道路運輸合同12篇

隨著人們法律意識的建立，合同的使用頻率呈上升趨勢，合同是對雙方的保障又是一種約束。相信很多朋友都對擬合同感到非常苦惱吧，以下是小編收集整理的道路運輸合同，歡迎閱讀與收藏。

道路運輸合同 篇1

合同編號：_____________________

簽訂地點：_____________________

承運方：（甲方）_______________

詳細地址：_____________________

聯絡電話：_____________________

委託方：（乙方）_______________

詳細地址：_____________________

聯絡電話：_____________________

根據《中華人民共和國合同法》及道路旅遊運輸的有規定，甲乙雙方本著互利互惠、誠實守信、公平的原則，經過平等協商，自願達成如下協議：

一、甲方的權利和義務

1、甲方應是經道路運輸管理機構批准取得相應旅遊運輸資格的企業法人。

2、甲方應按具體趟次合同的要求提供車輛，所提供的車輛技術等級應達到交通部規定的一級車況等級要求，並具備完備的營運手續。

3、甲方所派駕駛員應符合交通行政主管部門規定的旅遊客運駕駛員條件，駕駛員應嚴格按照乙方旅遊團隊執行計劃提供服務，服從乙方委派的導遊按照團隊執行計劃作出的安排。未經乙方同意，駕駛員不得搭乘他人。

4、甲方保持車內設施（如電視、空調、音響、座椅、窗簾等）的完好並正常使用，提供優質服務。

5、車輛在執行途中發生故障_______小時以內不能修復的，甲方應就近安排相同或相近類別車輛接駁。

6、乙方旅遊團隊人數超過車輛核定的載客人數或乙方委派的導遊私自增加遊客人數以及乙方團隊執行計劃違反了道路運輸安全管理規定的，甲方及其委派的駕駛員有權拒絕承運。

二、乙方的權利和義務

7、乙方應是經旅遊行政主管部門批准依法成立的具備旅遊業務經營資格的企業法人。

8、乙方在簽訂趟次合同時應同時向甲方提供旅遊團隊名稱、人數、國籍、所需車輛型別及等級、旅遊線路、用車時間安排及接送地點等用車情況。

乙方的團隊執行計劃表應在旅遊團隊出發前一天交給甲方。乙方提供的團隊執行計劃應符合道路運輸安全管理規定。

9、乙方委派的導遊應負責安排好駕駛員的住宿，保證並督促駕駛員充分休息，確保旅遊團隊的運輸安全。

10、趟次合同簽訂的當日，乙方應按趟次合同約定運輸費用的`10%向甲方交納訂金，合同履行完畢合同_____天內向甲方付清合同約定運輸費用，乙方不再承擔甲方運輸過程中的其他費用。

11、車輛執行途中發生故障_____小時以內不能修復，甲方又無法安排接駁車輛時，乙方可自行組織車輛，所產生的費用由甲方承擔，但不得超過約定運輸費用的_____%。

12、乙方安排的團隊執行計劃應符合道路運輸安全管理規定，乙方組織的旅遊團隊人數不得超過客車核定的載客人數。

三、甲方的違約責任

13、甲方擅自變更運輸工具而降低服務標準的，退還降低服務標準多收的費用，並向乙方支付合同約定運輸費用_____%的違約金；提高服務標準的不應加收費用。

14、由於甲方或駕駛員的原因產生下列情形之一的，由甲方向乙方承擔由此造成的直接經濟損失：

1）延誤接團時間造成旅遊團隊滯留而延誤行程計劃的；

2）車輛在執行途中發生故障，造成旅遊團隊滯留而延誤行程計劃的；

3）因駕駛員違章駕駛或客車技術狀況、裝備的問題，造成團隊人員人身傷害及行包毀損、滅失的；

4）甲方所派駕駛員不按照乙方旅遊團隊執行計劃提供服務的；

5）甲方所提供服務不符合國家及行業標準或合同約定標準，損害旅客合法權益的。

四、乙方的違約責任

15、由於旅遊團隊原因延誤行程計劃給甲方造成直接經濟損失，由乙方承擔。

16、乙方及其委派導遊改變執行計劃應徵得甲方同意，並承擔增加運輸里程或時間所產生的費用。擅自改變執行計劃的，應承擔由此給甲方造成的直接經濟損失。

17、旅遊團隊人員造成車輛裝置、設施損壞的，由乙方承擔賠償責任。

五、其他約定

18、甲乙雙方因故需變更或解除本合同應徵得對方同意。

19、車輛執行途中發生不可抗力（如暴雨、地震、山體滑坡、塌方等級）造成道路中斷而需臨時改道行駛增加里程所產生的費用，由乙方按_____元/公里支付；行程被迫中止的，乙方按實際用車情況支付費用。

20、運輸過程中發生交通事故，甲、乙雙方應共同配合，做好有關善後工作。

21、賠償金或違約金應明確責任之日起10日內償付，逾期償付的每延遲一日加付5%的滯納金。

22、甲乙雙方簽訂的旅遊運輸趟次合同作為本合同組成部分。

23、本合同未盡事宜，雙方另行協商。

24、本合同執行過程中發生合同爭議時，雙方應通過協商解決，或提請道路運輸管理機構、旅遊行政主管部門或工商行政管理部門調解，協商、調解不成可選擇以下_____ 的方式解決：

A、向______申請仲裁；

B、向人民法院起訴。

25、本合同經甲乙雙方簽字蓋章後生效，合同一式二份，甲、乙雙方各持一份。本合同有效期為_____年_____月____日至_____年_____月_____日止。

甲方：(蓋章)____________ 乙方：(蓋章)___________

法定代表人(簽字)：______ 法定代表人(簽字)：_____

(委託代理人簽字)：______ (委託代理人簽字)：_____

______年______月______日 _______年_____月_____日

道路運輸合同 篇2

託運方：

承運方：

託運方詳細地址：

收貨方詳細地址：

根據國家有關運輸規定，經過雙方充分協商，特訂立本合同，以便雙方共同遵守。

第一條、貨物名稱、規格、數量、價款

貨物流編號 品名 規格 單位 單價 數量 金額（元）

第二條、包裝要求

託運方必須按照國家主管機關規定的標準包裝；沒有統一。規定包裝標準的，應根據保證貨物運輸安全的原則進行包裝，否則承運方有權拒絕承運。

第三條、貨物起運地點

貨物到達地點

第四條、貨物承運日期

貨物運到期限

第五條、運輸質量及安全要求

第六條、貨物裝卸責任和方法

第七條、收貨人領取貨物及驗收辦法

第八條、運輸費用、結算方式

第九條、各方的權利義務

一、託運方的權利義務

1、託運方的權利：要求承運方按照合同規定的時間、地點，把貨物運輸到目的地。貨物託運後，託運方需要變更到貨地點或收貨人，或者取消託運時，有權向承運方提出變更合同的內容或解除合同的要求。但必須在貨物未運到目的.地之前通知承運方，並應按有關規定付給承運方所需費用。

2、託運方的義務：按約定向承運方交付運雜費。否則，承運方有權停止運輸，並要求對方支付違約金。託運方對託運的貨物，應按照規定的標準進行包裝，遵守有關危險品運輸的規定，按照合同中規定的時間和數量交付託運貨物。

二 貨運承運方的權利義務

1、承運方的權利：向託運方、收貨方收取運雜費用。如果收貨方不交或不按時交納規定的各種運雜費用，承運方對其貨物有扣壓權。查不到收貨人或收貨人拒絕提取貨物，承運方應及時與託運方聯絡，在規定期限內負責保管並有權收取保管費用，對於超過規定期限仍無法交付的貨物，承運方有權按有關規定予以處理。

2、承運方的義務：在合同規定的期限內，將貨物運到指定的地點，按時向收貨人發出貨物到達的通知。對託運的貨物要負責安全，保證貨物無短缺、無損壞、無人為的變質，如有上述問題，應承擔賠償義務。在貨物到達以後，按規定的期限， 負責保管。

三、收貨人的權利義務

1、收貨人的權利：在貨物運到指定地點後有以憑證領取貨物的權利。必要時，收貨人有權向到站、或中途貨物所在站提出變更到站或變更收貨人的要求，簽訂變更協議。

2、收貨人的義務：在接到提貨通知後，按時提取貨物，繳清應付費用。超過規定提貨時，應向承運人交付保管費。

第十條、違約責任

一、託運方責任

1、未按合同規定的時間和要求提供託運的貨物，託運方應按其價值的 %償付給承運方違約金。

2、由於在普通貨物中夾帶、匿報危險貨物，錯報笨重貨物重量等而招致吊具斷裂、貨物摔損、吊機傾翻、爆炸、腐蝕等事故，託運方應承擔賠償責任。

3、由於貨物包裝缺陷產生破損，致使其它貨物或運輸工具、機械裝置被汙染腐蝕、損壞，造成人身傷亡的，託運方應承擔賠償責任。

4、在託運方專用線或在港、站公用線、專用鐵道自裝的貨物，在到站卸貨時，發現貨物損壞、缺少，在車輛施封完好或無異狀的情況下，託運方應賠償收貨人的損失。

5、罐車發運貨物，因未隨車附帶規格質量證明或化驗報告，造成收貨方無法卸貨時，託運方應償付承運方卸車等存費及違約金。

二、承運方責任

1、不按合同規定的時間和要求配車（船）發運的，承運方應償付託運方違約金 元。

2、承運方如將貨物錯運到貨地點或接貨人，應無償運至合同規定的到貨地點或接貨人。如果貨物逾期達到，承運方應償付逾期交貨的違約金。

3、運輸過程中貨物滅失、短少、變質、汙染、損壞，承運方應按貨物的實際損失（包括包裝費、運雜費）賠償託運方。

4、聯運的貨物發生滅失、短少、變質、汙染、損壞，應由承運方承擔賠償責任的，由終點階段的承運方向負有責任的其它承運方追償。

5、在符合法律和合同規定條件下的運輸，由於下列原因造成貨物滅失、短少、變質、汙染、損壞的，承運方不承擔違約責任：

不可抗力；

貨物本身的自然屬性；

物的合理損耗；

託運方或收貨方本身的過錯。

本合同正本一式二份，合同雙方各執一份；合同副本一式 份，送*****等單位各留一份。

　　託運方： 承運方：

　　代表人： 代表人：

　　地址： 地址：

　　電話： 電話：

　　開戶銀行： 開戶銀行：

　　帳號： 帳號：

　　年 月 日訂

道路運輸合同 篇3

甲方(託運人)：

乙方(承運人)：

車牌號碼：

車 型：

行駛證號： 發證機關： 駕駛證號： 發證機關： 駕駛員身份證號： 發證機關： 家庭住址： 聯絡電話: 聯 系 人: 車輛營運證號： 發證機關： 駕駛員營運證號： 發證機關：

一、運輸貨物及提送地點

1、貨物名稱： .

件 數： . 噸(立方米)數: .

2、提貨地點： .

聯 系 人： .電話： 提貨日期： .

3、送達地點： .

聯 系 人： .電話： .

4、要求送達日期： .

5、合同期限：從 到 。

二、雙方責任

1、甲方託運貨物保證不屬於國家違禁物品，貨物包裝符合有關規定。如果包裝不符合規定，乙方有權拒絕承運。

2、乙方車輛及駕駛員必須有合法的營運資格，並遵守國家和地方的有關法律、法規。

3、乙方車輛必須具備甲方貨物運輸所需的各項條件，未經甲方同意不能改變貨物的裝疊方式或拆開包裝，不得將甲方貨物與危險品混裝。

4、提貨時乙方應仔細清點貨物並在乙方運單上確認。從提貨的當日24時開始計算時間，乙方必須嚴格按照雙方約定的期限，將貨物送達指定地點，如未依照雙方約定時間內到達，由乙方承擔所有責任。

5、乙方應按照甲方對貨物運輸的具體要求，負責運輸全程的貨物安全，自提貨後至收貨人簽收前所出現貨物短少、被盜、被搶、雨淋、破損、汙染、交通意外、交通違章等由乙方原因造成的一切損失由乙方負責賠償。發生貨運事故後，乙方應在第一時間出具貨運事故記錄，並在事故發生次日起計算30天以內向甲方清償事故損失，其賠償依據為甲方對貨品的宣告價值，但因不可抗力所造成的損失除外。

6、乙方在運輸途中，天氣、路況、車況等發生異常情況時，如洪水、冰雪、塌方、修路、交通事故、車輛損壞、車輛修理等，乙方人員應在第一時間通知甲方，按照甲方人員的要求進行處理，如擅自處理異常情況而造成不良後果的一切責任由乙方承擔。

7、乙方將貨物送達交付時，應認真核對收貨人的身份，必須取回有收貨人簽名或加蓋公章的`有效回單，並在 時間內交給甲方，如出現回單丟失或不能按時回單，乙方必須賠償由此給甲方所造成的有關款項無法收回等所有損失。

8、乙方應保證承運司機在途期間保持手機24小時開機，乙方在運輸途中應及時向甲方反饋車輛在途跟蹤情況，如乙方不彙報或甲方無法與在途車輛聯絡的情況發生並造成違約、產生損失或不良影響的，乙方應賠償甲方因此而造成的所有損失。

9、當乙方提供的運單背書條款與本合同發生衝突時，以本合同為準。

10、雙方如有其它約定事項，可用合同附件註明，合同附件與本合同具有同等法律效力。

三、運費及結算

本次運輸運費為人民幣 元，貨物起運時支付 元預付款，簽單返回後，乙方憑合同、簽收單、預付款收據、正規運輸發票辦理剩餘款項的結算。

四、文字及時效

本合同一式二份，甲乙雙方各執一份，運作完成並結款完畢後失效。

甲方(公章)：_________ 乙方(公章)：_________

法定代表人(簽字)：_________ 法定代表人(簽字)：_________

_________年____月____日 _________年____月____日

道路運輸合同 篇4

甲方(供貨方)： 乙方(承運方)：

甲方詳細地址： 乙方詳細地址：

甲方聯絡方式： 乙方聯絡方式：

根據《中華人民共和國合同法》等有關法律規定，經過雙方充分協商，特訂立本合同，以便雙方共同遵守。

運輸貨物的名稱、趟數、運輸費(月結)價款，甲乙雙方採用月結方式結算運費

名稱 名稱

趟數 趟數

單價 單價

總運費金額/月(元) 總運費金額/月(元)

甲方

第一條 甲方負責人與乙方負責人簽訂合同。在簽訂合同的過程中，甲方提供的貨物與目的地不符造成的損失則由甲方自己承擔。

第二條 資金甲方在乙方運輸貨物，負責資金的集攏，確保乙方在運輸貨物的正常進行。 乙方：

第一條 運輸要求運輸的貨物必須按照國家有關強制性規定的標準運輸;沒有統一規定運輸標準的，應根據保證貨物運輸安全的原則進行運輸。如在運輸過程中，發生的安全問題，則由乙方自己承擔。

第二條 運輸貨物乙方對運輸貨物數量進行明細。如有忽略或別的因素，造成數量的問題。導致甲方的損失或與其他客戶產生的經濟糾紛必須由乙方自己承擔。

第三條 乙方必須按甲方規定的'時間、地點、把貨物輸送到目的地，由於甲方提供的地點與實際不符，造成的時間延誤應甲方負責。貨物運輸後，甲方需要變更到貨地點或收貨人，必須在貨物未到達目的地之前告知乙方。

發生爭議時由雙方協商解決，協商不成時，兩邊均有權向人民法院提起訴訟。 ①本合同一式兩份，各執一份為憑

②本合同如有不合事宜，雙方配合協商書面修正

③本合同自具名之日______年_____月_____日發生效力，到_____年_____月_____日止

④本合同期滿前一個月，如雙方均無異議，則本合同自動延伸，其後亦同。

甲方(蓋章)：__________________ 　　乙方：_________________________

代表人(簽字)：________________ 　　身份證號碼：____________________

_________年________月_______日　　 _________年________月_______日

道路運輸合同 篇5

託運人： ___________ 地址： ___________

電話： ___________

承運人： ___________ 地址： ___________

電話： ___________

收貨人： ___________ 地址： _____________

電話： ___________

根據國家有關運輸規定，經過雙方充分協商，訂立如下條款，雙方共同遵守。

第一條 貨物名稱： ____________，規格：____________ ，數量：____________ ，重 ____________公斤，價值：人民幣____________ 元。

第二條 貨物起運地點：______市_____街____號，

貨物到達地點：______市_____街____號。

第三條 貨物承運日期：______年____月____日，

貨物運到期限 ：______年____月____日前。

第四條 運輸質量及安全要求：

承運人必須保證貨物無滅失、短少、變質、汙染、損壞等。

第五條 貨物裝卸責任和方法 ：

貨物起運及到達後的裝卸均由承運人負責，承運人應在託運人指定的地點完成貨物裝卸。

第六條 收貨人領取貨物及驗收辦法：

貨物運達後承運人應立即通知收貨人，由收貨人指定卸貨地點，在卸貨地當場進行驗收，並對貨物是否完好等情況開具驗收單(一式兩份，一份交承運人 ，一份交託運人存底)

第七條 運輸費用、結算方式 ：

本次運輸運費______元，本合同簽訂後託運人預付定金 元，貨物到達卸貨並由收貨人確認貨物完好無損後7日內支付剩餘的費用。

第八條 貨物託運後，託運人需要變更到貨地點或收貨人，或者取消託運時，有權向承運人提出變更合同的.內容或解除合同的要求，但必須在貨物未運到目的地之前通知承運人，並應按有關規定付給承運人所需費用。承運人應在貨物到達以後，收貨人未驗收前妥善保管貨物。

第九條 違約責任：

1、託運人未按合同規定的時間和要求提供託運的貨物，託運人應按其價值的5%償付給承運人違約金。

2承運人如將貨物錯運到貨地點或接貨人，應無償運至合同規定的到貨地點或接貨人，並且不能超過本合同第三條約定的貨物運到期限。如造成貨物逾期到達的，承運人應償付託運人違約金 元。

3、運輸過程中貨物發生滅失、短少、變質、汙染、損壞等任何情況，承運人應按貨物的實際損失(包括包裝費、運雜費)賠償託運人，並向託運人支付違約金 元。

第十條 本合同如在履行過程中發生爭議，雙方友好協商，協商不成，交由合同簽訂地法院裁決。

第十一條 本合同一式二份，雙方各執一份，合同自雙方簽字蓋章後生效。

託運人：__________(蓋章) 　　承運人：__________(蓋章)

代表人：__________(簽字) 　　代表人：__________(簽字)

本合同簽訂時間：______年____月____日。

本合同簽訂地點：_____________________。

道路運輸合同 篇6

託運方： (以下簡稱甲方)

承運方： (以下簡稱乙方)

根據《中華人民共和國合同法》及相關法律法規的規定,本著誠實信用,互惠互利的原則,經過雙方充分協商一致,訂立本合同。

第一條 貨物情況(如有其它約定內容可另設合同附件，寫為見合同附件 )

1.1 貨物名稱：(應填寫全稱)

1.2 貨物規格：(應明確填寫定作物的具體規格)

1.3 貨物數量：(應使用大、小寫兩種形式，並具體寫明數量單位)

第二條 包裝要求

2.1 託運方必須按照國家規定的標準對貨物進行包裝。

2.2 沒有規定國家或行業包裝標準的,應根據保證貨物運輸安全的原則進行包裝，否則承運方有權拒絕承運。

第三條 貨物運輸時間、地點

3.1 貨物起運地點：(不可簡寫，應寫全稱例如××省××市××區××街××號)

3.2 貨物到達地點：(應寫全稱，不可簡寫)

3.3 貨物起運日期：(應寫明年、月、日)

3.4 貨物運到日期：(應寫明年、月、日)

第四條 運輸費用

4.1 運輸費總額為：(應以大、小寫兩種形式書寫 )

4.2 運輸費的支付方式：(是分期付款還是一次付清)

4.3 運輸費的支付時間：(寫明年、月、日)

第五條 貨物的裝卸

5.1 貨物裝卸由 方負責。

5.2 貨物裝卸的費用由 方承擔。

第六條 託運方的權利義務

6.1 託運方的權利

6.1.1 要求承運方按照合同約定的時間、地點、把貨物運輸到合同中約定的目的地。

6.1.2 貨物託運後，託運方需要變更到貨地點、收貨人或者取消託運的，有權向承運方提出變更合同的內容或解除合同的要求，但必須在貨物未運到目的地之前或起運之前通知承運方。

6.2 託運方的`義務

6.2.1 按約定向承運方交付運費。

6.2.2 託運方對託運的貨物，應按照約定的標準進行包裝並按照合同中約定的時間和數量交付託運貨物。

第七條 承運方的權利義務

7.1 承運方的權利

7.1.1 向託運方收取運費。

7.1.2 對於超過合同期限仍無法交付的貨物,承運方有權予以提存。

7.2 承運方的義務

7.2.1 在合同約定的期限內將貨物運到指定的地點 。

7.2.2 按合同中約定的方式和時間運輸並負責託運貨物的安全。

第八條 違約責任

8.1 託運方的違約責任

8.1.1 未按合同約定的時間提供託運的貨物,託運方應付給承運方違約金 元。

8.1.2 未按合同約定進行包裝，致使其他貨物或運輸工具、機械裝置被汙染、腐蝕、受損,託運方應承擔汙染、腐蝕、受損部分的賠償責任。

8.1.3 未按合同約定支付運費,每逾期一日向承運方支付運費 ‰的違約金。

8.1.4 其它違約責任： (如無內容，在空格處劃線)

8.2 承運方的違約責任

8.2.1 未按合同約定的時間運輸貨物,向託運方支付違約金 元。

8.2.2 未將貨物運到合同中約定的地點,向託運方支付違約金 元。

8.2.3 運輸過程中貨物滅失、短少、變質、汙染、損壞,向託運方賠償貨物的實際損失。

8.2.4 在符合法律和合同約定的條件下運輸,由於下列原因造成貨物滅失、短少、變質、汙染、損壞的，承運方不承擔違約責任：

①不可抗力。

②貨物本身的自然屬性。

③貨物的合理損耗。

④託運方或收貨方本身的過錯。

8.2.5 其它違約責任： (如無內容，在空格處劃線)

第九條 不可抗力

9.1 不可抗力的範圍： (根據實際情況進行確定)

9.2 因不可抗力的原因導致雙方不能按約履行合同,合同雙方均不承擔違約責任。

第十條 爭議的解決方式

本合同在履行過程中發生的爭議,由雙方協商解決。如果雙方不能協商一致時，選擇以下第(只需填寫一或者二)種方式解決：

(一)向 (具體寫明仲裁委員會的確切名稱，如：不能將“北京仲裁委員會”寫為“北京市仲裁委員會”)仲裁委員會申請仲裁。

(二)向(根據有利於我方的原則，在託運方或承運方住所地、合同簽訂地、合同履行地的基層法院中選擇其一)人民法院起訴。

第十一條 本合同簽訂的地點： (寫明詳細的地點)

第十二條 本合同自雙方簽字蓋章之日起生效。

第十三條 本合同正本一式 份，雙方各執 份。

第十四條 本合同未盡事宜雙方另行協商。

甲方(蓋章)：__________________ 　　乙方：_________________________

代表人(簽字)：________________ 　　身份證號碼：____________________

_________年________月_______日　　 _________年________月_______日

道路運輸合同 篇7

甲方：

乙方：

根據國家有關運輸法規，甲乙雙方本著平等互利原則，經友好協商，就有關貨物運輸事宜達成如下協議，以便雙方共同遵守。

一、合同內容：

1、 甲方委託乙方將甲方託運產品按甲方指定的地點起運，通過公路的運輸方式運至甲方的收貨人地點。

3、甲方按期支付乙方經雙方確認的運費。

二、 甲方責任：

1、 甲方在每次要求裝運日期1天前以書面或電話形式向乙方提供託運計劃，並與乙方進行電話確認;甲方對託運貨物自行辦理運輸保險。

2、 運輸計劃如有變更或調整，甲方必須提前6個小時通知乙方，否則甲方應賠償乙方車輛因此放空所造成的直接經濟損失。

3、甲方應按雙方約定及時支付乙方運費。

三、乙方責任：

1、乙方必須嚴格依照國家規定的標準和甲方的要求進行貨物裝載和運輸，除甲方配送的零擔外，乙方不得夾帶任何其它貨物。運輸途中，乙方不得私自轉駁貨物給其它車輛，未經甲方許可，不得中途更換司乘人員。否則，由乙方依法承擔相應的違約責任並賠償甲方的損失。

2、乙方自甲方計劃下達24小時內必須安排車輛到指定門點提貨，並於裝貨當日啟運和雙方約定到貨期限內送達指定收貨客戶(時間以裝貨次日起算);遇特殊情況逾期到達，須徵得甲方同意，否則，每逾期 日，向甲方支付違約金200元。

3、乙方必須切實保證貨物的安全，途中一切貨物短少、損壞、汙染或變質，均由乙方負責賠償。若遇交通事故或其它不可抗力的自然災害，乙方應主動請求保險、公安、交警等部門依照法定的程式進行處理，並迅速與甲方取得聯絡。

4、貨到目的地後，乙方必須核實收貨方經辦人員的`身份，經確認無誤方可卸貨，並辦妥貨物交接手續。乙方必須將收貨憑證回單及時送回甲方。若貨物錯送、被冒領，或因單證缺失引發糾紛，其經濟損失和法律後果，均由乙方承擔。

5、 乙方有義務第一時間向甲方反饋在途貨物及時動態，並依據甲方要求每日書面或電話反饋所有在途貨物動態。

三、 運費結算：

以雙方確認的運價為準(見附表)，運價如有變動(提價或降價)，乙方應提前通知甲方，經雙方確認後執行，否則按事先簽訂價格結算。

四、 爭議處理：

1、本合同未盡事宜及履約過程中發生的糾紛爭議，由雙方平等協商解決;協商不成，可向任何一方所在地有管轄權的人民法院起訴解決。

2、違約責任依照相關法律法規的規定。

五、協議生效：

本協議一式一份，經甲乙雙方簽字蓋章後生效，有效期 年;雙方需修改合同條款或終止本合同，須提前一個月通知對方，本月內該合同仍然有效。

甲方：

乙方：

代表：

代表：

日期：

日期：

道路運輸合同 篇8

甲方(委託方)：

乙方(承運方)：

根據《中華人民共和國合同法》及國家其它相關法規，經甲乙雙方友好協商，本著平等互利的原則，達成如下協議，甲乙雙方承諾確保按此協議執行。

第一條 合作範圍

1、甲方委託乙方承運由甲方指定的起運點上海至目的地南京地區的貨物(金龍魚食用油)運輸業務。

2、具體貨物的託運內容，以出貨時甲方簽註的《派車單》為準。

第二條 服務要求

1乙方負責提供充足的運力及車輛資源用於甲方貨物的運輸，承運車輛的車況和車型應符合甲方貨物長途運輸的安全要求。

2乙方及乙方相關人員必須嚴格遵守甲方及甲方客戶公司的一切規章制度，配合甲方的各項工作。

3乙方需全力按照甲方指定的時間、地點及收貨人將貨物送達目的地。

3.1 司機與車輛：

(1)承運車輛的司機須有五年以上實際駕齡，且無任何不良記錄;

(2)承運車輛司機須有真實有效的身份證、駕駛證、司機上崗證、行駛證、營運證、車輛購置附加費、養路費、保險卡，對於所派遣的承運車輛上述證件不齊全或有偽造的，甲方有權處以每車￥500.00元的罰款。

3.2業務操作指令的安排

(1)甲方負責提前用傳真或E mail方式向乙方發出《派車單》，通知乙方安排運輸事宜，

乙方應在當日予以確認答覆。如情況緊急，甲方可以直接電話通知乙方，乙方須在得到電話通知後一小時內答覆，甲方必須後補《派車單》。

(2)乙方接到甲方託運通知及《派車單》一小時內如不能派車裝貨，甲方有權自行調派車輛，如由此產生費用的增加，此增加的費用由乙方完全承擔。

3.3裝貨的要示：

(1)按照甲方指定的裝貨時間到達倉庫，如乙方在8小時內無車到場裝貨，則甲方向乙方收取誤時費人民幣伍佰元(￥500元/次，甲方直接在乙方運費中扣除)。

(2)乙方司機在裝車時應負責對所裝之貨物的品種、數量、包裝，認真清點、把關。對於殘缺或包裝損壞的貨物必須在裝車時書面明確。

(3)裝車完畢，必須作好貨物的`防損工作。

(4)裝車完畢，必須當場和甲方或甲方客戶辦理貨物移交手續，自此乙方承擔該批貨物的安全保管及承運責任。

3.4運輸：

(1)確保裝完貨物的車輛及時發車。

(2)按照預定、常規的交通路線行車。

(3)不得違章駕駛，確保行車安全。

(4)乙方在承運作業中，原則上不準再另配載其他貨物，途中不許換車，確因特殊原因需另配其他公司的貨物隨車同行或換車，必須經甲方書面(或傳真)同意。否則由此造成甲方貨物損失或延誤送達時間的一切經濟損失均由乙方負責。

(5)乙方必須確保所承運貨物的安全，確實做好防火、防晒、防盜、防潮等工作。如出現被盜、丟失、雨淋、暴晒、損壞事故，乙方必須負經濟賠償或法律責任，按貨物價格2倍予以處罰賠償(賠款可在運費中扣除)。

(6)乙方必須保養好車輛及要求司機注意安全駕駛，遵守交通規則，並全力負責準時無誤的把貨物送至甲方指定的收貨人手中。

(7)乙方在承運途中遇到意外事故導致不能準時把貨物送到甲方指定的收貨人手中時，必須立即打電話通知甲方和收貨人，不得拖延時間，否則甲方則追究由此而帶來的相關損失的責任。

(8)乙方在承運途中發生意外事故，導致貨物損壞時，必須及時通知甲方並報當地公安交通部門及當地保險公司並保護好現場及貨物，如因乙方不及時報案、報保險公司和通知甲方，導致貨物損失，乙方負全部經濟或法律責任。

(9)如乙方運輸途中發生意外事故，需甲方人員出面協調處理事故時，其差旅費用(包括甲方委派人員食宿費、通訊費、交通費、處理事故應交費用和應酬費等)，憑發票或收據由乙方負責承擔。

(10)貨物從裝車後直到貨物交付甲方指定收貨人簽收之前發生的損毀、被盜、丟失、淋溼、殘損、交貨不清、短缺等以及由此導致的一切損失均由乙方負責賠償。

3.5卸貨：

(1)將貨物送達甲方指定之收貨人，否則每延誤24小時按人民幣500元罰款。該罰按時款在乙方運費中扣除。

(2)確保收貨人的身份準確無誤;

(3)核實收貨人後，協助收貨人卸貨，並在場監督，對於貨損、貨差等情況當場確認清楚，並予當場賠付清潔。

(4)卸貨完畢，必須由收貨人出具正式的收貨證明或在收貨單上加蓋收貨專用章及收貨人簽名。

3.6簽收單的返還：

(1)每月1 15日的簽收單必須在當月20日之前送交甲方指定工作人員;每月15 30日的回單在次月的5日之前送交甲方指定工作人員，由甲方登記安排清款。

(2)若乙方無法如期將運輸簽收單交付甲方，甲方有權延遲支付運費，並按每批次100元/天罰款。

(3)凡出現簽收單單據丟失或塗改或損毀，一律不予結算當次運費，並罰款500元/單。

3.7資訊反饋：

(1)乙方必須保證向甲方提供的一切在途資訊的真實、可靠性;

(2)任何異常情況出現時，必須於1小時之內，以各種有效途徑反饋到甲方;

(3)乙方確保其作業人員的通訊暢通，如甲方客服人員在跟單查詢時每出現一次手機關機或無法聯絡到司機，則罰款100元/次。

(4)乙方未能達到服務要求的，甲方有權隨時單方面解除此項協議，不屬於違約;對於乙方未按此服務要求履行工作造成甲方損失的，一切責任由乙方無條件承擔。

第三條 運輸價格

1、運輸價格：按雙方確定的附件《價格表》執行，如附件中未列明地區的運價，以雙方操作

前確認的價格執行。

2、收費內容：該價目表所指價格為甲方應付乙方的運輸費用，運輸途中的一切費用均由乙方

負擔;乙方不得以任何理由向甲方或甲方客戶追加任何額外的費用;

3、價格時效：價目表所述價格的時效與本合同一致，雙方在合同期間，如因政策等原因引起市場運價的大幅度調整，乙方需提前10天以書面形式提出，甲方在7個工作日內作出答覆，在甲方未做答覆之前，乙方不得以任何理由拒絕運輸。

第四條 費用結算

1、乙方需於每月的前5個工作日內，將上月運費月結單及相關單據(簽收單，回執、各項票據)，交予甲方，甲方核對無誤後予以確認，運輸費用必須開具統一的《運輸發票》或代理運輸發票。{此運價不需開具運輸發票。｝說明：一種開發票，一種不需開發票要區別對待簽定

2、甲方在收到乙方正式運輸發票或代理運輸發票並稽核無誤後安排請款， 跨二個月25日為結算日，7天內付款(逢節假日順延)。(例如：4月份完成的，於7月25日結清，以此類推)

3、付款方式：支票、銀行電匯、匯票。

第五條 損失賠償

1、由於乙方之服務質量造成甲方客戶對甲方的懲罰性罰款時，該款項一律由乙方承擔;}

2、貨物承運期間，對於單車或單票貨物價值在5萬以上的，為控制風險，統一由甲方按貨

物全值代乙方辦理貨物運輸保險，貨物出現任何損失或意外時，乙方只負責承擔①、不

在保險範圍之內②、保險免賠部分的損失，但如乙方未能按保險要求及時提供理賠單據時，一切損失均由乙方承擔;

3、對於由甲方統一辦理的保險，保險費用甲、乙雙方各承擔一半，保險費用由甲方先墊付，乙方承擔的保險費從甲方應付乙方的運輸費用中予以直接扣除;

4、貨物承運期間，對於單車貨物價值在5萬以內的，貨物的一切風險責任均由乙方全額承擔，在貨物出現任何意外時，乙方必須於20天內無條件賠付甲方;}

5、貨物出現意外時，甲方及甲方客戶有權對乙方資產及乙方車輛予以無條件扣押，以候處理。

第六條 履約風險保證金

1、為確保本合同的嚴格履行，在本合同簽定之時，乙方同意向甲方繳納履約風險保證金人民幣 。

2、乙方未能按本合同履行其職責或履行過程中給甲方造成的損失，由甲方直接從該履約風險押金中扣除;

3、該風險保證金在合同終止，雙方結帳時予以統一清算，並於15個工作日之內予以結清;

4、履約風險押金不計利息。

5、乙方不得在運作過程中洩露甲方任何商業祕密，否則要全額沒收風險保證金。

第七條 違約責任

1、甲、乙雙方任何一方因違反本合同有關規定，對方均有權單方面解除本合同，對造成對方一切經濟損失的均由違約方全額賠償。

2、因乙方責任(不可抗力因素除外)造成貨物逾期到達，產生收貨單位拒收貨物或退貨，所有產生的費用及其它經濟損失，均由乙方負責承擔。

3、因延誤、貨損賠償或結算等情況甲乙雙方發生爭議，乙方不得以任何理由方式扣壓甲方的貨物，乙方如強行扣壓貨物不按合同條款規定交貨，造成甲方的一切經濟損失，均由乙方負責承擔，甲方並付諸法律程式予以解決。

第八條、特別約定條款

雙方合作過程中，乙方或乙方工作人員不得以任何理由扣押甲方貨物，如出現此種情況，乙方將承擔該貨物價值2倍的責任賠償;

第九條 合同的時效及爭議解決

1、本合同有效期自20 年 月 日至 20 年 月 日止;

2、本合同一式二份，經雙方簽字蓋章後，雙方各執一份，具備同等法律效力;

3、本合同未盡事宜，雙方協商一致後，簽定補充協議書，確認之後作為本合同的必要補充，與本合同具同等效力。

4、合同履行期間，如因本合同發生爭議，雙方均應先通過友好協商解決，如協商不成，爭議由甲方(深圳)所在地人民法院管轄。

甲方：

乙方：

代表：

代表：

道路運輸合同 篇9

承運單位：_______________分公司（以下簡稱甲方）

地址：_______________

託運單位：_______________（以下簡稱乙方）

地址：_______________

本著友好合作的精神，經共同協商，達成如下協議：

一，根據《_合同法》及其他有關法律規定，雙方就完成貨物運輸，採用月底結帳方式事宜，承運方式：

1）甲方根據貨物託運單，按乙方要求，採用公路運輸形式，將貨物運送至目的`地。

2）乙方按運輸規定將貨物包裝好，捆紮勞固。

二，雙方的權利及義務：

1、甲方權利義務：

a）甲方按“貨物託運單”要求完成託運任務。

b）以託運單為依據，甲方承運所發生的運費及相關費用採用月結方式向乙方收取。

2、乙方權利及義務：

a）乙方託運所發生的費用方式以“月結”方式在託運單上註明。

b）乙方託運應按照“貨物託運須知”認真填寫運單，不得在貨物中夾帶爆炸性，易燃性，腐化性。放射形等危險品，xxx和現金等禁運貨物。

三、結算方式：

1、乙方按貨物託運單“運費合計”專案所發生的費用，每月計算一次費用，於每月25日，以現金或轉帳支票方式支付給甲方。甲方開戶行：xxxx：張號：xxxx

2。若有一方有意中止合作協議，需提前一個月書面通知對方。

四、違約責任：

1）乙方無故未按時結清甲方貨款超過15天內

2）一方有意中止合作而沒有提前一個月通知對方的，應承擔費對方最後一個月費用的30%。

五、合同期限：

從雙方簽署合同之日起，雙方依照上述條約中止合作關係之日結束。

六、因執行該合同發生爭議時，雙方應本著互相諒解的態度協商解決，協商不成時，可想人民法院訴訟解決，該合同自雙方簽字蓋章後生效。合同本一式兩份，甲乙雙方各一份。

甲方蓋章：_______________

乙方蓋章：_______________

代表簽字：_______________

代表簽字；_______________

電話：_______________

電話：_______________

____年____月____日

____年____月____日

道路運輸合同 篇10

編號：

甲方（託運人）：

法定代表人：

地址：

聯絡方式：

乙方（承運人）：

法定代表人：

地址：

聯絡方式：

根據《中華人民共和國合同法》、《中華人民共和國道路交通安全法》、《道路運輸條例》、《旅行社管理條例》及其他相關法律、法規之規定，就旅遊接待用車事宜，甲乙雙方經友好協商，自願達成如下協議：

一、甲方權利和義務

1、甲方應是經旅遊行政主管部門批准依法成立的具備旅遊業務經營資格的企業法人（向乙方提供憑證影印件）。

2、甲方應查驗和核對本合同第二條第2款規定的乙方車輛及駕駛員的有關手續，發現不符應及時通知乙方，乙方未按合同要求進行調整的甲方有權拒絕接受，相關責任由乙方承擔。

3、甲方應向乙方提供旅遊團隊執行計劃，並與乙方簽訂趟次合同，按約定用車時間、地點組織符合乘坐人數的遊客乘坐車輛，負責清點人數。

4、甲方安排的團隊執行計劃應符合道路運輸安全管理規定，不得提出違反有關規定的行車要求。甲方組織的旅遊團隊人數不得超過約定的客車核定的載客人數。

5、用車期間，甲方委派的導遊人員應負責安排好駕駛員的食宿（提供住宿指當天用車結束後車輛不能返回起始地的情況），保證使駕駛員能有必要休息，配合駕駛員執行安全運輸的有關規定，以確保運輸安全；並對遊客進行安全乘車教育，維護車上秩序；避免、制止遊客攜帶危險品或不安全的乘車行為；發生事故時，應首先保證遊客人身及財產安全，協助駕駛員或有關部門救助遊客及保護其財產。

6、車輛執行途中發生故障不能及時修復，乙方又無法安排接駁車輛時，甲方可另行聯絡其他單位的合符規定條件的車輛，由此給甲方造成的損失由乙方承擔。

7、甲方負責為遊客購買法定強制性的保險。承擔因甲方過錯而導致的遊客人身傷亡或財產遺失、損毀的責任。

8、因甲方人員或旅客過錯，造成車輛裝置、設施損壞的，由甲方承擔賠償責任。

二、乙方權利和義務

1、乙方應是經道路運輸管理機構批准取得相應旅遊運輸資格的企業法人（向甲方提供憑證影印件）。

2、乙方應與甲方簽訂趟次合同，按趟次合同的約定提供車輛，所提供的車輛技術等級應達到有關法規規定的相應等級要求，並具備完備的營運手續。提供的車輛必須車況良好，安裝有gps監控系統，保證符合合同約定的營運要求，車輛和駕駛員應具備下列有效證件，即：行駛證、駕駛證、營運證、汽車二保憑證、營運駕駛員從業資格證、企業準駕證、營運客車行車路單、車輛檢驗報班合格證。跨省、市及到龍勝、資源的車輛應達到一級車況。春運期間，提供的車輛必須具有春運車輛技術檢測合格標誌。

3、乙方所派駕駛員應符合交通部門規定的旅遊客運駕駛員條件，駕駛員應按照甲乙雙方約定的車輛、用車時間、行車路線及起止地點提供運輸服務。

4、乙方所派駕駛員應及時告知遊客乘車安全的要求；避免、制止遊客攜帶危險品或不安全的乘車行為，在無法制止的情況下，有權停止車輛行駛直至有關不安全隱患消除；發生事故時，應首先保證遊客人身及財產安全，協助有關部門、人員救助遊客及保護其財產。

5、乙方應保持車內設施的完好並能正常使用，提供符合交通部頒發的《出租汽車旅遊汽車客運管理規定》規定的運輸服務。駕駛員應做到車容潔淨、衣著整齊、舉止文明、講究職業道德，為遊客提供最佳服務；運輸期間，應盡力救助患有急病、分娩或遇險及其他意外事件的遊客。如因駕駛員服務質量的問題造成遊客投訴，由乙方及駕駛員承擔責任。

6、駕駛員應遵守安全行車各項規定，不酒後駕車、不疲勞駕車、不分心駕車、不超速和超載行車，嚴格遵守長途汽車駕駛員休息制度，確保運輸安全。單程在400公里以上（高速公路600公里以上）的營運汽車必須備齊2名以上駕駛員。駕駛員一次連續駕駛不得超過4小時，24小時內實際駕駛時間累計不得超過8小時。

7、甲方旅遊團隊人數超過車輛核定的載客人數，或甲方委派的導遊員私自增加遊客人數，以及甲方團隊執行計劃違反了道路運輸安全管理規定的，乙方及其駕駛員有權拒絕承運。

8、乙方應按規定購買車輛第三者責任險、乘客險。承擔因乙方（含駕駛員）過錯而導致的遊客人身傷亡或財物遺失、損毀的責任。遊客在景點下車遊玩時，駕駛員負責車上財物的安全。

9、在接團過程中如因駕駛員身體原因、車輛發生故障或其他意外無法正常行駛時，駕駛員應立即告知導遊人員並通知乙方，乙方應及時派出替換車輛或駕駛員（所換車輛和駕駛員必須具備合同約定的同等條件）由此給甲方造成的損失，由乙方承擔賠償責任。

三、費用結算

1、趟次合同簽訂當日，甲方應按趟次合同約定運輸費用的 %向乙方交納訂金或預付款，結算時計入用車費用扣抵。

2、運輸費用應符合價格管理部門有關運價規定，自用車結束之日起 日內，雙方憑趟次合同及本合同結清費用。

3、因甲方原因逾期結算或支付的，按銀行同期 利率計付利息。

四、合同變更與終止

1、甲乙雙方因故需改變合同約定或終止合同的`，應提前通知對方，經雙方協商一致後按變更內容履行或終止合同。

2、任何一方未經對方同意，不得單方終止或變更合同約定。否則由此產生的損失，由擅自改變或終止合同一方承擔。

3、一方違約的，守約方有權選擇立即終止合同或要求對方繼續履行合同。

五、違約責任

1、甲方

（1）由於旅遊團隊原因延誤行程計劃給乙方造成經濟損失的，由甲方承擔賠償責任，並向乙方支付約定運輸費用 %的違約金。

（2）甲方及其委派導遊員改變執行計劃應徵得乙方同意，並承擔增加運輸里程或時間所產生的費用。擅自改變執行計劃的，應承擔由此給乙方造成的相應損失，並向乙方支付約定運輸費用 %的違約金。

2、乙方

（1）乙方擅自變更運輸工具而降低服務標準的，退還降低服務標準多收的費用，並向甲方支付約定運輸費用 %的違約金。提高服務標準的不應加收費用。

（2）由於乙方或駕駛員的原因產生下列情形之一的，由乙方向甲方承擔由此造成的經濟損失賠償責任，並向甲方支付約定運輸費用 %的違約金。

六、附則

1、本合同一式二份，合同各方各執一份。各份合同文字具有同等法律效力。

2、本合同經各方簽署後生效。

簽署時間： 年 月 日

甲方（蓋章）：

法定代表人或授權代表（簽字）：

乙方（蓋章）：

法定代表人或授權代表（簽字）：

道路運輸合同 篇11

甲方(託運人)：

乙方(承運人)：

甲乙雙方根據《中華人民共和國合同法》及其他法律、法規的相關規定，在平等、自願的基礎上經共同協商，就有關貨物運輸事宜訂立本合同，並由雙方共同遵守。

第一條 貨物品種、貨物起運地、貨物到達地。及合同期限 貨物品種為青銅峽市新井煤礦煙煤，運輸路程為：青銅峽市新井煤礦到靈武市華電附近煤場貨物運輸期限為 日，乙方須於 年 月 日到 年 月日將甲方貨物運到本合同約定地點，並交付給甲方指定的收貨人。

第二條 運輸價格， 運輸方式，結算方式及損耗。

運輸價格為( )元每噸(不含稅)，運輸方式為( )汽車運輸，在乙方按照甲方指定的時間，地點卸完貨，乙方拿有甲方指定收貨人出具並簽字的過磅單的實收噸位現金結算。給予乙方在運輸過程中的正常損耗為( )公斤，超出正常損耗的每噸( )元賠付甲方。

第三條 裝卸貨應注意事項。

乙方指定運輸車輛在裝卸貨時必須聽從煤場管理人員的指揮，如發生打罵煤場管理人員的現象，甲方取消乙方的運輸資格，裝完貨由甲方安排人員為運輸車輛貼封條，乙方運輸車輛不承擔任何費用。

第四條 雙方的責任和義務。

1.乙方在運輸途中，不得給貨物澆水，如有管理人員發現，取消該車的運輸資格。到達卸貨地點，由甲方安排人員，過磅，驗收，出具過磅單並簽字。驗收時，如發現封條有損毀現象，甲方有權扣留該車，查清原因，方可卸車，不為乙方承擔任何停車費用。

2.在驗收時，如發現有換煤的現象，甲方有權扣留該車，並處以煤炭總價5倍的罰款，甲方不承擔任何停車費用。並取消乙方的的運輸資格。

3.在運輸途中發生的交通事故，以及裝卸場地發生的.人員傷亡事故，全部有乙方承擔。

4.甲方不得以任何理由拖欠乙方的運費，在正常的情況下，乙方結不到運費時，乙方有權停止運輸，並由甲方每天為乙方承擔運輸總價5%的滯納金。由甲方引起的運輸車輛不能正常裝車，卸車，給乙方運輸車輛造成的損失，全部由甲方承擔.

甲乙雙方自覺遵守以上條款，友好合作。本合同一式兩份，甲乙雙方各持一份，簽字後生效，具有法律效力

甲方(公章)：_________ 乙方(公章)：_________

法定代表人(簽字)：_________ 法定代表人(簽字)：_________

_________年____月____日 _________年____月____日

道路運輸合同 篇12

甲方(託運人)：

乙方(承運人)：

甲、乙雙方經過協商，根據合同法有關規定，訂立貨物運輸合同，條款如下：

一、貨物運輸期限從______年____月____日起到________日為止。 貨物運輸起止點_________到____________。

二、貨物運輸期限內，甲方委託乙方運輸貨物，運輸方式為具體貨物收貨人等事項，由甲、乙雙方另籤運單確定，所籤運單作為本協議的附件與本協議具有同等的法律效力。

三、甲方須按照貨物買賣合同約定的標準對貨物進行包裝。

四、乙方須按照運單的要求，在約定的期限內，將貨物運到甲方指定的地點，交給甲方指定的收貨人。

五、甲方委託乙方的運輸貨物總價為人民幣用總價為人民幣__________元。

六、 乙方在將貨物交給收貨人時，同時應協助收貨人親筆簽收貨物以作為完成運輸義務的證明。如乙方聯絡不上收貨人時，應及時通知甲方，甲方有責任協助乙方及時通知收貨人提貨。

七、甲方交付乙方承運的貨物乙方對此應予以高度重視，避免暴晒、雨淋，確保包裝及內容物均完好按期運達指定地。運輸過程中如發生貨物滅失、短少、損壞、變質、汙染等問題，乙方應確認數量並按照甲方購進或賣出時價格全額賠償。

八、因發生自然災害等不可抗力造成貨物無法按期運達目的.地時，乙方應將情況及時通知甲方並取得相關證明，以便甲方與客戶協調;非因自然災害等不可抗力造成貨物無法按時到達，乙方須在最短時間內運至甲方指定的收貨地點並交給收貨人，且賠償逾期承運給甲方造成的全部經濟損失。

九、本協議未盡事宜，由雙方協商解決，協商不成，可向甲方住所地法院提起訴訟。

十、本協議一式兩份，雙方各持一份，雙方簽字蓋章後生效。

甲方：_________________ 乙方：___________________

______年____月____日 ______年____月____日