當前位置:才華齋>醫學>衞生資格>

2017年衞生資格考試知識點總結

衞生資格 閲讀(1.34W)

衞生資格考試的知識點有很多,所以對知識點的總結很重要。下面是yjbys小編為大家帶來的衞生資格考試知識點總結。歡迎閲讀。

2017年衞生資格考試知識點總結

  (一)隔離區域的劃分(高頻考點)

1. 清潔區:未被病原微生物污染的區域,包括治療室、配餐室、更衣室、值班室、庫房等以及隔離病區以外的地區

2.半污染區:有可能被病原微生物污染的區域,包括醫護辦公室、病區內走廊、檢驗室等

3. 污染區:被病原微生物污染的地區,包括病房、患者衞生間、浴室、病區外走廊等

温馨提示:關於傳染病區的劃分,考生可簡單地理解為:清潔區主要是醫護人員活動的地方;半污染區是醫護人員和患者共同活動的地方;污染區主要是患者活動的地方

  (二)不同濃度乙醇作用總結如下:

20%~30%乙醇:急性肺水腫時濕化給氧,從而降低肺泡內泡沫的表面張力;

30%乙醇:濕潤、鬆解頭髮纏結;

50%乙醇:皮膚按摩;

75%乙醇:皮內注射和新生兒頭皮靜脈、臍部消毒,供皮區的消毒(70%);

95%乙醇用於燃燒法消毒和靜脈炎濕敷等

温馨提示:不同情況下温度總結如下:鼻飼液為38~40℃,牀上洗頭、沐浴水温、肛門坐浴為40~45℃,温水擦浴為50~52℃,熱水袋為60~70℃

  (三)壓瘡的好發部位

1.仰卧位:枕骨粗隆、肩胛部、脊椎體隆突處、肘部、足跟,最常發生於骶尾部

2.側卧位:耳廓、肩峯、肋骨、髖部、膝關節的內外側、內外踝等處

3.俯卧位:面頰、耳廓、肩峯、髂前上棘、肋緣突出部、膝前部、足尖等處

4.坐位:發生於坐骨結節處

  (四)壓瘡的分期及臨牀表現(高頻考點)

1.淤血紅潤期 為壓瘡初期,受壓的局部皮膚出現紅、腫、熱、麻木或有觸痛但皮膚表面無破損,為可逆性改變

2.炎性浸潤期 紅腫部位繼續受壓,血液循環仍舊得不到改善,靜脈迴流受阻,受壓皮膚表面轉為紫紅,皮下產生硬結,表皮有水泡形成。水泡極易破潰,顯露出潮濕紅潤的創面,病人感覺疼痛

3.潰瘍期 靜脈血液迴流嚴重障礙,局部淤血致血栓形成,組織缺血缺氧。輕者淺層組織感染,膿液流出,潰瘍形成;重者壞死組織發黑,膿性分泌物增多,有臭味

  (五)壓瘡的護理(高頻考點)

1.淤血紅潤期 此期及時去除病因,防止局部繼續受壓,增加翻身次數,避免摩擦、潮濕等刺激

2.炎性浸潤期 保護皮膚,避免感染。除繼續加強上述措施外,對未破的小水泡可用無菌紗布包紮,並減少摩擦,預防感染,促使其自行吸收;大水泡應先消毒局部皮膚,再用無菌注射器抽出泡內液體(不可剪去表皮),表面塗以消毒液,並用無菌敷料包紮。如水泡已破潰,應消毒創面及其周圍皮膚,再用無菌敷料包紮

3.潰瘍期 此期應及時解除壓迫,清潔創面,祛腐生新,促進癒合

  (六)體温的評估

體温的生理性變化

1.年齡:新生兒因為體温調節中樞尚未完善,體温易受環境温度的影響而隨之波動;兒童基礎代謝率高,體温可略高於成人;老年人由於基礎代謝率低,故體温偏低

2.性別:女性一般較男性稍高。女性在月經前期和妊娠早期,體温可輕度升高,而排卵期較低,這主要與孕激素分泌的週期性變化有關

  (七)熱型(高頻考點)

1.稽留熱:體温持續升高達39.0~40.0℃左右,持續數日或數週,24小時波動範圍不超過1.0℃。常見於傷寒、肺炎球菌性肺炎等

2.弛張熱:體温在39.0℃以上,但波動幅度大,24小時體温差在1.0℃以上,最低體温仍高於正常水平。常見於敗血症等

3.間歇熱:高熱與正常體温交替有規律地反覆出現,發熱時體温驟升達39℃以上,持續數小時或更長,然後很快下降至正常,經數小時、數天的間歇後,又再次發作。常見於瘧疾等

  (八)異常脈搏(高頻考點)

頻率異常

1.速脈:在安靜狀態下,成人脈率超過100次/分,稱為速脈。常見於發、甲狀腺功能亢進、休克、大出血前期的病人

2.緩脈:在安靜狀態下,成人脈率低於60次/分,稱為緩脈。常見於顱內壓增高、房室傳導阻滯、甲狀腺功能減退等病人

温馨提示:顱內壓增高患者生命體徵的特點是“兩慢一快”,即心率慢、呼吸慢、血壓高

  (九)血壓測量的'注意事項(高頻考點)

1.測量前應檢查血壓計,符合要求方可使用。如水銀不足,可使測量血壓偏低

2.需要密切觀察血壓的病人,應做到“四定”,即定時間、定部位、定體位、定血壓計

3.測血壓時,血壓計點應與心臟、肱動脈在同一水平上。坐位是肱動脈平第四肋軟骨,仰卧位時肱動脈平腋中線水平

4.排除袖帶因素干擾 ①根據所測部位選擇合適的袖帶,袖帶過寬時測得的血壓值偏低,袖帶過窄時測得值偏高;②所纏袖帶應鬆緊合適,過緊測得的血壓值偏低;過鬆測得的血壓值偏高

温馨提示:腎臟疾病除腎病綜合徵為高蛋白飲食外,其餘均為低蛋白、低鹽飲食。心血管疾病多為低鹽、低脂、低膽固醇飲食

  (十)操作步驟(重要步驟)

1. 測量插管長度並做標記。測量方法有兩種:①從髮際至劍突的距離;②從鼻尖至耳垂再至劍突的距離。成人插入胃內的長度一般為45~55cm

2..當導管插至咽喉部(14~16cm),囑病人做吞嚥動作,以利於插管

3.插管過程中,如病人出現噁心,應暫停插管,囑病人做深呼吸或吞嚥動作;如插入不暢,應檢查口腔,觀察胃管是否盤在口中;如出現嗆咳、呼吸困難、發紺等情況,表示誤入氣管,應立即拔出,休息片刻後重新插入

4.為昏迷病人插管時應注意:①協助病人去枕,將頭後仰;②當胃管插至14~16cm時,用左手將病人頭部托起,使下頜靠近胸骨柄,可增大咽喉部通道的弧度,便於胃管通過

5. 證實胃管在胃內的三種方法:①抽吸胃液;②用無菌注射器朝胃內迅速注入10ml空氣,聽到有氣過水聲;③將導管末端放入水中,無氣泡溢出

6.灌注食物及藥物,方法是:先注入少量温開水,再緩慢注入流質食物或藥物,注入後再注入適量温開水沖洗胃管

  (十一)冷療的禁忌證(高頻考點)

1.局部血液循環障礙

2.慢性炎症或深部化膿病灶

3.對冷過敏

4.禁用冷療的部位:①枕後、耳廓、陰囊處:用冷可引起凍傷;②心前區:用冷可反射性引起心率減慢、心律不齊;③腹部:用冷易引起腹瀉;④足底:用冷可反射性引起末梢血管收縮,影響散熱,還可引起一過性冠狀動脈收縮

  (十二)熱療的禁忌證(高頻考點)

1.未明確診斷的急腹症 熱療能減輕疼痛,因而掩蓋病情真相而貽誤診斷和治療

2.面部危險三角區感染化膿時 此處血管豐富又無靜脈瓣,且與顱內海綿竇相通,熱療能使炎症擴散,造成顱內感染和敗血症

3.各種臟器內出血時

4.軟組織損傷早期(48小時內) 熱療可促進局部血液循環,從而加重皮下出血、腫脹及疼痛

温馨提示:考生應將冷療法和熱療法的作用進行對比。冷療是減輕局部充血或出血,而熱療是減輕深部組織的充血;冷療是控制炎症的擴散,而熱療是促進炎症的消散