內科主治醫師考試注重於平時多思考多做題,在題目中感受到知識的運用,今天本站小編為大家帶來2017年內分泌主治醫師基礎必做習題,希望對大家有幫助!
1.白塞病的診斷標準中,必要條件是( )
A.複發性口腔潰瘍,每年3次
B.複發性外陰潰瘍,每年3次
C.眼炎
D.皮膚病變
E.針刺反應陽性
正確答案:A
答案解析:白塞病是一種以口腔潰瘍、外陰潰瘍、眼炎及皮膚損害為臨牀特徵的累及多個系統的慢性疾病,診斷的必要條件是複發性口腔潰瘍,每年3次,而其餘四項中出現任何兩項即可診斷。
2.痢疾桿菌是否引起細菌性痢疾取決於( )
A.痢疾桿菌屬哪一羣
B.痢疾桿菌內毒素
C.痢疾桿菌外毒素
D.痢疾桿菌腸毒素
E.痢疾桿菌對腸黏膜有無侵襲力
正確答案:E
答案解析:只有對腸黏膜有侵襲痢疾桿菌才有致病力。
3、 關於糖尿病腎病,描述正確的有
A、早期腎小球濾過率增加
B、通常蛋白尿不隨腎小球濾過率的降低而降低
C、蛋白尿與高血壓的程度無關
D、糖尿病腎病與糖尿病視網膜病變無關
E、糖尿病腎病可出現血尿
正確答案:AB
4、 關於糖尿病腎病的治療,描述正確的有
A、嚴格代謝控制可防治或延緩臨牀腎病的發生
B、減少蛋白質的攝入量對防治慢性腎功能不全有利
C、控制高血壓可延緩腎小球濾過率的下降速度
D、早期應用ACEI或ARB可減輕微量清蛋白尿
E、合併慢性腎功能不全時,口服降糖藥以格列本脲較安全
正確答案:ABCD
5.男性,70歲,患擴張型心肌病、慢性心功能不全5年,一直服用氫氯噻嗪與地高辛0.125mg/d,1周來乏力、納差、心悸,心電圖示室早二聯律,血清鉀3.0mmol/L,地高辛濃度2.0ng/ml。該患者室性心律失常最可能的原因是( )
A.呼吸道感染
B.心力衰竭加重
C.心肌缺血
D.洋地黃中毒
E.心肌炎
正確答案:D
答案解析:因患者血中地高辛濃度是正常的高限,低鉀可以促發地高辛中毒,室早二聯律是洋地黃中毒時常見的心律失常。
6.女性,45歲,反酸燒心10餘年,近2個月感吞嚥不適,曾用西沙必利10mg每天三次治療,效果不佳,此時應首選哪種處理( )
A.內鏡檢查
B.食管測壓
C.上消化道造影
D.24小時pH食管監測
E.加用質子泵抑制劑治療
正確答案:A
答案解析:此年齡易發生器質病變,食管測壓,24小時pH監測除外食管運動障礙的良好檢查方法,內鏡檢查主要為除外食管腫瘤等器質病變。
7.男性,18歲,上呼吸道感染後2天出現血尿,伴低熱、腰痛,住院治療後全身症狀好轉,但仍有血尿,行腎活檢,診斷為IgA腎病。主要依據是( )
A.腎小球系膜區有免疫複合物沉積
B.腎小球系膜內有以IgA為主的免疫複合物沉積
C.上感後3天內突發血尿
D.發熱
E.腎小球系膜細胞增生
正確答案:B
答案解析:本病是免疫病理診斷。
皮質醇增多症,哪項臨牀表現少見( )
A.向心性肥胖
B.高血壓
C.高血糖
D.膽固醇明顯增高
E.骨質疏鬆
正確答案:D
答案解析:膽固醇與皮質醇增多症無明顯關係,其餘各項均為皮質醇增多症的臨牀表現。
8.甲狀旁腺激素對骨的主要作用是( )
A.抑制鈣離子釋出
B.促進鈣離子釋出
C.抑制磷離子釋出
D.抑制骨吸收
E.釋出鎂離子
正確答案:B
答案解析:甲狀旁腺激素促進鈣離子釋出,以維持血鈣水平,甲狀旁腺功能亢進時,血鈣增高,骨質疏鬆。
9.甲狀旁腺激素對腎臟的主要作用是( )
A.促進鈣離子排出
B.促進磷的回吸收
C.抑制磷的回吸收
D.促鈉、鉀排出
E.尿酸化
正確答案:C
答案解析:甲狀旁腺激素抑制磷的回吸收,使尿磷排出增加,故血磷降低。
10.何為中樞性尿崩症的特徵性表現( )
A.多尿,多飲,煩渴
B.多飲但工作忙時不明顯
C.飲水少時尿量減少
D.喜飲涼水,飲水量晝夜不變
E.消瘦,乏力
正確答案:D
答案解析:由於中樞性牀崩症是ADH分泌不足所致腎小管不能有效濃縮尿液而致多尿。故其尿量不受晝夜影響,不受飲水量影響,且很少受精神因素所左右。
11.男性,40歲,體檢發現空腹血糖6.41mmol/L,此病人應首選下面哪項檢查確診( )
A.再複查一次空腹血糖
B.尿糖
C.糖化血紅蛋白
D.糖耐量試驗
E.餐後2小時血糖
正確答案:D
答案解析:根據OGTT2小時血糖診斷糖尿病常最敏感。
12.低血糖一般是指
A.全血的血糖降低
B.血漿的血糖降低
C.動脈血的血糖降低
D.細胞內的血糖降低
E.靜脈血的血糖降低
正確答案:B
13.正常人空腹血糖的範圍是
A.3.9~6.0mmol/L
B.2.0~4.6mmol/L
C.3.8~5.7mmol/L
D.3.0~5.6mmol/L
E.4.0~5.6mmol/L
正確答案:A
14.單純性肥胖症
A.血漿ACTH降低
B.蝶鞍擴大
C.皮質醇增多,可被小劑量地塞米松抑制
D.雙側腎上腺切除術+激素替代治療
E.阻滯腎上腺皮質激素合成
正確答案:C
15.我國肥胖的標準是
>18kg/㎡
>28kg/㎡
>24kg/㎡
>27kg/㎡
>30kg/㎡
正確答案:B
16.關於MEN的描述,下列説法正確的是
為Y染色體遺傳
為常染色體顯性遺傳
C.大部分甲旁亢患者是MEN
D.不同類型的MEN有幾乎相同的基因缺陷
為X染色體遺傳
正確答案:B
17.甲旁亢患者神經系統症狀的輕重與高鈣血癥程度的關係,正確的是
A.無明顯關係
B.有關
C.血鈣超過2.0mmol/L時便出現症狀
D.以上都不對
E.血鈣超過1.5mmol/L時便出現症狀
正確答案:B
18.下列關於散發的單純甲狀腺腫的敍述,正確的是
A.男性發病率高於女性
B.男女發病率相當
C.約佔人羣的10%
D.約佔人羣的15%
E.約佔人羣的5%
正確答案:E
19.有關地方性甲狀腺腫的敍述,不正確的是
A.當人羣的.單純性甲狀腺腫患病率超過20%時,稱為地方性甲狀腺腫
B.當人羣的單純性甲狀腺腫患病率超過10%時,稱為地方性甲狀腺腫
C.多見於山區和遠離海洋的缺碘地區
D.又叫碘缺乏性甲狀腺腫
E.長期的非毒性甲狀腺腫可發展毒性甲狀腺腫
正確答案:A
20.如病人要求手術治療,應用的方案是
A.先用PTU控制病情至症狀控制,心率<80次/分,FT3、FT4正常,於妊娠4~6月手術
B.先用PTU控制病情至症狀控制,心率<100次/分,FT3、FT4正常,於妊娠3~6月手術
C.先用MTU控制病情至症狀控制,心率<100次/分,FT3、FT4正常,於妊娠4~8月手術
D.先用他巴唑控制病情至症狀控制,心率<100次/分,FT3、FT4正常,於妊娠2~6月手術
E.先用他巴唑控制病情至症狀控制,心率<100次/分,FT3、FT4正常,於妊娠4~8月手術
正確答案:A
21.該患者治療時應注意
A.抗甲狀腺藥物劑量及甲狀腺功能維持與正常人相似,可使用小劑量心得安類藥物,但產後不宜哺乳
B.抗甲狀腺藥物劑量及甲狀腺功能維持與正常人相似,避免使用鎮靜類藥物及產後哺乳
C.抗甲狀腺藥物劑量應大,可與甲狀腺製劑合用避免發生甲低,可使用心得安類藥物,產後不宜哺乳
D.抗甲狀腺藥物劑量稍小,使甲狀腺功能維持在稍高於正常水平,可避免使用心得安類藥物,產後不宜哺乳
E.抗甲狀腺藥物劑量稍大及甲狀腺功能維持在稍低於正常水平,避免應用心得安類藥物,產後不宜哺乳
正確答案:D
22.由碘過量引起的是
A.地方性甲狀腺腫
B.散發性甲狀腺腫
C.甲狀腺功能亢進症
D.甲狀腺功能減退症
E.甲狀旁腺功能亢進症
正確答案:B
23、 低血糖症是一組由多種原因引起的血糖濃度過低所致的臨牀綜合徵,病因包括
A、藥物性
B、肝源性
C、胰島源性
D、胰外腫瘤
E、腎源性
正確答案:ABCDE
24、 對胰島素瘤患者應採用
A、腫瘤切除術
B、未找到腫瘤者可從胰尾開始向胰頭逐漸分段切除
C、未找到腫瘤者可從胰頭開始向胰尾逐漸分段切除
D、二氮嗪
E、生長抑素
正確答案:ABDE
25、 對於1型糖尿病患者,胰島移植的適應證包括
A、初發1型糖尿病
B、血糖控制不佳
C、經常發生嚴重低血糖
D、合併腎衰竭,腎移植後
E、合併增殖性糖尿病視網膜病變
正確答案:CD
26、 發生低血糖的危險因素包括
A、胰島素或類似物質過多
B、胰高血糖素、腎上腺素、皮質醇等升糖激素不足
C、迷走神經過度興奮
D、糖攝入不足和(或)吸收嚴重不足
E、肝糖原儲存、分解不足
正確答案:ABCDE
27、 反映向心性肥胖程度的指標有
A、體重
B、BMI
C、腰圍
D、腰臀比
E、大腿圍
正確答案:CD
28、 關於2型糖尿病強化血糖控制,描述不正確的有
A、減少微血管和神經併發症
B、對大血管病變無益處
C、增加低血糖發生風險
D、可使糖尿病病程較短、基線GHbA1c較低的患者CVD獲得明顯益處
E、預期壽命比較短的患者也可進行
正確答案:BE
29、 關於GHbA1c,描述正確的有
A、反映取血前8~12周血糖的總水平
B、糖尿病控制情況的一個監測指標
C、與空腹和餐後血糖具有很好的相關性
D、可作為糖尿病診斷指標
E、妊娠期也可用於診斷糖尿病
正確答案:ABCD
30、 關於前臂運動試驗,描述正確的有
A、用於診斷肌型糖原累積症
B、試驗結果示乳酸水平正常,血氨水平不高,可能是卟膽色素原脱氨酶缺乏症
C、試驗結果示乳酸與血氨水平均低,可能是由於運動強度不夠
D、肌型糖原累積症的患者,血乳酸降低,血氨升高
E、可能會誘發肌紅蛋白尿,甚至腎衰竭
正確答案:ABCD