1、超聲檢測羊水量的方法、標準
二維評估方法
超聲評估羊水量的方法主要有主觀評估法、半定量評估法，後者主要包括最大垂直深度、羊水指數和（單一區域）兩徑線羊水池。主觀評估法的可重複性較差，一般臨床上多采用半定量評估法。
主觀評估法 即判斷羊水量多少取決於超聲醫生的經驗，只能提供羊水量的`定性判斷。羊水過多即羊水顯著增多，胎兒被大片羊水區所包圍，活動頻繁且幅度大。羊水過少即羊水區總體上明顯減少，與胎兒之間的介面不清，胎兒肢體明顯聚集、互相擠壓靠攏，胎動減少。
最大垂直深度（largestverticalpocket，LVP）
選擇單一的最深羊水池，垂直測量羊水深度。要求被測量的羊水區中不含胎兒、臍帶回聲。LVP≤2cm為羊水過少，LVP≤1cm為嚴重羊水過少。國內的標準認為當最大羊水垂直深度>7cm即可考慮為羊水過多。此方法簡單、可重複性較好，是多胎妊娠時較好的檢測指標。
羊水指數（amnioticfluidindex，AFI）
孕婦仰臥位時，以腹中線和臍水平為縱橫座標，將母體腹部分為四個象限，測量各象限最大垂直深度（不包括臍帶、胎兒肢體），四個測量值的總和即為AFI。AFI≤5·0cm為羊水過少，5·0~8·0cm為羊水偏少，8·1~18cm為正常，AFI>18cm為羊水過多。也有以AFI≥20cm為羊水過多標準。
兩徑線羊水池（two-diameterpocket，TDP）
測量最大羊水池的垂直及水平徑線，兩者相乘之積為兩徑線羊水池量。正常值範圍15~50cm[2]。
2、測量羊水時應注意以下幾個問題：
①測量部位應在前腹壁，探頭垂直於母體腹壁。
②操作時儘量輕壓，以獲得最高的AFI值和減少檢查者間的誤差。
③測量羊水前應全面瞭解宮內羊水的分佈情況，勿單純追求最大羊水垂直深度而忽視其寬度，當最深羊水池的寬度不足1cm時可尋找較寬的羊水池測量LVP或按TDP法複測，以便更準確地反映實際羊水量。
④應注意避免將臍帶無回聲血管誤認為羊水區而漏診羊水過少，可提高二維超聲的增益使臍帶回聲的顯像更加清晰，或應用彩色多普勒血流顯像幫助鑑別。
3、超聲監測羊水量異常的臨床意義
羊水過多的妊娠中約20%合併胎兒畸形，胎兒染色體異常的發生率約為9·6%~22%。引起羊水過多的胎兒畸形主要有中樞神經系統（無腦兒、腦膨出與脊柱裂）、消化道（食管、十二指腸及空腸閉鎖）和心臟畸形。此外，孕婦和胎兒的各種疾病也可引起羊水過多，如糖尿病、ABO或Rh血型不合、免疫性及非免疫性胎兒水腫、雙胎輸血綜合徵、胎盤絨毛血管瘤和胎兒骶尾部畸胎瘤。約有30%~60%的羊水過多孕婦為單純性羊水過多，不合並任何孕婦、胎兒或胎盤異常，其原因不明。
羊水過少是預示胎兒危險的重要訊號，在妊娠各期都會給圍生兒帶來不良後果。其常見原因有胎兒畸形（雙側腎臟發育不良、多囊性腎發育不全、嬰兒型多囊腎、輸尿管及尿道梗阻、Potter綜合徵等）、胎兒生長受限（FGR）、過期妊娠、胎膜早破、胎盤功能減退等。羊水過少胎兒還可合併肺發育不全、骨骼及面部異常。有研究發現有些原因不明的羊水過少可能與羊膜本身病變有關。
