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2017年主管護師考試強化訓練題

護士資格 閲讀(1.43W)

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2017年主管護師考試強化訓練題

1.心臟的叩診音為

A.清音

B.濁音

C.過清音

D.鼓音

E.實音

2.水腫最早出現於顏面部,逐漸向全身發展。此種水腫最可能是

A.藥物性水腫

B.心源性水腫

C.營養相關性水腫

D.腎源性水腫

E.肝源性水腫

3.系統性紅斑狼瘡的誘因不包括

A.過度疲勞

B.精神創傷

C.陽光照射

D.感染

E.高蛋白飲食

4.呼氣性呼吸困難的病因常為

A.氣管異物

B.大支氣管腫瘤

C.喉頭水腫

D.大量胸腔積液

E.小支氣管痙攣

5.慢性支氣管炎起病、加重和復發的基本原因是

A.呼吸道感染

B.吸煙

C.氣候變化

D.大氣污染

E.植物神經功能失調

1.E

【解析】心臟為實質性臟器,其叩診音為實音。

2.D

【解析】腎源性水腫最早出現於顏面部。

3.E

【解析】除E以外,其餘均為SLE的誘因。

4.E

【解析】小支氣管痙攣可引起呼氣性呼吸困難。

5.A

【解析】呼吸道感染是慢性支氣管炎起病、加重和復發的基本原因。

6.尿毒症病人貧血的主要原因是

A.促紅細胞生成素減少

B.低蛋白血癥

C.噁心嘔吐

D.失血

E.缺鐵

7.體温升高可見於

A.大量失血

B.慢性消耗性疾病

C.甲狀腺功能減退

D.甲狀腺功能亢進

E.極度衰弱病人

8.腦出血最常見的出血血管是

A.小腦的齒狀核動脈

B.基底動脈的旁正中動脈

C.大腦中動脈的豆紋動脈

D.脈絡膜前動脈

E.前交通動脈

9.阻塞性肺氣腫最主要的病因是

A.肺炎球菌肺炎

B.慢性支氣管炎

C.支氣管擴張

D.支氣管哮喘

E.肺結核

10.肺炎最常見的病因是

A.細菌

B.病毒

C.支原體

D.真菌

E.衣原體

6.A

【解析】促紅細胞生成素減少是尿毒症病人貧血的主要原因。

7.D

【解析】除D外,其餘均為體温降低。

8.C

【解析】大腦中動脈的豆紋動脈由於吻合支少,且與大腦中動脈主幹幾乎成直角,最易破裂。

9.B

【解析】慢性支氣管炎是阻塞性肺氣腫最主要的病因。

10.A

【解析】肺炎最常見的病因是細菌。

11.遇鹼後不分解,反而生成毒性更強的毒物的有機磷農藥是

A.敵敵畏

B.甲基對硫磷

C.甲拌磷

D.內吸磷

E.敵百蟲

12.急性一氧化碳中毒最有價值的診斷指標是

A.血pH

B.血電解質

C.血COHb

D.全血細胞分析

E.腦電圖

13.高熱環境劇烈運動伴大量出汗時,飲用無鹽飲料易導致

A.熱痙攣

B.熱衰竭

C.日射病

D.中毒先兆

E.熱射病

14.新生兒特殊生理狀態不包括

A.生理性黃疸

B.新生兒假月經

C.生理性體重下降

D.生理性乳腺腫大

E.新生兒體温降低

15.產生腎炎性水腫的主要機理為

A.腎小球濾過率下降

B.腎小管重吸收減少

C.繼發性醛固酮增多

D.腎小管重吸收增加

E.血漿清蛋白減少

11.E

【解析】敵百蟲與其他有機磷農藥相比,在性狀上有些不同,它是白色粉末,且遇鹼後生成毒性更強的敵敵畏。

12.C

【解析】一氧化碳中毒的機制是體內產生COHb。

13.A

【解析】熱痙攣與血液CL_ 的降低有關。

14.E

【解析】新生兒特殊生理狀態包括:生理性體重下降、生理性黃疸、新生兒假月經、生理性乳腺腫大。

15.A

【解析】腎性水腫有腎炎性水腫和腎病性水腫兩種。腎炎性水腫的主要原因是腎小球濾過率下降;腎病性水腫主要原因是低清蛋白血癥。

16.引起呼吸衰竭最常見的疾病是

A.肺炎

B.肺結核

C.自發性氣胸

D.慢性阻塞性肺病

E.支氣管肺癌

17.急性胰腺炎的首發症狀是

A.噁心

B.發熱

C.腹痛

D.休克

E.嘔吐

18.白血病患者發生感染的最主要原因是

A.貧血

B.骨髓抑制

C.血小板減少

D.成熟粒細胞缺乏

E.白細胞過度增生

19.痰液量大且膿性,靜置後分三層常見於

A.肺癌

B.肺結核

C.細菌性肺炎

D.支氣管擴張症

E.慢性支氣管炎

20.竇性心動過緩的常見病因是

A.發熱

B.應用腎上腺素藥物時

C.劇烈運動時

D.睡眠狀態時

E.使用阿托品時

16.D

【解析】呼吸衰竭最常見的病因是慢性阻塞性肺病。

17.C

【解析】腹痛是急性胰腺炎的首發症狀,可為鈍痛、刀割樣痛或絞痛。

18.D

【解析】白血病患者粒細胞成熟障礙,這是引發感染的主要原因。

19.D

【解析】痰液量大,且呈膿性,靜置後分三層常見於肺膿腫、支氣管擴張症等。

20.D

【解析】竇性心動過緩常見於運動員、睡眠狀態。

21.上消化道出血量大於多少時,可使大便隱血試驗呈陽性

A.5ml

B.10ml

C.15ml

D.20mL

E.60ml

22.肉芽水腫創面換藥時宜用

A.生理鹽水紗布濕敷

B.油紗布覆蓋

C.雙氧水紗布濕敷

D.3%~5%高滲鹽水紗布濕敷

E.酒精紗布濕敷

23.尿中出現多量管型説明病部位在

A.膀胱

B.腎盂

C.尿道

D.輸尿管

E.腎實質

24.慢性腎炎腎病型水腫的產生主要是由於

A.腎小球濾過率降低

B.繼發性醛固酮增多

C.血漿清蛋白顯著降低

D.抗利尿激素分泌過多

E.毛細血管通透性增高

25.患者的痰液有惡臭味,可判定感染的致病菌多合併有

A.病毒

B.黴菌

C.化膿菌

D.厭氧菌

E.綠膿桿菌

21.A

【解析】消化道出血時,出血量在5ml以上即可出現糞便隱血試驗陽性。

22.D

【解析】肉芽水腫創面換藥時宜用3%~5%高滲鹽水紗布濕敷。

23.E

【解析】大量管型的出現最多見於腎實質受損。

24.C

【解析】腎病型水腫產生的原因主要是低清蛋白血癥。

25.D

【解析】厭氧菌感染後,痰液呈惡臭味。

26.肥胖是指體重超過標準體重的

A.5%

B.10%

C.12%

D.15%

E.20%

27.慢性腎功能衰竭出現腎性骨病的主要原因是

A.甲狀腺激素分泌增多

B.促紅細胞生成素增多

C.甲狀旁腺素升高

D.腎素分泌增多

E.維生素D分泌增多

28.慢性腎功能衰竭導致貧血的原因不包括

A.骨髓受抑制

B.紅細胞壽命縮短

C.促紅細胞生成素減少

D.血清鐵降低

E.出血傾向

29.尿毒症患者心血管併發症中最常見的死亡原因是

A.高血壓

B.心包炎

C.心肌病

D.心律失常

E.心力衰竭

30.慢性腎衰竭病人突發抽搐、意識喪失、心臟驟停而死的原因可能是

A.代謝性酸中毒

B.低鈣血癥

C.尿毒症腦病

D.高血鉀症

E.心功能不全

26.E

【解析】超過標準體重的10%叫超重,超過標準體重的20%為肥胖。

27.C

【解析】腎衰竭出現腎性骨病的主要原因是缺乏活性維生素D3,繼發性甲狀旁腺功能亢進,營養不良。

28.D

【解析】除D外,其餘均為慢性腎衰竭導致貧血的原因。

29.E

【解析】心力衰竭是其常見的死亡原因。

30.D

【解析】高血鉀症可引起心臟驟停而死亡。

31.引起慢性腎功能不全的最常見病因是

A.腎結核

B.多囊腎

C.高血壓腎病

D.慢性腎盂腎炎

E.慢性腎小球腎炎

32.原發性肝癌肝區疼痛常呈

A.間歇性隱痛

B.持續性脹痛

C.陣發性疼痛

D.劇烈疼痛

E.持續灼痛

33.慢性腎衰竭時,引起繼發甲狀旁腺功能亢進的原因是

A.血鉀升高

B.血肌酐升高

C.血磷升高、血鈣降低

D.血尿素氮升高

E.二氧化碳結合力降低

34.正常小兒20顆乳牙出齊的時間為

A.1歲

B.1歲半

C.2歲半

D.3歲

E.3歲半

35.甲狀腺大部切除術後出現甲狀腺危象的主要原因是

A.手術時過多擠壓甲狀腺

B.術前準備未達要求

C.切除腺體過多

D.切除腺體不足

E.手術後過度緊張

31.E

【解析】我國引起慢性腎功能不全的常見病因依次為:慢性腎小球腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病、多囊腎、梗阻性腎病。

32.B

【解析】原發性肝癌肝區疼痛常呈持續性脹痛。

33.C

【解析】血磷升高、血鈣降低可引起繼發性甲狀旁腺功能亢進。

34.C

【解析】小兒共20顆乳牙,約在兩歲半全部出齊。

35.B

【解析】應激、感染、手術準備不充分是甲狀腺危象的常見誘因。許多腫瘤長於長骨的幹骺端,也是生長最活躍的部位,如股骨下端、脛骨上端、肱骨上端,但是骨骺 很少受影響。

36.急性闌尾炎非手術治療的護理措施錯誤的是

A.半卧位,卧牀休息

B.禁食

C.應用有效抗生素

D.確診後可用哌替啶止痛

E.禁用瀉藥及灌腸

er(霍納)綜合徵的.表現不包括

A.患側瞳孔縮小

B.患側上瞼下垂

C.患側眼球內陷

D.患側面部無汗

E.對側上肢麻木

38.膀胱腫瘤最常見的臨牀表現是

A.膀胱區腫物

B.膀胱區疼痛

C.全程無痛肉眼血尿

D.尿路刺激症狀

E.排尿困難、尿瀦留

39.保存斷肢的適宜温度為

A.-8℃

B.-4℃

C.0℃

D.4℃

E.8℃

40.閉式胸膜腔引流裝置,錯誤的是

A.水封瓶裝置密封

B.水封瓶塞上長管須在水平面下3~4cm

C.水封瓶應低於胸腔導管出口30cm

D.引流管在牀上妥善固定

E.換瓶時用雙鉗夾閉引流管近端

36.D

【解析】急性闌尾炎患者採用非手術治療,應卧牀休息,取半卧位;輕者可進流質,重者應禁食以減少腸蠕動,以利於炎症侷限;禁食期間靜脈補液維持能量及水電解質需要;應用抗生素控制感染;非手術治療過程中應嚴密觀察病情,注意病人體温、脈搏、神志、腹部體徵的變化以及實驗室檢查結果(包括白細胞計數、中性比例以及電解質等)。據此判斷病情的輕重,如病情加重,應急診手術,切除闌尾;適當應用解痙劑以緩解症狀,但禁用嗎啡或哌替啶(度冷丁),以免掩蓋病情。急性闌尾炎為急腹症,禁用瀉藥及灌腸。

37.E

【解析】Horner綜合徵指頸部交感神經受壓,出現患側上瞼下垂、瞳孔縮小、眼球內陷、同側額部及胸部無汗或少汗。

38.C

【解析】膀胱腫瘤最常見的臨牀表現是全程無痛肉眼血尿,當腫瘤較大或侵入膀胱深肌層時會出現膀胱刺激症狀,腫瘤堵塞膀胱出El或腫瘤較大影響膀胱平滑肌收縮時會出現排尿困難和尿瀦留。

39.D【解析】發生肢體離斷時,應儘快用無菌或清潔敷料包裹離斷肢體,弗立即將斷肢放入清潔的塑料袋內,再將其放入內有冰塊的帶蓋容器中,保持在4C左右(乾燥冷藏)。避免離斷肢體直接與冰塊接觸,以免發生凍傷和斷肢組織細胞水腫。

40.C

【解析】水封瓶裝置應密封,否則形成開放性氣胸;水封瓶塞上長管須在水平面下3~4Cm,以避免氣體和液體逆流;水封瓶應低於胸腔導管出口60~l00Cm;引流管在牀上妥善固定;換瓶時用雙鉗夾閉引流管近端。

41.陰道分娩時損傷會陰及部分肛門括約肌,其裂傷程度為

A.工度

B.Ⅱa度

C.Ⅱ度

D.Ⅱb度

E.Ⅲ度

42.不符合枕骨大孔疝表現的是

A.劇烈頭痛

B.反覆嘔吐

C.意識改變出現早

D.沒有瞳孔改變

E.呼吸驟停發生早

43.測定昏迷程度的格拉斯哥(Glasgow)昏迷量表中的運動反應分為

A.3個等級

B.4個等級

C.5個等級

D.6個等級

E.7個等級

44.持續胃腸減壓時間較長時,應加強的護理項目是

A.口腔衞生

B.預防壓瘡發生

C.需要服藥時,由減壓管注人

D.記錄吸出液的量和質

E.及時更換收集瓶

45.初期復甦時首要的關鍵操作是

A.心臟按壓

B.口對口人工呼吸

C.保持呼吸道通暢

D.使用簡易人工呼吸器

E.電除顫

41.E【解析】會陰Ⅲ度裂傷或稱會陰完全裂傷,包括陰道El裂傷,會陰裂傷及肛門括約肌的裂傷,嚴重者破裂可延展到直腸壁。

42.C

【解析】枕骨大孔疝臨牀上缺乏特徵性表現,容易被誤診,患者常有劇烈頭痛,以枕後部疼痛為甚,反覆嘔吐,頸項強直或強迫體位,生命體徵改變出現較早,意識障礙出現較晚。因腦幹缺氧,瞳孔可忽大忽小。當延髓呼吸中樞受壓時,患者早期即可突發呼吸驟停而死亡。

43.D

【解析】Glasgow昏迷量表包括睜眼反應(4個等級)、語言反應(5個等級)、運動反應(6個等級),使用時分別測量3個項目並計分,然後再將各個項目的分值相加求其總和,即可得到患者意識障礙程度的客觀評分。總分為3~15分,l5分表示正常,總分4~7分者為淺昏迷,低於3分者為深昏迷。若評分為3~6分説明患者預後差, 7~10分為預後不良,11~15分預後良好。

44.A

【解析】胃腸減壓的同時需要患者禁食,對長期禁食胃腸減壓者應注意做好口腔護理。

45.C

【解析】神志消失後,舌根後墜可堵塞聲門,氣管內分泌物或異物可造成氣道梗阻。開放氣道, 維持氣道通暢是復甦的關鍵,是先決條件,是首要 措施。

46.大隱靜脈曲張術後早期活動的目的是防止

A.深靜脈血栓形成

B.患肢淤血

C.患肢僵硬

D.術後復發

E.血管痙攣

47.膽石症患者出現急性重症膽管炎的表現是

A.膽囊腫大

B.血壓下降伴意識不清

C.上腹絞痛

D.高熱、寒戰

E.黃疸明顯

48.膽總管結石臨牀特點是

A.皮膚瘙癢

B.膽囊腫大

C.波動性黃疸

D.肝功改變

E.澱粉酶改變

49.杜加(Dugus)試驗陽性可見於

A.肩關節脱位

B.肘關節脱位

es骨折

D.肱骨髁上骨折

E.股骨頸骨折

50.急性呼吸窘迫綜合徵(ARDS)的治療和護理中錯誤的是

A.及時使用人工呼吸器

B.對重症患者用PEEP

C.堅持長時間吸入純氧

D.抗生素控制感染

E.使用腎上腺皮質激素

46.A

【解析】大隱靜脈曲張術後早期活動可促進下肢血液循環,預防深靜脈血栓形成。

47.B

【解析】對急性重症膽管炎的診斷,主要是在 CharCot三聯徵盼基礎上,又出現休克和神經精褲 症狀,具備這五聯徵(Reynolds五聯徵)即可診斷。

48.C

【解析】結石阻塞膽管後,膽紅素逆流入血,患者出現黃疸。黃疸的程度與梗阻的程度、是否繼 發感染及阻塞的結石是否鬆動有關,因此臨牀上 其黃疸多呈間歇性和波動性變化。

49.A

【解析】杜加(Dugus)試驗陽性見於肩關節脱 位患者,此時將患者患側手掌被動搭到健側肩部, 則肘部不能貼近胸壁,或將患側肘部緊貼胸壁時,則手掌搭不上健側肩部。而對於正常人,手掌搭 到對側肩上後肘部仍可貼近胸壁。

50.C

【解析】長時間吸入純氧可導致肺部炎性病變,出現炎性細胞浸潤、充血、水腫、出血和肺不張,因 此應予以避免。

51.關於直疝三角,不正確的敍述是

A.腹股溝斜疝由此突出

B.外側邊為腹壁下動脈

C.內邊為腹直肌外側緣

D.底邊為腹股溝韌帶內側

E.腹股溝斜疝內環位於其外側

52.國際上通用的腫瘤“TNM”分期法,其中的 “N”表示

A.原發腫瘤

B.骨轉移

C.肝轉移

D.肺轉移

E.區域淋巴結轉移

53.急性腹膜炎發生休克的主要原因是

A.劇烈疼痛

B.腹膜吸收大量毒素,血容量減少

C.腸內積液刺激

D.大量嘔吐致液體丟失

E.腹脹引起呼吸困難

54.急性膿胸最主要的致病菌是

A.厭氧菌

B.鏈球菌

c.結核桿菌

D.大腸埃希菌

E.金黃色葡萄球菌

55.頸椎病最常見的類型是

A.神經根型

B.脊髓型

C.椎動脈型

D.交感型

E.混合型