湖州市社保管理局：
茲有員工 （身份證號： ）於 年 月 日因合同期滿解除勞動合同，現申請領取一次性醫療補助金，（工傷發生時間 年 月 日，工傷認定文號浙江省湖州市勞鑑 年 號，傷殘鑑定時間 年 月 日，鑑定等級 級），此待遇領取之後，工傷保險關係即終止，現特申請一次性醫療補助金，望給予批准為感！
申請人：湖州新興汽車部件有限公司
年 月 日
工傷職工：
一次性救助申請書 [篇2]
工傷保險中心：
我於 年 月 日受 聘請擔任 工作，並簽訂了勞動合同，月薪為 元。在我工作期間，用人單位按 元/月的工資基數給我繳納了工傷保險。 年 月 日我因工受傷。經 工傷字(20 ) 號《工傷認定書》認定我為工傷；又經 勞動能力鑑定委員會 號《勞動能力鑑定結論書》確定我的`傷情已達 級傷殘。 年 月 日，經 勞動人事爭議仲裁員委
會調解，我與用人單位已達成工傷賠償協議。現我按照《中華人民共和國工傷保險條例》第三十七條的規定，申請從工傷保險基金中領取一次性傷殘補助金 元。
申請人：
年 月 日
一次性救助申請書 [篇3]
市社會保險管理中心工傷科：
本 人 (工傷個人編號 ），性別 ，身份證號碼 ， 住址 。工傷時間 ，工傷認定書編號： 。傷殘等級 於月日解除（終止）勞動關係，並中止工傷保險關係，現申請領取一次性醫療補助金。
申請人簽字（按指印）：
聯絡電話：
月日
一次性救助申請書 [篇4]
公司綜合管理部：
本 人 (工傷個人編號 ），性別 ，身份證號碼 ， 住址 。工傷時間 ，工傷認定書編號： 。傷殘等級。 於月日解除（終止）勞動關係，並中止工傷保險關係，現申請領取一次性醫療補助金，希望公司給予儘快辦理。
申請人簽字：
月日
