醫師資格考試分實踐技能考試和醫學綜合筆試兩部分。應屆畢業生考試網小編為大家整理了2017臨牀執業醫師考試提高訓練試題,希望對大家有所幫助。
一、A1
1、手外傷後創口出血,在轉送途中,首先採用的止血方法是
A.手壓法
B.患肢抬高
C.縛止血帶
D.局部加壓包紮
E.鉗夾止血
【正確答案】:D
【答案解析】:
2、AllEn試驗是用於檢查手的
A.感覺情況
B.供血情況
C.運動情況
D.發汗情況
E.皮温情況
【正確答案】:B
【答案解析】:
3、單純指深屈肌腱斷裂後,臨牀可發生
A.手指過伸畸形
B.手指出現垂狀指
C.手指的伸,屈功能喪失
D.手指屈曲功能喪失
E.手指遠位指間關節屈曲功能喪失
【正確答案】:E
【答案解析】:手部肌腱斷裂變現處受的休息位改變,如屈指肌腱斷裂時該手指伸直角度加大。伸指肌腱斷裂則表現為該手指屈曲角度加大,而且該手指的主動屈指或伸指功能喪失,還會出現一些典型的急性,如指深、淺屈肌腱斷裂,該手指呈伸直狀態。掌指關節伸指肌腱或伸腱擴張部的斷裂,該關節主動伸直受限或消失,掌指關節呈屈曲位。
手部外傷後,固定傷指中節,讓患者主動屈曲遠側指間關節,若不能屈曲則為指深屈肌腱斷裂。固定除被檢查的傷指外的其他三個手指,讓患者主動屈曲近側指間關節,若不能屈曲則為指淺屈肌腱斷裂。
4、手的肌腱斷裂後,出現的體徵是
A.手指被動活動喪失
B.局部出現劇烈的疼痛
C.出現手的成角畸形
D.手的`休息位發生改變
E.出現側方擺動
【正確答案】:D
【答案解析】:
【該題針對“手外傷及斷肢(指)再植”知識點進行考核】
5、肌腱損傷近年來縫合方法有所改變,主要是改用顯微外科技術,指的是
A.間斷縫合
B.抽出縫合
C.雙垂直縫合
D.編織縫合
E.用4/0~8/0的顯微縫合線進行縫合
【正確答案】:E
【答案解析】:
6、成人雙手佔體表面積的
A3%
A.
B.5%
C.7%
D.9%
E.12%
【正確答案】:B
【答案解析】:
7、斷肢再植術後,血管吻合通暢,患肢(指)的皮温應比健側
A.高1℃~2℃
B.高2℃~3℃
C.高3℃~4℃
D.低1℃~2℃
E.一致
【正確答案】:A
【答案解析】:
8、斷肢再植成功率最高的上臂外傷種類是
A.被機牀壓斷的上臂
B.被攪拌機絞斷的上臂
C.被火車輾壓斷的上臂
D.被滾動皮帶絞斷的上臂
E.被劫匪利刀砍斷的上臂
【正確答案】:E
【答案解析】:
9、根據斷肢損傷的性質,斷肢一般可分為
A.切割性和撕裂性兩大類
B.完全性與不完全性斷肢兩大類
C.撕裂性和輾壓性兩大類
D.切割性和輾壓性兩大類
E.部分離斷和撕裂性離斷兩大類
【正確答案】:B
【答案解析】:斷肢是指四肢大肢體的創傷性離斷。斷指是指掌指關節以遠的手指離斷。它們分為兩類:
1.完全離斷 傷肢(指)的遠側部分完全離體,無任何組織相連,或只有少量組織相連,而這些組織清創時必須切除者。
2.不完全離斷 傷肢的斷面有骨折或脱位,相連的軟組織少於該斷面總量的1/4,主要血管斷裂或栓塞;或傷指斷面只有肌腱相連,殘留的皮膚不超過周徑的1/8,其餘血管組織完全斷裂,而傷肢(指)遠側部分無血液循環或嚴重缺血,不縫接血管將引起肢體(手指)壞死者。
10、斷肢再植術中操作,對肢體存活影響最大的因素是
A.骨支架建立是否牢固
B.神經縫接的質量
C.肌腱縫合的質量
D.皮膚對合的好壞
E.血管吻合的質量
【正確答案】:E
【答案解析】:
11、關於斷肢再植原則,下列哪項是錯誤的
A.首先進行徹底的清創
B.可將骨骼短縮
C.肌腱常作二期縫接
D.主要的動、靜脈均應做吻合
E.神經應一期修復
【正確答案】:C
【答案解析】:
12、關於斷肢(指)再植,下列哪項是錯誤的
A.斷肢平面越近軀幹,再植後全身反應越大
B.斷肢平面越低,術後反應越輕
C.斷肢時間越短,術後存活的機會越大
D.斷肢保存良好者,術後存活的可能性大
E.斷肢保存的温度越高,斷肢成活的機會越大
【正確答案】:E
【答案解析】:
13、屈指肌腱損傷,修復後提倡
A.固定3周後,逐漸練習功能
B.保護性被動活動
C.固定4周後,開始活動
D.術後即開始功能練習
E.固定2周,開始功能練習
【正確答案】:B
【答案解析】:
14、鼻咽窩的深部組織,是
A.第一掌指關節
B.大多角骨
C.腕舟骨
D.橈側伸腕肌止點
E.外展拇短肌止點
【正確答案】:C
【答案解析】:
15、關於手部皮膚切割傷的處理,下列哪項不正確
A.清創術,應在傷後6~8小時內進行
B.最好在止血帶下進行清創
C.切除皮緣寧多勿少,以防感染
D.創口應力爭一期閉合
E.傷後超過24小時,可行二期處理
【正確答案】:C
【答案解析】:
16、帶蒂皮瓣移植術,適用於下列哪種類型的手外傷
A.手部有肌腱骨外露及皮膚缺損者
B.手部皮膚淺度燒傷
C.手部感染者
D.手部骨折
E.手部皮膚單純缺損傷
【正確答案】:A
【答案解析】:
17、右手環指遠端缺損骨外露,下列哪種方法不適採用
A.縮短指骨,縫合皮膚
B.中厚皮片植皮
C.帶蒂皮瓣移植
D.推進皮瓣移植
E.魚際皮瓣轉位
【正確答案】:B
【答案解析】:按移植皮片的厚度不同可分為薄層皮片(又稱妨刃厚皮片)、中厚皮片、全厚皮片及含真皮下血管網全復皮片植四種
中厚皮片植皮:平均厚度為0.3~0.6mm(12~24%時),包含表皮及真皮的一部分(薄中厚度皮片),這種皮片因含有較多的彈性組織而具有全層皮的特點,收縮少,柔軟,耐磨。供皮區又能自行癒合,所以臨牀應用廣泛,應用範圍如下:
1.修復面部或關節處的皮膚缺損,或切除疤痕或腫瘤後所遺留的創面。
2.修復功能部位的新鮮創面。但如有肌腱或骨面外露時,應先設法用附近的軟組織將其覆蓋後,再行植皮
3.健康的肉芽創面,要求功能與外觀較高的部位。
18、手外傷清洗創口的具體步驟是
A.用0.1%的新潔爾滅沖洗創口
B.用生理鹽水沖洗創口後衝創口周圍
C.先用碘酒,酒精消毒,再清洗創口
D.用0.1%的新潔爾滅沖洗傷口內外
E.先用肥皂水刷洗創口周圍皮膚,再用生理鹽水洗淨創口周圍,最後再衝洗創口
【正確答案】:E
【答案解析】: