暑期實踐考核表

上海中醫藥大學2010年暑期社會實踐考核表

姓 名 性別 出生年月 學歷

政治面貌 聯絡地址 手機

所在院系、專業、班級 現任職務

社會實踐所在單位 崗位及職務

單位地址 電話

有何特長及英語計算機水平

實踐日期 工作時數

本

人

簡

歷

社

會

實

踐

小

結

見附頁

(請附社會實踐小結)

(要求：A4紙、小四字型、1.5倍行距)

社會

實踐

單位

(部

門)

考核

意見

年 月 日

(單位蓋章)

填表日期： 年 月 日