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2017年婦產科基礎知識強化試題

衞生資格 閲讀(2.27W)

婦產科其知識點繁多宂雜,想鞏固好知識點並不容易,現在本站小編分享一套2017年婦產科基礎知識強化試題給大家,希望對您有幫助!

2017年婦產科基礎知識強化試題

  [A1型題]

1.診斷侵蝕性葡萄胎的可靠依據是

A.葡萄胎清宮後6周HCG仍陽性

B.葡萄胎清宮後1年出現陰道轉移症狀

C.葡萄胎清後5個月肺部出現轉移灶

D.葡萄胎清宮後6個月仍未出現典型雙相體温

E.葡萄胎清宮後1年出現腦部轉移症狀

答案:C

考點:侵蝕性葡萄胎的診斷

解析:侵蝕性葡萄胎的轉移症狀一般在清宮後6個月內出現,清宮後HCG水平持續異常達3個月或更長,這些都是診斷侵蝕性葡萄胎的可靠依據,而葡萄胎清宮後6個月仍未出現典型雙相體温並不是診斷侵蝕性葡萄胎的可靠依據。故選C。

2.葡萄胎患者清宮後最理想的避孕方法是

A.長效口服避孕藥

B.短效口服避孕藥

C.放置宮內節育器

D.陰莖套

E.避孕針

答案:D

考點:避孕

解析:陰莖套避孕是世界上最常用、最無害的男用避孕法,不但可以避孕,還可以防止性傳播疾病。生殖器官的腫瘤為放置宮內節育器的禁忌證,生殖器官的.腫瘤為避孕藥或避孕針的禁忌證,而且影響凝血狀態。故選D。

3.完全性葡萄胎的惡變率,國內外報道有異,我國為

A.10.5%

B.14.5%

C.20.5%

D.30.5%

E.35%

答案:B

考點:完全性葡萄胎的惡變率

解析:完全性葡萄胎的惡變率,國內外報道有異,我國為14.5%。故選B。

4.診斷侵蝕性葡萄胎的依據,正確的是

A.不發生腦轉移

B.前次妊娠為早產

C.清官後半年內發病

D.能查到卵巢黃素囊腫

E.光鏡下見不到絨毛結構

答案:C

考點:侵蝕性葡萄胎

解析:侵蝕性葡萄胎是葡萄胎排空後半年以內的妊娠滋養細胞腫瘤,前次妊娠應為葡萄胎,腦轉移少見但可以出現,可以有卵巢黃素囊腫持續存在,但不作為診斷依據,光鏡下見到絨毛結構。故選C。

5.侵蝕性葡萄胎與絨毛膜癌的鑑別要點是

A.有無葡萄胎史

B.陰道流血時間

C.有無轉移表現

D.鏡下有無絨毛結構

E.血β-HCG水平

答案:D

考點:侵蝕性葡萄胎與絨毛膜癌鑑別

解析:侵蝕性葡萄胎鏡下有絨毛結構或退化的絨毛陰影;絨毛膜癌僅見成片滋養細胞浸潤及壞死組織。故選D。

6.胎盤部位滋養細胞腫瘤免疫組化染色增強的標記物是

25

答案:E

考點:胎盤部位滋養細胞腫瘤

解析:胎盤部位滋養細胞腫瘤免疫組化染色見部分腫瘤細胞HCG和HPL(人胎盤生乳素)陽性。故選E。

7.關於葡萄胎的概念正確的是

A.葡萄胎的發生與卵子無關

B.完全性葡萄胎核型為二倍體,均來自母系

C.部分性葡萄胎核型多為四倍體

D.子宮小於停經月份可排除葡萄胎

E.完全性葡萄胎的組織學特徵之一是絨毛間質內胎源性血管消失

答案:E

考點:葡萄胎

解析:葡萄胎的發生與卵子有關,完全性葡萄胎核型為二倍體,均來自父系,部分性葡萄胎核型多為三倍體,葡萄胎子宮可增大變軟也可與停經月份相符或小於停經月份。故選E。

[A2型題]

8.28歲經產婦,人工流產術後半年,術後斷續陰道流血,量不多,術後一直避孕。尿妊娠試驗陽性,查子宮超鴨卵大、軟。胸片見兩肺中下部有多處散在棉絮團影。本例最可能的疾病是

A.吸宮不全

B.葡萄胎

C.侵蝕性葡萄胎 D膜癌

E.胎盤部位滋養細胞腫瘤

答案:D

考點:絨毛膜癌

解析:人工流產術後半年,術後斷續陰道流血,量不多,尿妊娠試驗陽性,子宮大、軟。胸片見兩肺中下部有多處散在棉絮團影,為絨毛膜癌的表現。絨毛膜癌的潛伏期通常大於6個月,而侵蝕性葡萄胎潛伏期小於6個月;吸宮不全表現為術後流血超過10日,血流量過多,尿妊娠試驗陽性,肺部不應有棉絮團影;葡萄胎肺部不應有棉絮團影;胎盤部位滋養細胞腫瘤很少發生子宮外轉移。故選D。

9.30歲已婚婦女,停經48天,劇烈腹痛2天。陰道不規則流血1天,今晨從陰道排出三角形膜樣組織.檢查貧血外貌,下腹部壓痛、反跳痛明顯。治療措施應選擇

A.立即行刮宮術

B.靜脈滴注縮宮素

C.肌注麥角新鹼

D.行剖腹探查術

E.應用止血藥

答案:A

考點:流產處理

解析:患者有停經、腹痛、陰道不規則流血的表現, 有陰道排出物,同時有貧血,下腹部壓痛、反跳痛,説明有子宮大量出血,最可能由於不全流產引起,此時應立即行刮宮術,去除殘留組織,同時達到止血目的。而不應靜脈滴注縮宮素、肌注麥角新鹼、行剖腹探查術或應用止血藥。故選A。

10.侵蝕性葡萄胎與絨毛膜癌最主要的區別點是

A.陰道流血時間長短

B.萄胎排空後時間長短

C.尿中HCG值高低

D.子宮大小程度不同

E.活組織鏡下見有無絨毛結構

答案:E

考點:侵絨性葡萄胎與絨毛膜癌的鑑別

解析:在侵蝕性葡萄胎與絨毛膜癌鑑別診斷時,最根本的是兩者的組織學不同,侵蝕性葡萄胎在活組織鏡下見有絨毛結構,而絨毛膜癌在活組織鏡下無絨毛結構。而陰道流血時間長短、尿中HCG值高低、子宮大小程度不同的特異性不高,一般侵蝕性葡萄胎髮生在距葡萄胎排空後6個月內,而絨毛膜癌發生在距葡萄胎排空後1年以後,但這也不是主要區別點。故選E。

11.女性,29歲,G2P2,診斷為葡萄胎。查體:子宮如16周妊娠大小。肺部CT無異常。最佳的治療方法是

A.清宮術

B.子宮全切術

C.先清宮後手術切除子宮

D.清宮後常規化療

E.化療

答案:A

考點:葡萄胎

解析:葡萄胎一經確診,應立即清宮。故選A。

12.女,26歲,陰道不規則流血1個月,尿液HCG檢查陽性,胸部x線檢查發現多個棉團狀陰影。婦科超聲檢查顯示子宮肌層內邊界不清的不均質回聲區域,血液豐富。2年前曾患葡萄胎。最有可能的診斷是

A.侵蝕性葡萄胎

B.葡萄胎殘留

C.絨毛膜癌

D.胎盤部分滋養細胞腫瘤

E.上皮樣滋養細胞腫瘤

答案:C

考點:妊娠滋養細胞腫瘤的臨牀表現及診斷解析:葡萄胎排空後1年以上發病,出現陰道流血及肺部轉移體徵,胸部x線檢查發現多個棉團狀陰影,婦科超聲檢查顯示子宮肌層內邊界不清的不均質回聲區域,是典型的絨毛膜癌的表現。故選C。