为帮助大家在执业药师考试中取得好成绩,本站小编为同学们带来最新执业药师考试模拟试题如下:
一、
1、男,58,因肺心病呼吸衰竭入院。入院查神志清晰,动脉血气分析:Pa024kPa(30mmHg),PaCo2 8kPa(60mmHg)。吸氧后神志渐不清、昏迷,动脉血气分析:PaCo2 9.3kPa(70mmHg),PaO210.6kPa。本例病情恶化的原因最可能是
A、感染加重
B、心力衰竭加重
C、气道阻力增加
D、氧疗不当
E、周围循环衰竭
2、慢性肺心病患者。血气分析结果是:pH7.43,PaC02 73mmHg,BE-2mmol/L。HC03-46mmol/L。血气结果应诊断为
A、呼酸+代碱
B、呼碱+代碱
C、呼酸+代酸
D、呼碱+代酸
E、失代偿性代碱
3、男65岁,慢支30年。近3年来下肢浮肿,平时活动气短。3天前受凉后加重。神志恍惚嗜睡。血气分析:pH7.15,PaC02 80mmHg,Pa02 45mmHg。BE-10mmol/L。HC03-20mmol/L。此结果符合
A、呼酸失代偿期
B、呼酸代偿期
C、呼酸+代碱
D、代碱+代酸
E、呼酸+代酸
4、某慢性肺心病患者,受凉后咳喘加重,咳脓痰,发热烦躁,发绀加重。次日神志模糊,嗜睡,血压110/60mmHg无病理反射,最可能的诊断是
A、肺心病并感染性休克
B、肺心病并肺性脑病
C、肺心病并急性脑血管病
D、肺心病并DIC
E、肺心病并消化道出血
5、某慢性肺心病患者意识障碍2日入院。查pH7.30。Pa0240mmHg,BE+6mmol/L,PaC02110mmHg血尿素氮6mmol/L,血钠138mmol/L.血钾3.8mmol/L。血浆渗透压280mmol/L。此意识障碍原因为
A、肾功能衰竭
B、低血钠症
C、低渗血症
D、低血钾症
E、肺性脑病
6、某慢性呼吸衰竭病人pH7.3,PaC02:60mmHg,Pa02:50mmHg,除改善通气功能外还应选择下列哪种治疗
A、静注5%碳酸氢钠
B、静注乳酸钠
C、静注三羟甲基氨基甲烷
D、不给碱性药
E、静滴乳酸钠
7、59岁,女,肺心病,呼吸衰竭,心率154次/分,有多发房性早搏,血气分析,PaO255mmHg,PaCO275mmHg,pH7.1,最重要纠正心律失常的措施是
A、心得安
B、异搏定
C、乙胺碘呋酮
D、西地兰
E、5%碳酸氢钠
8、某患慢性咳嗽8年。有肺气肿征,1周来黄痰不易咯出。气促加重,发绀,血气分析pH7.31,PaC0266mmHg,Pa0252mmHg.如何改善该息的缺氧
A、立即吸人高浓度的氧
B、间歇吸入纯氧
C、立即呼气末正压人工呼吸
D、低浓度持续给氧
E、用双氧水静脉内给氧
9、50岁男患,慢性咳嗽20余年。现有呼吸困难、发绀、发热、血气分析Pa0235mmHg。PaC02>70mmHg.有神经精神症状,最合适的诊断是
A、呼吸衰竭
B、DIC
C、代谢性酸中毒
D、肺性脑病
E、心力衰竭
二、A3/A4
1、男,50岁,慢性咳嗽5年,糖尿病史3年,咳喘加重1个月,发热1周来诊,检查结果:血pH725,PaO240mmHg,PaCO285 mmHg,BE-10mmol/L。
<1>、诊断是
A、失代偿性呼酸
B、失代偿性呼酸合并代酸
C、失代偿性呼酸合并代碱
D、失代偿性代酸
E、三重酸碱失衡
<2>、该患者吸氧时氧浓度应控制在
A、20%~25%
B、25%~30%
C、30%~40%
D、40%~50%
E、50%以上
<3>、该患者经抗炎,通畅气道,降血糖,纠酸等综合治疗后,咳喘明显减轻,肺部嗲音明显减少,10天后血气恢复至pH7.38,PaCO248mmHg,PaO270mmHg,但病人仍发热。应首先进行哪项检查
A、血细菌培养+药敏
B、痰细菌培养+药敏
C、胸CT检查
D、胸X线片检查
E、骨髓穿刺检查
2、男,71岁吸烟患者。反复咳嗽,咳痰、气喘40年,近1周来咳黄痰且黏稠不易咳出,白天嗜睡,夜间不眠,今晨被发现唤之不醒而急诊。查体:BP148/90mmHg,昏睡状。瞳孔等大,球结膜水肿,颈软,桶状胸,双肺可闻及较多干、湿啰音,心率120分,可闻及早搏,双下肢凹陷性水肿,未引出病理反射。
<1>、该患者昏睡最可能的原因是
A、脑出血
B、脑血栓
C、脑梗死
D、肺性脑病
E、代谢性碱中毒
<2>、为进一步确定昏睡原因,最有意义的.首选检查是
A、心脏超声波
B、胸部X线
C、血气分析
D、脑部CT
E、心电图
<3>、假设上述原因确定,首选的治疗措施是
A、使用利尿剂
B、使用祛痰药物
C、持续低浓度吸氧
D、使用支气管扩张剂
E、气管插管或气管切开
3、女性,50岁。为慢性阻塞性肺疾病(COPD)支气管炎型患者,近1周受凉后咳嗽、气急加重,咳脓性痰。动脉血气分析:Pao27.3kPa(55mmHg),PaCo210kPa(75mmHg)。
<1>、该COPD患者病情发展已出现
A、Ⅰ型呼吸衰竭
B、Ⅱ型呼吸衰竭
C、低氧血症
D、高碳酸血症
E、呼吸性酸中毒
<2>、根据动脉血气分析结果,该患者的呼吸功能障碍为
A、通气功能障碍
B、换气功能障碍
C、通气和换气功能障碍并存
D、肺泡膜增厚所致弥散功能降低
E、通气/血流比例增高
<3>、对该患者的最佳治疗措施应为
A、联合应用抗生素静脉漓注
B、应用祛痰药和解痉平喘药
C、持续给予2L/分流量的氧吸入
D、应用呼吸兴奋药以增加通气量
E、控制感染和改善呼吸功能
4、男性50岁,慢性咳嗽5年,糖尿病史2年。咳喘加重l月。发热l周来诊,检查结果:血pH7.25。Pa0240mmHg。PaC02 85 mmHg。BE-10mmol/L
<1>、你的诊断是
A、失代偿性呼酸
B、失代偿性呼酸合并代酸
C、失代偿性呼酸合并代碱
D、失代偿性代酸
E、三重酸碱失衡
<2>、该患者经抗炎、通畅气道、降血糖、纠酸等综合治疗后,咳喘明显减轻,肺部啰音明显减少,10天后血气恢复至pH 7.38。Pa02 70mmHg,PaC02 48mmHg,但病人仍发热.你考虑应首先进行哪项检查
A、血细菌培养+药敏
B、痰细菌培养+药敏
C、胸CT检查
D、胸x线片检查
E、骨髓穿刺检查