重症醫學科2017年工作計劃 我院重症醫學科(ICU) 2011年7月正式成立，成立一年多來，在醫院黨委、分管院長、醫務部、護理部等的大力關懷和支援下，科室業務能力、病人滿意度、科室間協作認同度等與以前相比較均得到了大幅度提高。為了重症醫學科（ICU）的進一步發展。我科制定了2017年的工作計劃，現將工作計劃 呈報給各位領導，望審批指正。
一、人才隊伍建設：我院重症醫學科(ICU)擁有一批高素質的醫護專業人員，同時又是一支年輕化、朝氣蓬勃的隊伍。隨著科室發展，已經逐漸積累了豐富的臨床搶救經驗。目前ICU有固定醫師6名，護理人員18名，對照國家標準（床位：醫師：護士比例為1：1：3），人員仍有不足。且大部分醫護人員未得到重症醫學系統培訓，醫師均未取得重症醫學醫師資質。2017年計劃：爭取能引進優秀臨床西醫師1名，護士根據業務發展，酌情增加。2017年，計劃繼續派出1至2名醫師到上級醫院重症醫學科進修學習3-6個月；選派3名有工作經驗護士參加全省重症專業專業護士培訓班（3月-6個月）。若無中西醫及人數限制，要求醫師均要報名參加重症醫學5C培訓及考核，取得重症醫學醫師從業資格。若有上述限制，至少學科帶頭人要參加重症醫學5C培訓及考核，取得重症醫學醫師從業資格。
二、設施、裝置的利用與引進：ICU集中了諸多高階醫療設
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施及裝置，可對各種型別危重患者集中救治，實現多臟器功能替代治療。目前我院ICU擁有如德國產西門子呼吸機；瑞典金寶血液淨化治療儀、美國飛利浦心臟臨時起搏器、心臟除顫儀、德國奧林巴斯電子纖維支氣管鏡以及電子升降溫裝置、排痰機等。2017年計劃：隨作業務的發展及轉運患者安全的需要，經科室內討論研究， 2017年計劃購進1臺高檔轉運呼吸機（能調PEEP值，可兼無創呼吸機使用）。
三、業務技術發展：目前我院ICU已成功獨立開展許多我院以前沒有的新技術、新專案。如持續性靜靜脈血液濾過和（或）透析（CVVHDF）治療急性腎功能衰竭，血漿置換治療急性肝功能衰竭，膿毒症血液淨化治療，支氣管鏡下深部吸痰技術，APACHEⅡ評分對危重患者預後與療效的評價；深靜脈穿刺置管腸外營養支援；中心靜脈壓監測指導危重病補液；有創呼吸機機械通氣的廣泛應用等等。對照國內ICU業務技術的蓬勃發展，仍有較大發展空間。
2017年計劃：
1、計劃派送1至2名醫生、2至4名護士到省級或省外醫院進修學習。爭取外出學習人員每人帶回1-2項新技術。
2、計劃開展心臟臨時起搏器安置術，支氣管鏡下肺泡灌洗術等新技術。
3、繼續大力開展床旁血液淨化的應用，並探討應用新的治療模式；
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4、在不耽誤正常工作情況下，積極參加國家級、省級的各種ICU學術會議或培訓，緊跟國內外ICU發展形勢，努力學習新理論、新技術，並實際應用於臨床。
四、科研及業務學習：2017年8月計劃將獲得立項的'科研課題（“不同前後稀釋比例連續性靜一靜脈血液濾過治療膿毒症患者的療效及對濾器壽命影響的比較研究”）結題。計劃申報新的科研課題1-2項。計劃在省內外刊物上發表論文2-3篇。業務學習方面：ICU目前已形成良好的學習氛圍，2017年將繼續倡導學習之風，結合實際病例，舉行病例討論，科內講座等。繼續三基知識，專業知識及專業技能的培訓及考核。
五、嚴格執行醫院感染管理及抗生素合理使用規定：繼續嚴格執行醫院感染管理及抗生素合理使用規定，同時嚴格規定患者家屬探視制度，嚴格消毒隔離制度規定，嚴格執行手衛生規範及MRSA等特殊感染病人的隔離，嚴密監控VAP、導管相關性感染、留置導尿管相關性感染。成立專門質控人員，隨時督促檢查。每月有院內感染監測記錄。
六、落實核心制度及崗位職責，加強科室管理：嚴格執行危重病人管理制度、ICU消毒隔離制度、醫院感染管理制度、搶救工作制度、醫師值班制度、ICU患者緊急情況應急預案、危機值報告制度、ICU常見危重症護理常規等。繼續落實並嚴格執行ICU各級醫師、護士崗位職責及考核標準。ICU儀器裝置專人負責，
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專人管理。
七 加強同全州縣級中西醫醫院重症醫學科，急診科的聯絡，在自我完善的基礎上，帶動全州縣級醫療機構重症醫學的發展和各項新業務、新技術的推廣，逐漸做到與下級醫療機構緊密聯絡、密切合作。2017年，我科學科帶頭人當選為“貴州省中西醫結合學會重症醫學分會常務委員”， 2017年，我科計劃用此身份，聯合貴州省中西醫結合學會重症醫學分會，組織全州縣級中西醫醫院重症醫學科，急診科相關醫師，護士到都勻，邀請省級重症醫學專家，到都勻作重症醫學相關理論和實際操作培訓，藉此機會，可把我院重症醫學科的發展，各項新業務、新技術介紹給各兄弟醫院，讓各兄弟醫院瞭解我院的重症醫學科。這僅是一個先期設想，具體我們還會和醫務部，護理部等探討其可行性。
重症醫學科
2017年12月9日
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