__________鎮___________村________組：
本人______________，我已在在______年____月____日內將所有地上物拆遷完畢，現場遺留物自動放棄，交由東鐵辦處理。
為免於日後發生爭議，特立此保證，本保證書自簽字之日起生效。一切後果由簽字人自負。
保 證 人：___________
村(組)負責人：__________
________年_____月____日
拆遷保證書
__________鎮___________村________組：
本人______________，我已在在______年____月____日內將所有地上物拆遷完畢，現場遺留物自動放棄，交由東鐵辦處理。 為免於日後發生爭議，特立此保證，本保證書自簽字之日起生效。一切後果由簽字人自負。
保 證 人：___________
村(組)負責人：__________
________年_____月____日
