們。漸漸的我們熟悉了上班的日常流程，在老師的指導下我們開始嘗試操作，在陶老師放手不放眼的帶教下讓我安心地去操作，給我了一個很好的餓鍛鍊機會，也許只是嘗試，而那一刻我們要拿出自己的勇氣，戰勝自己的。
在蒲老師和其他老師們的護理查房，交接班的過程中我體會到一個團隊協作的力量，在培訓護理操作示教過程中讓我們更加深刻的體會到護理操作的嚴謹性。在明老師講的小講座《整體護理》使我們更加深入理解到護士的工作已不再是簡單的打針、發藥等技能性操作，而是包括心理護理在內的更為複雜的創造性活動，護士不僅要幫助患者恢復健康，還要幫助和指導恢復健康的人維護健康。同時我和醫院的見習護士姐姐妹妹些打成一片，相處非常融洽開心，非常感謝見習的她們在工作中給予我們很多的指導和傳授實習中的經驗。
實習是一種複雜的生活，我們既要學會做事也要學會做人。做事，實習中我們要不斷地充實自己的理論知識和護理操作技能，爭取多一些的操作鍛鍊機會;做人，在醫院我們要處理好自己和同學，帶教老師，護士長，醫生，見習師姐妹，病人和家屬的關係。在實習中我體會到了溝通的重要性，深深地體會到了溝通的重要性，體會到了溝通帶給我的快樂。溝通是一門藝術，它是架起人與人之間理解、信任的橋樑。會不會溝通不僅影響我們每個人的生活，而且也影響我們的工作。
與病人相處時，我開始並不是喜歡小孩，聽見小孩的哭聲很是頭痛，但是漸漸的我變得是那麼喜歡小孩子，突然休息兩天過後，回醫院沒有看見平時跟在我後面的那個小孩了，心裡卻有些失落我總是想著第一時間跑過去解決問題，我總是用一顆真誠的心盡我所能地與他們交流、溝通。用我的心去感受他們的病痛，體味他們的需求，並給予力所能及的護理與幫助。只有良好的溝通，才能建立良好的護患關係，才能充分獲得患者。
醫院護士實習心得9
今年xx月我來到了醫院進行為期1個月的護理見習。深入到護士的日常工作中，親身體會了做護士的酸甜苦辣，這才發現做護士並沒想像的那麼容易。做護士的確很辛苦，一會兒是輸液、抽血，一會兒是打針給藥，一會兒又得中藥灌腸。病人若有不適首先會想到護士，病人如有問題找的還是護士，病人要換藥、換液又得叫護士……病房裡永遠有護士忙碌的身影。
見習1個月，感受最深刻的是，臨床是理論基礎知識的鞏固基地。臨床的實地見聞，實地操練，讓我重現在校學習那些枯燥又頑固的知識時提出的種。種問題。例如：我幹嘛要讀這些藥理病理？背了對我有什麼用？好像知道了以後還是一點兒意義也沒有，知識是統攬了，但學過後總的感覺是，一直只為考試而學習，沒有幾分屬於我自己。在學校裡，沒有人問我這些藥吃了會有什麼不良反應，即使我知道有這些不良反應，但是我從來沒有真正見到過，我不知道一種藥用錯後有多麼嚴重，沒有人問我這種病有什麼臨床表現，我也沒有真正見到過這些臨床表現，到底是怎樣的呢？是不是就是書本上的一樣呢？等等……半個多月的見習生活也對我在將來工作時做到醫護配合大有幫助。醫生和護士的職責是相同的，都是為了給病人解決生理和心理的痛苦。只有當醫護做到密切配合，才能給病人帶來的利益。而要做到這一點，首先要了解自己的工作和對方的工作。作為將來的一名護士，必須瞭解護士的工作，所以這次見習我覺得既起到了早期接觸臨床的橋樑作用，又增進了臨床思維能力，培養了動手能力，增強了信心。
第一、1個月的見習使我重新認識了護士這個職業的崇高。
在我以前的印象中，護士就是耐心和細心的代名詞。我一直以為，她們的工作很輕鬆、很簡單，只需要執行醫生的醫囑，“照方抓藥”就行了，其他的工作也都是些瑣碎的小事情。這一次我通過護理見習，第一次深入到護士的日常工作中，親身體會了一回做護士的苦辣酸甜，才發現原來做護士並沒有我想象中的那麼簡單。護士的工作就是一個字“累”，我每天跟著他們跑都累得不行，而他們不但要不停的在病房間走動，還要給病人扎針換藥，實際上比醫生累多了，但他們一句怨言也沒有。一名護士，只要在工作崗位上，她就充滿了力量。她們全身心的投入在一場戰鬥中：把自己的活力完全展現在病房內外；把自己的能量連同微笑毫無保留的奉獻給病人。
xx一般在早晨8點，護士醫生都要參加，當然我也不例外。科室主任站在最前面，昨晚值夜班的護士開始做他們的護理病理_報告，然後是值班醫生，另外各位醫生還要說一下自己管轄的危重病人的情況，最後兩位主任和護士長進行總結便結束了每天必做的_。我個人認為_是非常重要的，它是對醫生和護士的一種紀律的約束，讓我們醫護人員明白，病人的生命在我們手中，我們必須有很強的組織性和紀律性，做一名認真負責的醫護工作者。
第二、一個月的見習使我開拓了眼界，增加了見識。
見習期間，我跟隨老師，細心聽取講解與指導，瞭解了許多醫療裝置的基本操作，觀摩並實踐了許多種醫療操作，比如生命體徵測定體重、血壓、呼吸、脈搏、體溫等等。有許多專業儀器我都是第一次見到。有許多看似簡單的護理操作，真正做起來才知道並非如此。在醫院的短短五週，新鮮事物接踵而至，時時給我帶來興奮的衝擊。我充滿好奇，留心觀察，積極提問，護士們耐心的給我講解，使我瞭解到了一些醫療儀器的使用方法、基本掌握了護理操作的要領和注意事項。她們生動的分析一個個看似簡單的操作，並且在規章制度允許的前提下給我很多實踐的機會，讓我有機會使用這些儀器和裝置，實踐護理操作。這些都使我對將來從事的工作有了一定的感性認識。
第三、一個月的見習使我對醫護配合的整體護理有了一定的理解。
這一點對我將來的工作極其重要，也是本次見習的最重要的目的之一。通過了解我認識到，醫生和護士的職責是高度統一的，目標都是為了給病人緩解或解除生理上和心理上的痛苦。只有當醫生和護士做到密切配合，才能給病人帶來的利益。而要做到這一點，首先就要了解自己的工作和對方的工作。這方面的知識積累也是我這次護理見習的收穫。具體地，我瞭解到：
整體護理要求醫生與護士高度協作，其中科主任與護士長的密切配合是關鍵。在病區開展整體護理前，護理部主任下科室首先與科主任取得聯絡，將其工作計劃、實施方案等向科主任介紹，爭取科主任的支援。護士長在制定實施整體護理工作計劃、制度、職責、人員分工、排班方式等方面都須與科主任商量。科主任對此項工作高度重視，在xx會上強調實施醫護配合整體護理的意義、具體工作計劃，並要求醫生積極支援與配合。科室組織護士進行整體護理知識培訓時，科主任和醫生也須參加學習。
醫院護士實習心得10
(一)細心操作
1.行醫要細心，在配藥打針輸液，三查七對很重要，操作前，操作中，操作後，都要校對病人姓名床頭卡，藥品名稱用法濃度用量。無菌概念要強，配藥戴口罩，針頭汙染換一個，無菌操作戴口罩手套。防止藥物交叉感染，醫院的很多東西都是一次性的，用一次就丟了，若在沒有用時被汙染了也必須丟掉，不可以再次使用。
2.若任何物體無任何標籤，而你卻需要它，切記不可使用它，我們可以重新取一套新的來使用。以免造成嚴重的後果。
3.在搶救工作中，要保持鎮定、有條不紊地執行帶教老師的操作指示，對於自己做不到的操作應該及時提出不可盲目逞強，事後及時總結經驗教訓，強化練習實際操作中的弱項。
4.在為病人做一些護理過程中，注意保護病人的隱私和動作不要太粗爆，以免引起醫患糾紛。例如做口腔護理時鑷子要夾緊棉球，防止誤入病人口中，發生意外。
5.在巡視病房時，注意觀察病人的生命體徵，瞳孔，意識狀態，肢體活動等。
(二)主動學習
1. 我們要學會主動學習。臨床實習不像在學校裡學習，有老師天天講課，有一大堆的作業，有源源不斷的考試，而是一切要自己主動去學，去做。在臨床，學習的機會很多，所有的醫務人員都是你的老師，只要帶著問題去工作，我們每天都可以學到很多。常帶著一本小筆記本，把每天的問題寫上，問題解決後急時記錄答案，定期整理筆記本。這是一個實用而簡便的學習方法。
2.在臨床工作中，我們不能帶著厭倦和不平衡的心理對待實習。表面上我們是老師的小跟班，重複的做著跑腿的活兒，休息時間比老師少，累了也不被老師、護士長理解。但是付出與回報往往不是對等的，我們常常要付出更多才會得到回報。只有勤於動手才能學到更多臨床操作。每個老師都有她的性格，我們不能要求他們都能像我們期望中的那樣來進行教學，我們必須調整好心態，用不同的方式來向不同的老師學習，而不應該總是抱怨老師不好。只有這樣我們才能真正學到更多臨床方面的知識。
3.我們同學之間要相互包容、相互理解、互相學習。遠離我們熟悉的環境來到臨床實習，同學之間更應該互相關心和幫助，不管我們的性格有多麼的格格不入，都要相互包容，人與人之間的小摩擦是難免的，最重要的是在我們遇到困難時，彼此之間都是親人。學習上也要經常互相交流，把彼此的收穫分享。只有這樣我們才能在輕鬆和愉快的氛圍中生活和學習。
4.還需要膽魄的鍛鍊。我們在面對病人，特別是見到血是經常的，看到病人痛苦地呻吟，特別在操作的時候，心總會提到嗓子眼，因此而小心翼翼，束手束腳，反而會給病人造成更大的痛苦。膽大心細是我追求的目標，只有準確迅速才能早點解決病人的痛苦。
(三)交流溝通
第一我希望大家都能換位思考，我們站在病人的角度思考，而病人家屬也應該站在我們角度思考，病人是很痛苦，家屬擔心焦慮，我們都是在盡最大的力量做事，一有事立即加快腳步趕到病房，耐心細心的與病人及家屬溝通，我們確定的話可以告知，不確定不知道的千萬不敢胡說，叫老師來幫忙溝通解決。
第二微笑服務：在這裡，我看到的是笑容可掬的臉孔，也都覺得特別地漂亮與可愛，讓我有種感覺，如果我是一位病人，我會毫不猶豫選擇住在這裡。因此我也要求自己不把情緒帶到工作中，每天保持陽光燦爛的笑容，讓病人感到溫暖!
第三基本禮儀。進入臨床就是步入社會，就需要重視基本禮儀，這也是我們在學校很少注重的方面。來到臨床，無論是著裝還是待人接物，都應該合乎禮儀，對待病人要親切和藹，才不會影響工作的正常進行。這就需要平時多學習，比如注意其他人的做法，或向別人請教時，注意一下文明的稱呼及用語;見到同事和領導時，要主動向他們問好等等，這些都是能體現自己修養和做人的健康意識。
總之實習給了我一個很好的鍛鍊機會，讓我在發現問題當中去解決問題，為護士之途打開了一條很好的道路，我不僅學會了做一名護士，也學會如何做一名具備有良好素質的護士，有一個良好的精神面貌和健康的心理素質。積極向上、樂觀自信的生活態度;穩定的情緒，遇挫折不灰心，有成績不驕傲;能臨危不懼，在困難和複雜的環境中能沉著應對;有寬闊的胸懷，在工作中能虛心學習老師的新方法和新技術，能聽取不同意見，取眾之長，補己之短。
醫院護士實習心得11
時光荏苒，走過了婦科和急診，我們已然來到了心血管外科。那是初秋明媚的早晨，八個小夥伴們懷著激動的心情早早地換好衣服站在了心外科的護士站，那是我們第一天來新科室報道。“來來來，站好，給你們合個照”，那個聲音聽起來是多麼的暖而甜，那是菲哥的聲音，在我來這個科室之前，菲哥的名字已經深深地扎進了我的心裡，正是因為她，讓我們感覺歸屬感爆棚，也很快地融入到了心外科這個溫暖的大家庭裡。然而，現在已將進入深秋，我們也將要離開了，心中有萬千個不捨，總希望時光時光慢些吧，我想與你們再多一點逗留。
時光總是悄然無聲地逝去，漸漸的，晃眼之間，我已經在心外科度過了兩個月的實習生活，在各位老師的教導下，除了學習好基本知識和各項操作之外，我更多地收穫了對待工作的態度，即“四心”——愛心，真心，細心和責任心，促使我更好地對待工作，更好地服務於每一位患者及家屬。
愛心——醫者仁心，我們每一個人都熟悉的四個字，作為醫護人員，我們必心存仁愛，因為我們從事的是最光榮的職業。以前在大家的心目中也就只是救死扶傷，然而現在我也有了更深的理解：除了治病救人，使病人得到康復外，更重要的就是人文關懷，王娟老師經常都會向我們強調。那天天空淅淅瀝瀝地飄著小雨，病房走廊間光滑的地面上殘留著雨漬，一位年過七旬的老奶奶拄著柺杖在病區裡找尋著輪椅，為了推著兒子去做檢查，見此場景，我直接跑到後走廊把輪椅推到了她兒子的床前，只見老奶奶臉上洋溢著笑容，不停地向我道謝，那時我的心是暖的。唯愛可以暖人，既使患者的心靈得到了慰藉，也讓我們覺得很暖心。
真心——以誠感人者，人亦誠而應，唯有真誠，才能縮排我們與患者及家屬的距離感，讓我們的護患關係更加和諧溫暖。也許一句簡單的問好，一聲走心的叮囑，一片親切的關懷，就足以讓患者及家屬覺得很欣慰。對那些術後不想活動的患者鼓勵其下床活動，對有些糖尿病患者時時叮囑他飲食上的注意事項，對那些用輸液泵、注射泵輸注特殊用藥的患者提醒他勿隨意調動和拔除。當我們一些小小的舉動，得到了患者及家屬的認可，心裡也是無比的興奮的。在我上最後一個大夜時，早上去測血壓，走到+13床時，42床的家屬笑著說，小王，你上的夜班，吃早點了沒？就看到她拿著一盒純奶要塞給我，不過，我笑著婉拒了。當家屬能記住我的名字，也就是對我的認可，心中的成就感也隨之氾濫了。唯真可以感人，以真心換真心，那麼病房中的畫風該是多麼的溫馨呀！
細心——細節決定成敗，耳熟能詳的一句話。作為一名準護士，每天從事著相同的護理操作，從一大早的霧化開始，一天的忙碌工作也隨之開始了，在心外科，給我的感覺就是節奏快，一波又一波的液體，血壓、血糖的測定，心電圖的採集等等，忙碌起來總覺得時間也過的超級快，一天的時光總是在不知不覺中就悄悄逝去了。工作雖忙，但我們要忙中有序，忙中出細活，唯細可以成就自我，讓我們嚴於細心，執於細心，讓我們的每一個細胞都以細心為載體。
責任心——對我來說，責任就是對自己要做的事情有一種愛，作為一名護士，每天都有各種各樣瑣碎繁雜的事情，這樣日復一日，年復一年，在忙碌的工作生活中，我們疲憊不堪，雖然如此辛苦，卻始終持之以恆，只因為我們愛我們的職業。唯責任可以鞭策我們，讓我們不斷進步，繼續前行。
在此，感謝心外科每一位老師的教導，謝謝你們，你們最棒！在這裡，充滿了愛心，攜帶著真心，體現著細心，詮釋著責任心。讓我們用“心”傳遞真情與溫暖，讓心外科營造出一個和諧溫馨的氛圍。下一站，肝膽外科，我必堅定信念，不忘初心，篤定前行。
醫院護士實習心得12
在兒科實習的日子裡，每天都是既熱鬧又很閒。這一切都源於兒科患者的特殊性。只要一走進兒科的病房，少不了聽見“哇哇”的哭聲和嘻哈的笑聲。還記得兒科老師在課堂上說過的一句話，兒科是一個充滿希望的科室。因為兒童本身都疾病較敏感，一旦有任何不適，就會表現出來護士兒科實習心得。兒科疾病本來就急，病程短，治癒的效果好。
兒科的病種較單一，小兒肺炎和小兒腹瀉是在科室比較常見的疾病。它主要的用藥是消炎，抗病毒，保肝，營養心肌，保護胃粘膜之類。當然值得一提的是小兒用藥，由於兒童正處於生長髮育，肝腎功能及某些酶系發育不完善，對藥物的代謝及解毒功能較差;不同年紀的兒童對藥物反應也不同;因此，小兒用藥必須慎重、準確。這就要求我們護理人員更加認真，做好“三查七對”，凡事多想想，多看!
在兒科最困難的一件事莫過於靜脈穿刺。也許在其他科室，我們實習生靜脈穿刺的操作能力強，但是在兒科也只能在旁邊看看。由於現在一家一個孩，每個孩子都是家裡的小公主或者小少爺，父母都捨不得讓實習生來練手。另一點是，小兒的手背靜脈較深，只能選擇頭皮靜脈。在穿刺過程中，小兒不停地動，這又增加穿刺的難度。在兒科，家長們評論護士能力強否都在於是否一針見血。這就要求我們護生不斷嚴格要求自己，在靜脈穿刺上不斷精益求精，同時掌握與小兒良好的溝通能力。
在兒科實習的日子裡，看著老師們細心地照顧每一個孩子，內心覺得暖暖的。雖然在這個過程中，老師們也會覺得累，但是看見小兒的一笑，瞬間身上也輕鬆了不少，我想這就是兒科的魅力。
醫院護士實習心得13
轉眼幾個月的實習就要結束了，在此期間，學到了很多，也感受頗深，以下我就實習期間的一點心得作大概有以下彙報：
一，學習態度 我們都希望在實習期間能碰到一個好的帶教老師，但只是等著帶教老師來傳授知識那是遠遠不夠的，最主要的還是看我們自己的學習態度.在實習期的開始我們最大的感受就是我們都成了跑腿的，一點東西都沒有學到.遠沒有了當初剛走出校園走上工作崗位的那種興奮，有的只是沮喪.其實不會學的人就會有這種想法.對於剛剛接觸臨床的我們來說，就算老師放心讓我們自己去打針發藥等各種治療，我想我們自己心裡也是沒底的吧!而在跑腿的過程中我們可以很快的熟悉科室環境，熟悉病人等等.所以我認為這所謂的跑腿就是我們從學校走上臨床的一個過渡，是必須要經歷的.
二，學習方法 剛剛踏上工作崗位，我們大多數人都會準備一個本子隨身攜帶，以隨時記錄.但我想大多數人的本子上面除了老師講到的知識，最多的就是老師所給我們分配的任務了.這種情況持續了幾個月.直到我到我現在所在的科室燒傷科實習.記得第一天，護士長就對我們提出了一個要求，“準備一個本子，學習日記，把所學到的東西每天都要寫下來，其中包括老師講到的，自己問到的以及遇到的問題.就算這一天實在沒有東西可寫，也要檢討一下自己這一天有沒有做錯什麼，哪怕是在別人眼裡不算什麼的，也要堅持每天記錄下來.”就這樣我堅持了一個月，我發現這一個月我所學到的遠比我前面幾個月所學到的要多得多，所以在後面的科室我一直在堅持，而且收穫頗豐.
三，樹立信心 對於實習生來說，實踐操作的機會是屈指可數的，再加上有時我們自己心裡會發怵，不敢上手，這樣在難得的機會面前退縮成了習慣，就很難邁出第一步了，這就要求我們樹立信心，相信自己.
四，溝通能力 在臨床上與病人的溝通是非常重要的，一般病人都不會選擇實習生來打針或做其他治療，甚至有時會言辭拒絕，這就要求我們要有良好的溝通能力，與病人關係處好了，我想他應該不會再好意思拒絕你了吧.
五，對待病人的態度 我們如果從心底把病人當作自己的親人看待，處處為他們著想，那麼病人也就會把你當成家人了.我想如果我是病人，寧願多挨一針，也要把機會留給自己的親人吧.哪怕很疼嘴裡也會說“你打的真好，一點也不疼”.
六，準備工作 在進入每一個科室實習前，最好做好一些準備工作.比如我在進入燒傷科實習前，複習了燒傷外科的基礎知識：燒傷面積的計算，大面積燒傷的補液原則及補液公式等等，這樣不但可以給護士長及帶教老師留個好印象，還可以使自己在工作的時候有了學習的目標，有百利而無一害.以上就是我的幾點實習心得，希望能對正在以及即將走上實習崗位的學妹有所幫助.
醫院護士實習心得14
時代在不斷進步，醫療技術也在飛躍的發展，作為新一代護理工作者，我們應實行人性化的護理理念，而人性化護理理念是21世紀護理工作發展的必然趨勢。南丁格爾曾這樣說：“護理是一門藝術”。沒有關懷就沒有護理，當護理工作浸透在人文關懷下，護士的一舉手、一投足都會散發出美的光芒。
那麼何為護理人文關懷？護理人文關懷，即是人文護理，是我們除了為患者提供必須的診療技術以外，還要為患者提供精神的、文化的、情感的服務，以滿足患者身心健康的需求，體現出對生命的關愛，這是實踐人類人文精神信仰的具體過程。
在將近五個月的實習時間裡，在千醫老師的帶教下，我學到的不僅僅是如何熟練的掌握護理操作技術，還有如何構建工作中的人文護理。記得有一次，科室收治一位乾性壞疽的病人，散發出惡臭味的病人。所有人都對他避而遠之，然而我們的護士老師沒有退卻，她們主動向前。病人因為進食困難，長期沒有清潔口腔，張開口發出陣陣難聞的氣味，但老師毫不猶豫，認真細緻的為病人做好口腔護理工作。後來病人逐漸好轉，家屬一再表示感謝。老師們一舉一動中體現出的人文護理，讓病人體會到了護患之間的平等和親切，也使得護患之間架起了一座心靈的橋樑。
“護理是技術和人文相結合的一門學科，”我們應該將這一服務理念滲透到我們的每一個工作細節中。白求恩就曾留下這樣的名言：“一名優秀的醫務工作者，應以心靈去面對我們的每一位病人，而不僅僅依靠技術。”我們千醫在山東省內率先提出人文醫院建設，確立了“崇尚醫學人文精神，做山東的人文醫院”的發展目標，我們實習生也緊隨並踐行這一目標。
在兩腺外科實習時，我上夜班巡視病房，發現一位患者的媽媽在偷偷哭泣，仔細詢問才得知，原來是因為患者被化療藥的副作用折磨的兩天吃不下東西，而這位母親除了心疼更多的是無能為力，我深感這位母親的焦慮情緒。於是第二天，我和我們組的同學根據患者的病情和家庭的實際情況，在老師們的幫助下，為患者量身定製了色香味俱全的一週食譜，這樣既勾起了患者的食慾保證了他的營養供給，又替這位母親解決了一大難題。
醫學是人文滋養的科學，是人性牽引的技術。醫學也不應是冰冷的技術主義，而應該是注入良心的溫暖。因此，我院開展了“優質護理服務示範工程”，以“夯實基礎護理，提供滿意服務”為目標，充實護理服務內容，真正落實護理服務內涵，最終達到“患者滿意、社會滿意、政府滿意”的服務標準。“勿以善小而不為”，從很小的細節上就能看到護理加上“人文”二字後發生的變化，比如在核對時根據患者的年齡，在床號姓名後加上爺爺奶奶、叔叔阿姨等稱謂；比如製作醫患聯絡卡，正面寫有科室名稱及溫馨的祝福語，反面寫有醫生、護士工作站的號碼；比如為方便患者就醫，儘快熟悉就診環境，科室護理人員編寫、製作了患者就醫指南，裝訂成冊放在每間病房供患者及家屬閱讀，其內容涵蓋醫院及科室介紹、交通、探視制度、疾病知識宣教等多方面內容；比如我們親切的微笑，溫暖的語言，細緻的護理，飽滿的工作熱情，對生命的敬畏和尊重。這些都使我們每一步護理工作化作潺潺溪流，澆灌每個患者的心田。
說到這裡，我想，如果有人問我，你是如何理解創辦人文千醫這一理念的?我想我的回答是:“尊重患者，敬畏生命，用心做事，精益求精。”我們所能做的就是把工作細緻化，用我們的愛心、耐心、責任心，限度地為患者做好護理工作。
作為山東省千佛山醫院實習總隊長，我一定會帶領好同學們，努力完成醫院及科室安排的各項任務，求真務實，學習經驗、總結經驗不斷完善自己，以備今後更好的完成工作。
最後，我想借鑑冰心奶奶的一句話來總結:“愛在左，同情在右，走在生命的兩旁，隨時播種，隨時開花，將這一徑長途點綴的花香瀰漫，使穿枝拂葉的行人，踏著荊棘，不覺痛苦，有淚可揮，不覺悲涼。”
醫院護士實習心得15
在心內的3個月總覺得學到的東西沒有預期的多。
剛到心內科正趕上職業醫師考試，聽過張明國老師查房講心臟電生理的圖有種相遇恨晚的感覺，覺得要是早一個月來聽他講一下這幾個圖那麼各種控制心率失常藥物的藥理作用就不用背的那麼痛苦了，心梗時候各個部位梗塞對應的心電圖改變也可以只用推導就一目瞭然了。
但是很快我就被分到跟另一個剛定科的師兄了，接下來的日子就是全力考試，考完試好像就不再有動力看書了。帶我的師兄由於功力有限教我的東西也相對侷限，於是我在心內科迷迷糊糊的混了2個多月。出科時也就只會搞搞高血壓、冠心病待診的。真真心梗的我還沒搞清楚什麼時候該溶栓什麼時候該保守呢！
在心內科對我鍛鍊最大的就是值夜班，一般晚上病人有情況護士都只會來叫輪轉的醫生。所以病人夜裡突發急診時必須學會判斷病情輕重，知道什麼情況該怎麼處理，什麼時候該去叫本科醫生。
在心內科我也生了工作以來的第一場病??"上感"。生病生的很蹊蹺，值記得上了一個夜班也沒有著涼，第二天白天就覺得嗓子不舒服，第三天就開始流涕、發燒、嗓子疼了。最要命的是再過一週就要考試了，只有拼了命的馬上用上抗生素。幸好在考試的時候把感染壓住了，沒有發燒、鼻塞，只是嗓子不舒服。
護理安全是指在實施護理的全過程中，患者不發生法律和法定的規章制度允許範圍以外的心理、機體結構或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡〔1〕。從廣義的角度看，護理安全還應該包括護士的執行安全，即在執行的過程中不發生允許範圍與限度以外不良因素的影響和損害〔2〕。護理安全管理是保證患者得到良好護理和優質服務的基矗隨著我國人口老齡化的加劇，心內科住院患者中老年患者所佔比例逐年上升。老年人由於生理機能退化以及疾病的多發性、複雜性、突發性、猝死率高等特點，嚴重影響其安全，所以說老年住院患者是醫院風險管理的高危人群。筆者對於這一特殊的高風險群體，著重分析住院期間存在的安全隱患，找出影響安全的因素，尋求規避和化解護理風險的策略，旨在促進患者康復，減少醫療糾紛的發生，提高護理工作質量。
1臨床資料
20xx年12月～20xx年1月入住心內科的老年患者1432例，男761例，女671例；年齡60～94歲，平均歲。除患有冠心並高血壓並高血脂症、急性心肌梗死、心律失常、主動脈夾層等專科疾病外，合併其他疾病者1201例。常合併的疾病有：糖尿並支氣管哮喘、肺心並老年性便祕、泌尿系感染、前列腺增生、老年性痴呆、腦梗死、骨老化、頸腰椎骨質增生、白內障、牙列缺失、下嚥部吞嚥困難等。130例（9%）患者單純通過口服方式給藥，1002例（70%）患者同時接受靜脈及口服2種途徑給藥，300例（21%）患者還通過第3種途徑給藥，如皮下注射、腸道等方式給藥。401例（28%）患者為首次入院，1031例（72%）患者為再次或多次入院。
2安全隱患表現及原因分析
跌倒老年人跌倒危險因素包括：①平衡失調及步態紊亂；②疾病因素；③藥物因素；④感覺功能因素；⑤環境因素。本組老年患者中1例發生過起床時因體位改變過快，下床站立出現頭暈，險些跌倒；1例住單間患者洗澡完畢，出衛生間時家人未攙扶而跌倒。
患者不合理干預治療本組5例心肌梗死患者、3例急性心衰患者因不習慣吸氧，自行取下吸氧管導致氧療中斷，缺氧，呼吸困難加重，經護士說服後重新吸上。13例患者因自行調節擴血管藥物滴速，出現胸悶、心慌症狀，經吸氧、使用利尿劑後症狀緩解。某些重要用藥，有醫囑但屬自備藥，患者忘記服用，本組有5例患者出現漏服降壓藥物，護士發現血壓波動，經詢問後補服。
健康教育不到位入院時反覆告訴患者便祕、用力排便容易誘發心衰、心肌梗死、心臟破裂、腦卒中等，但是有些老年患者仍不注意；有的給藥時間不合理；有的飲食管理及活動度指導跟不上。本組有2例患者床上、床旁排便後出現大汗、氣憋、呼吸困難，經緊急處置後症狀緩解。1例便後心髒驟停死亡。
診療中運送方式不當、等候時間過長本組2例心臟介入手術後返回病房的過程中，手術部位出血。l例主動脈夾層患者出科檢查前未與有關科室協調好，等候時間過長，患者病情發生變化，引起家屬不滿。
藥物不良反應有報道60歲以上者出現藥物不良反應為其他年齡組的倍。心內科老年患者常見的藥物反應有體位性低血壓、精神症狀、尿瀦留、腎毒性以及使用抗心律失常藥物刺激血管等。本組5例患者使用靜脈給藥胺碘酮出現靜脈炎。
3對策
準確評估患者狀況老年人跌倒與體位性低血壓、飯後低血壓、藥物相關性低血壓有關。我們發現，老年患者沐浴後容易出現頭暈，加上地面溼滑，容易滑倒。因此，結合科室特點，我們規定對所有新入院70歲以上患者進行入院評估時，護士要注意既往史及陪伴代訴情況，尤其是伴隨症狀和自護能力，有無視力障礙，蹲起能否自如，有無跌倒危險因素包括平衡失調、步態紊亂等，給予記錄並依據風險程度掛出警示牌。關節炎、腦卒中、老年痴呆、貧血、體位性低血壓等患者列為高危人群。入院時詢問並檢查老年患者的鞋襪，尤其是帶入的拖鞋應防滑。針對老人夜間起床多的特點，規定護士熄燈時預留地燈。行動不便者建議家人陪伴，家人無法陪護者，詳細說明病情，並簽字為證，以免發生不必要的糾紛，同時夜班護士要及時協助患者入廁。
重視藥物護理老年人往往出現"服藥能力下降"，如漏服、多服等。心內科老年患者常用藥物有抗高血壓藥、強心藥、抗心律失常藥、安眠藥、降糖藥、抗凝血藥、瀉藥等。使用鎮靜催眠藥易引起頭暈、思睡、精神萎靡不振，影響判斷力，服藥後安排患者臥床休息，避免走動；服用降壓藥易發生體位性低血壓，指導患者起床及改變體位時動作宜緩慢；降糖藥按要求餐前、進餐時正確服用並督促檢查按時進食，以免引起低血糖。依據患者排便規律，合理安排服用瀉藥時間，儘量避免晚上排便，以防患者受涼及夜間病情變化。老年患者使用心得安、利多卡因、洋地黃類、安定、抗凝血藥，存在代謝減慢、血藥濃度增高、半衰期延長等特點，用藥時注意觀察用藥後反應。對有醫囑但屬患者自備的重要用藥，如抗血小板聚集的硫酸氯吡格雷片、降壓藥、降糖藥等，一定監督患者及時用藥。
關注患者出科檢查活動科間轉送或外出檢查，雖然時間短，卻存在著較大的安全隱患，易引起護患糾紛。對此，我們制定了危重患者交接本、科間交接本，規範了院內科間轉送、外出檢查護送流程。科間轉送高齡、臥床或重病患者，嚴格交接手續。危重患者外出檢查時提前做好計劃，做好人員及物資準備，保證患者隨到隨檢。
嚴格操作流程，規範巡視簽名制度輸液泵可嚴格控制輸入液量和藥量，並能對輸液過程中的氣泡、阻塞等異常情況進行監測與報警，特別適用於輸液精度及過程要求較高的心內科患者。如果護士過於依賴儀器監測，不交___或使用不當，可能導致不安全情況發生。提高護理人員的業務素質和技術水平是護理安全管理的一個重要方面。按照ISO9000護理作業指導書要求護士，嚴格按流程完成每一步操作。加強護士動手能力訓練，要求護士熟練掌握科室不同品牌輸液泵的使用方法及常見報警原因防範、分析、處置並逐一進行考核，合格者方可上崗。建立簽名巡視卡，要求使用者、巡視護士分別籤姓名、時間，以示負責，達到自我約束，便於督促檢查。
加強溝通，減少患者"違醫行為"患者的"違醫行為"是指治療護理過程中，由於患者不遵醫囑行為造成的安全問題〔2〕。護理安全措施的執行，鵲教育醫護人員是防治疾病的專家，而老年人則是瞭解自身的專家，二者建立合作伙伴關係，更好地發揮老年人的能動性，指導老年人進行自護實踐。教育因人而異，充分考慮老年人的個體差異，根據老年人的文化程度、性格、接受能力、行為習慣等選擇合適的教育方法。對於心功能不全反覆住院的老年患者教育中應寬容接納、靈活多變、注重實效，不拘於全部目標實現。對住院人數較多的高血壓病患者，我們設計和實施護理安全乾預措施，重視自我功效對自護行為的促進作用，護士經常有意識地詢問老年患者什麼時候該吃藥、吃什麼藥、血壓多少、吃藥後注意什麼，強化患者的認知，及時表揚肯定，並依據個體情況調整教育內容，增強其自信心、自尊心，提高護理的有效性、安全性。
完善風險管理機制醫療護理工作具有專科性強、個體差異大及疾病的複雜性等特點，造成在臨床工作中，各項規章制度還不盡完善，因此護理管理的重點在於發現缺陷和漏洞，不斷完善工作流程。如我科規定新入院患者護士長當天必須查房；根據老年患者血管情況進行評估與重點患者護理骨幹負責制等各項制度，在實際工作中起到很好作用，消除了安全隱患，提高了護理質量。
