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門診檢驗注意事項

生活經驗 閱讀(7.12K)

一 、門診服務時間:5—9月,上午8:30——11:30,下午3:00—6:00;10—4月,上午8:30—11:30,下午2:00—5:00

門診檢驗注意事項

二、免掛號手續,可直接到各科室診治。

三、複診病員請攜帶原就診病歷及相關檢查資料就診。

四、經醫師診治後,請持處方或檢查申請單到收費處劃價交費,然後到藥房取藥或到醫技科室進行檢查。

五、急診或危重病人可優先診治。

六、口腔科病人拔牙時,血壓和血糖應在正常範圍。

七、各種車輛按指定地點停放,不能進入門診大廳內。

八、行動不便者,可讓護士代為付費,請與護士當面核對您的收據及餘款。

九、當您離開我院時,請留下您寶貴意見,以便我們改進工作,力求做到最好。

門診檢驗注意事項 [篇2]

門診化驗常見的標本一般包括血液(指血,靜脈血),尿,糞便,腦脊液,胸腹水,前列腺液,精-液,陰-道分泌物等,這些標本收集的時間、方法和儲存都有一定的要求。

一、血液標本

有些生理因素,如吸菸、進食、運動、情緒波動、妊娠、體位等均可影響血液中某些成分的變化 ,有些甚至還有晝夜變化。因此血液標本的採集應儘量避免生理因素干擾,以條件一致為宜

如無法避免,應在標本上註明該因素。

1.外周血

一般選取左手無名指內側採血,該部位應無凍瘡,炎症,水腫,破損。如該部位不符合要求,以其他手指部位代替。對燒傷病人,可選擇面板完整處採血。由於部分血液常規檢測(如白細胞計數、分類等)受生理因素影響波動過大,比較時宜使條件儘量一致。涉及到體內出、凝血功能的檢測專案(如血小板計數,出血時間或凝血時間等)的檢測,一定要注意瞭解患者是否用過抗凝、促凝藥物,以便在減少或避免干擾因素的影響。

2.靜脈血

除涉及各種止血和血栓檢測等專案需採用抗凝靜脈血血漿外,目前絕大多數檢測專案的分析檢測可直接採用靜脈血的血清。在血清檢測專案中,有些(如血糖,血脂等)受飲食及晝夜因素影響較大,一般以清晨空腹血標本為宜;有些在血中衰變較快(血清酶活性測定如ACP活性等),0~4℃貯存活性減弱也不一,這些專案的檢測必須及時而快速;有些(如肌酸激酶等)受運動等因素影響較大。抽血時避免溶血的發生也十分重要,尤其涉及血鉀,LDH等的測定。

二、尿液標本

同血標本一樣,尿液標本受飲食、運動、藥物量等因素的影響也較大,特別是飲食的影響,故一般來說晨尿優於隨機尿。晨尿是指清晨起床後的第一次尿標本,較濃縮和酸化,有形成分(如血細胞,上皮細胞,管形)相對集中便於觀察。隨機尿即隨意一次尿,留取方便,但受飲食、運動、藥物影響較甚,易於出現假陽性和假陰性結果,如飲食性蛋白尿,飲食性糖尿,維生素C干擾潛血結果等。餐後尿(午餐後2小時收集的患者尿液)適用於尿糖,尿蛋白和尿膽原的檢查,此時的尿標本可增加試驗敏感性,檢出較輕微的病變。12小時尿細胞計數即Addis計數(前晚8時排空膀胱後留取至次日晨8時的所有尿液),因時間較長,細菌易繁殖,須加入防腐劑甲醛。24小時尿(第一天晨8時排空膀胱後留取至次日晨8時的所有尿液)中化學物質的定量,包括蛋白,糖,尿17-酮、17-羥類固醇,兒茶酚胺,Ca2+等,檢測不同的物質,選擇不同的防腐劑防腐。清潔中段尿多用於尿細菌培養,要求無菌,沖洗外陰後留取標本。所有尿標本的收集都應足量,最少12 ml,最好50 ml,定時尿須全部收集,對女性患者應避免陰-道分泌物、經血汙染尿標本。

三、糞便標本

糞便標本的.檢測對判斷消化系統疾病有重要參考價值。採集時要求用乾淨的竹籤選取含有粘液、膿血等異常病變成分的糞便,對外觀無異常的糞便須從表面、深處及糞端多處取材。找寄生蟲蟲體及作蟲卵計數應收集24小時糞便。查痢疾阿米巴滋養體應於排便後立即檢查,從有膿血和稀軟處取材,保溫送檢。查日本血吸蟲蟲卵時應取粘液、膿血部分,孵化毛蚴時至少留取30g糞便,且需儘快處理。檢查蟯蟲卵須用透明薄膜拭子於晚12時或清晨排便前自肛-門周圍皺襞處拭取並立即鏡檢。隱血試驗(化學法),試驗前3日禁食肉類及含動物血食物並禁服鐵劑,維生素C等。所有糞便標本採集後1小時內應檢查完畢,以防止有形成分受消化酶及pH的破壞。

四、腦脊液標本

腦脊液標本採集後立即送檢,放置過久將影響檢驗結果:如細胞變性,破壞,導致計數和分類不準;有些化學物質如葡萄糖等將分解含量減少;細菌發生自溶影響細菌的檢出率。腦脊液抽取後一般分裝三個無菌管,第一管作細菌培養,第二管作化學分析和免疫學檢查,第三管作一般性狀及顯微鏡檢查,三管的順序不宜顛倒。因標本採集

較難,全部送檢和檢測過程應注意安全。

五、胸腹水標本

與腦脊液標本一樣,採集後的標本注意安全,及時送檢。一般也分裝三管,一管作常規細胞學檢查,一管生化檢查,一管細菌培養,順序以與腦脊液相同為宜。

六、前列腺液標本

前列腺液標本由前列腺按摩後採集,液量少時直接滴在載玻片上及時送檢,須注意防止標本蒸乾,量多時收集在潔淨乾燥的試管中。若按摩不出前列腺液,可檢查按摩後的尿液沉渣。

七、精-液標本

精-液標本採集前應禁慾3-7天,排淨尿液後可用手淫法或其他方法將精-液直接排入乾淨的容器中,保溫並及時送檢。由於精子生成日間變動較大,一般應檢查2-3次(每次間隔1-2周)方可做診斷。

八、陰-道分泌物標本

陰-道標本採集前24小時應禁止房事、盆浴、陰-道檢查、陰-道灌洗及區域性上藥等,取材所用器械需清潔。一般用鹽水浸溼的棉拭子自陰-道深部或陰-道穹後部、宮頸管口等處取材,製成生理鹽水塗片後觀察陰-道分泌物標本,經期的女性患者不宜檢查陰-道分泌物標本。