白细胞，旧称白血球。血液中的一类细胞。根据白细胞的细胞质内有无特殊颗粒，可将其分为有粒白细胞和无粒白细胞。下面是应届毕业生小编为代价搜索整理的执业药师《药学综合知识》考点：白细胞分类计数，希望对大家有所帮助。
白细胞分类计数(DC)
白细胞是一个“大家族”，正常血液中白细胞以细胞质内有无颗粒而分为有粒和无粒两大类，前者粒细胞根据颗粒的嗜好性分为中性、嗜酸性、嗜碱性三种;后者包括单核细胞、淋巴细胞。每类细胞的形态、功能、性质各异。
参考范围：
中性粒细胞：0.50～0.70(50%～70%)
嗜酸性粒细胞：0.01～0.05(1%～5%)
嗜碱性粒细胞：0～0.01(0%～l%)
淋巴细胞：0.20～0.40(20%～40%)
单核细胞：0.03～0.08(3%～8%)
(一)中性粒细胞
中性粒细胞为血液中的主要吞噬细胞，在白细胞中占的比例最高，在急性感染中起重要作用，具有吞噬和杀灭病毒、疟原虫、隐球菌、结核分枝杆菌等的作用。中性粒细胞计数增减的临床意义如下。
1.中性粒细胞增多
(1)急性、化脓性感染
包括局部感染(脓肿、疖肿、扁桃体炎、阑尾炎、中耳炎等);全身感染(肺炎、丹毒、败血症、猩红热、白喉、急性风湿热)。轻度感染白细胞和中性粒细胞百分率可增多;中度感染可>10.0×109/L,重度感染可>20.0×109/L，并伴明显的核左移。
(2)中毒
尿毒症、糖尿病酮症酸中毒、代谢性酸中毒、早期汞中毒、铅中毒;或催眠药、有机磷中毒。
(3)出血和其他疾病
急性出血、急性溶血、手术后、恶性肿瘤、粒细胞白血病、严重组织损伤、心肌梗死和血管栓塞等。
2.中性粒细胞减少
(1)疾病
伤寒、副伤寒、疟疾、布氏杆菌病、某些病毒感染(如乙肝、麻疹、流感)、血液病、过敏性休克、再生障碍性贫血、高度恶病质、粒细胞减少症或缺乏症、脾功能亢进、自身免疫性疾病。
(2)中毒
重金属或有机物中毒、放射线损伤。
(3)用药
抗肿瘤药、苯二氮类镇静药、磺酰脲类胰岛素促泌剂、抗癫痫药、抗真菌药、 抗病毒病、抗精神病药、部分非甾体抗炎药等有可能引起中性粒细胞减少。
(二)嗜酸性粒细胞的简述
嗜酸性粒细胞具有变形运动和吞噬功能，可吞噬抗原抗体复合物或细菌。嗜酸性粒细胞可释放组胺酶，抑制嗜酸性粒细胞及肥大细胞中活性物质的合成与释放，或灭活上述物质。其临床意义如下。
1.嗜酸性粒细胞增多
(1)过敏性疾病
支气管哮喘、荨麻疹、药物性皮疹、血管神经性水肿、食物过敏、热带嗜酸性粒细胞增多症、血清病、过敏性肺炎等。
(2)皮肤病与寄生虫病
牛皮癣、湿疹、天疱疮、疱疹样皮炎、真菌性皮肤病、肺吸虫病、钩虫病、包囊虫病、血吸虫病、丝虫病、绦虫病等。
(3)血液病
慢性粒细胞性白血病、嗜酸性粒细胞性白血病等。
(4)用药
应用罗沙替丁、咪达普利(ACEI)，或头孢拉定、头孢氨苄、头孢呋辛钠、头孢哌酮等头孢菌素类抗生素等。
2.嗜酸性粒细胞减少
(1)疾病或创伤
见于伤寒、副伤寒、大手术后、严重烧伤等。
(2)用药
长期应用肾上腺皮质激素或促皮质素、坎地沙坦西酯(ABR)、甲基多巴等。
(三)嗜碱性粒细胞
嗜碱性粒细胞无吞噬功能，颗粒中有许多生物活性物质，其中主要为肝素、组胺、慢反应物质、血小板激活因子等，在免疫反应中与IgG具有较强的结合力，结合了IgG的`碱性粒细胞再次接触相应的过敏原时，发生抗原抗体反应，细胞发生脱颗粒现象。继而引起毛细血管扩张、通透性增加，平滑肌收缩，腺体分泌增加等变态反应。其临床意义如下。
1.嗜碱性粒细胞增多
(1)疾病
慢性粒细胞白血病，常伴嗜碱性粒细胞增多，可达l0%以上;或淋巴网细胞瘤、红细胞增多症、罕见嗜酸性粒细胞白血病、骨髓纤维化或转移癌。
(2)创伤及中毒
脾切除术后，铅中毒、铋中毒以及注射疫苗后也可见增多。
2.嗜碱性粒细胞减少
(1)疾病
速发性过敏反应如荨麻疹、过敏性休克等。
(2)用药
见于促皮质素、肾上腺皮质激素应用过量及应激反应。
(四)淋巴细胞
淋巴细胞在免疫过程中具有重要作用，B淋巴细胞在抗原刺激下转化为浆细胞，分泌特异性抗体，参与体液免疫。其临床意义如下。
1.淋巴细胞增多
(1)传染病
百日咳、传染性单核细胞增多症、传染性淋巴细胞增多症、结核病、水痘、麻疹、风疹、流行性腮腺炎、传染性肝炎、结核及许多传染病的恢复期。
(2)血液病
急、慢性淋巴细胞白血病，白血病性淋巴肉瘤等，可引起淋巴细胞计数绝对性增多;再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症也可引起淋巴细胞百分率相对性增多。
(3)其他
肾移植术后发生排斥反应时。
2.淋巴细胞减少
多见于传染病的急性期、放射病、细胞免疫缺陷病、长期应用肾上腺皮质激素后或接触放射线等。此外，发生各种中性粒细胞增多症时，淋巴细胞相对减少。
(五)单核细胞
单核细胞具有活跃的变形运动和强大的吞噬功能，其进入组织后转化为巨噬细胞，除了能吞噬一般细菌、组织碎片、衰老的红细胞、细胞内细菌(结核分枝杆菌)外，尚可通过吞噬抗原，传递免疫信息，活化T、B细胞，在特异性免疫中起重要的作用。
单核细胞增多可见于：
(1)传染病或寄生虫病
如结核、伤寒、急性传染病的恢复期、疟疾、黑热病。
(2)血液病
单核细胞性白血病、粒细胞缺乏症恢复期。
(3)其他疾病
亚急性细菌性心内膜炎。
