總結是指社會團體、企業單位和個人在自身的某一時期、某一項目或某些工作告一段落或者全部完成後進行回顧檢查、分析評價，從而肯定成績，得到經驗，找出差距，得出教訓和一些規律性認識的一種書面材料，它是增長才乾的一種好辦法，不如我們來制定一份總結吧。你想知道總結怎麼寫嗎？下面是小編收集整理的家庭醫生簽約服務工作總結，希望對大家有所幫助。
家庭醫生簽約服務工作總結1
為充分發揮家庭醫生作為居民健康“守門人”的作用，結合基本公共衞生服務項目工作實際，全面推行家庭醫生簽約服務。現將我們的工作總結如下。
(一)高度重視，積極部署
根據區局的工作部署，結合我轄區情況，制定了《瀠溪中心衞生院家庭醫生簽約式服務工作實施方案》，成立了以院長為組長的工作領導小組，成員由院班子、公共衞生科、鄉村醫生管理科、其他相關職能科室人員組成。截至今年12月1日，共召開專題會議2場;推進會1場;組建團隊8個，團隊成員63人;培訓會2次，培訓151人次。
(二)廣泛宣傳，深入動員
為保證服務工作順利有序進行，自9月下旬開始，我院通過四個途經進行宣傳：
1.利用我院的LED電子顯示屏、健康教育宣傳欄、醫保宣傳欄對就診居民進行宣傳。
2.公衞科、鄉村醫生管理科通過發放“致廣大居民的一封信”的宣傳單進行宣傳。
3.通過街道辦，積極與各村支書協調，請他們用各種途徑代為宣傳家庭醫生簽約式服務工作的相關內容。
4.家庭醫生服務團隊通過入户的形式進行宣傳。
(三)明確原則，分級管理
1.分片服務、明確責任根據瀠溪街道辦人口分佈及村衞生所分佈特點，以轄區28個村衞生室3個居委會為載體，將每個行政區域“網格化”劃歸相應的村衞生室，保證瀠溪街道所有居民均能得到社區衞生服務體系覆蓋。醫院和村衞生室組成了由“一位醫生、一位護士、一位公衞人員、及鄉村醫生”為核心的“家庭醫生式簽約服務團隊”，提供家庭醫生式服務。明確所管轄的村居分佈，並在各村部設立“家庭醫生式簽約服務團隊”公示牌，公示團隊服務人員、服務範圍、服務時間、服務內容、聯繫方式等信息。
2.分級服務、明確目標
各服務團隊根據轄區居民對健康服務的實際需求和對家庭醫生式服務的接受程度將居民分為三個級別，第一級是暫時不願接受家庭醫生式服務的'居民;第二級有需求時才願接受家庭醫生式服務的居民;第三級是願意接受家庭醫生式服務的居民。根據居民所處的級別不同提供不同的健康管理服務。
第一級以觀察為主，加強宣傳，定時不定時進行一次電話隨訪，瞭解其服務需求變化。
第二級以宣傳為主，進行健康管理服務宣傳併發放家庭醫生聯繫卡，以便其有需求時可隨時與團隊成員聯繫。
第三級以主動服務為主，根據健康狀況和健康需求情況進行分類，並對不同類別特殊人羣提供有針對性的家庭醫生式簽約服務。
3.分類服務、明確標準
對願意接受家庭醫生式服務的第三級居民，按照健康狀況和健康需求情況劃分為三類：第一類為健康普通人羣，第二類為需關注的人羣，第三類為慢性病人羣，第四類為高危或合併嚴重併發症病人、重性精神病、殘疾人、優扶對象、空巢老人等特殊人羣。根據居民所處的類別，明確服務內容及標準，提供針對性的簽約服務並保證服務的質量和可持續性。
為進一步規範實施基本公共衞生服務項目，推動基本公共衞生服務任務的落實，按照衞生局的要求，確定轄區內推行鄉村醫生簽約服務工作，為確保工作紮實有效，特制定***衞生院鄉村醫生簽約服務工作實施方案。
為了確保該項工作紮實有效，我院聘請衞生局公共衞生科——*科長來我院對我院全體公共衞生科工作人員及全體鄉醫進行培訓。讓全體醫務人員對該項工作進行全面瞭解，同時進行廣播、宣傳欄、上門服務等形式，做到家喻户曉，讓更多的農村居民自覺接受簽約服務。首先對轄區內老年人、嬰幼兒、孕產婦、慢性病患者為工作重點。優先覆蓋、優先簽約、優先服務、結合自身的服務能力，明確服務內容，豐富鄉村醫生簽約時服務內涵，有效滿足農村居民的健康要求。我院建立了鄉村醫生簽約服務領導小組，設立3個團隊實行包片，包村責任制，責任到人。以居民健康檔案為基礎，以65歲以上老年人、0—6歲兒童、孕產婦、慢性病人、重症精神病人為重點服務對象。並測重血壓、血糖，對服務對象提供健康生活行為干預指導和診療路徑指導服務，對行動不便的簽約對象提供電話諮詢，上門訪視家庭護理，家庭病牀和家庭康復指導服務。為慢性病、重型精神病人提供每年
不少於*次的健康諮詢和分類指導服務，及時發現存在的健康危險因素，危害健康行為等健康問題。在雙方充分了解鄉醫簽約服務內涵的前提下，農民自願選擇醫生，以户為單位簽訂相關服務協議享受簽約服務，原則上每位鄉醫控制在*户左右，服務人口不超過*人，在簽約工作中全體醫務人員加強責任心，並實行週報制度。鄉醫報酬以工作量與工作質量緊密結合起來，確保工作紮實有效的開展，對鄉醫簽約工作中開展不規範、工作措施不力的衞生室將通報批評，對工作開展較好、成績顯著、百姓滿意度和知曉率較高的衞生室將給與表彰獎勵。
家庭醫生簽約服務工作總結2
大連大學附屬中山醫院在林海社區開展了家庭醫生簽約服務工作，這種服務社區百姓的網絡醫療新模式受到社區老年人的歡迎。簽約儀式上，首批6名醫生正式成為社區首批15户老年家庭的專屬家庭醫生。每個簽約家庭免費獲得一個網絡醫院智能終端，他們可以通過這個平台或者電話與家庭醫生進行溝通。家庭醫生為簽約家庭24小時提供醫療健康諮詢，同時建立健康檔案，定期上門進行巡診，提供對接醫院、會診等一系列醫療服務，真正將優質醫療資源帶到了社區及居民家裏。
為了更好地為老年人提供連續的健康管理服務和醫療服務的保障措施，醫院整合了社區科、健康管理中心、信息管理中心等優質醫療資源，共同協作來為老年家庭提供醫療服務。家庭醫生中有的不是全科醫生，如果不能解決簽約家庭的問題，可以在團隊裏找相關科室的'醫生;如果家庭醫生不能及時接聽電話，系統中會自動聯繫其他醫生接聽。實際上，簽約背後是大連大學附屬中山醫院提供的是一個團隊的服務。
目前，醫院的網絡醫院智能終端系統自10月起已安裝兩批，合計49户，另有預約安裝17户;截至目前，居民移動端系統登錄503次，視頻申請456次(其中測試45次)，預約掛號53人次，預約住院9人次。另外，還有幾户居民家裏安裝了無線血壓計，能夠精準測量血壓，並將測量數據自動上傳至健康管理雲平台，建立永久的血壓檔案。家庭醫生與家庭成員可實時共享健康檔案，監控生命體徵，及時干涉。今後，家庭簽約醫生將覆蓋林海社區60歲以上全部居民。為了鼓勵醫生參與，醫院還將出台相關考核制度，同時加快全科醫生隊伍建設，提升簽約服務水平。
家庭醫生簽約服務工作總結3
我院認真積極執行省市區相關文件精神，結合我院實際情況，按要求開展家庭醫生簽約履約服務，工作開展如下：
一、基本情況
截止目前，已簽約11105人，總體簽約率為22%；重點人羣共13482人，簽約數為8280人，簽約率為61.4%，履約4300人，約51%；貧困人口共2447人，簽約2302人，簽約率為90.7%,履約800人，履約率34%。
二、工作做法
1.積極組織相關科室工作人員進行家醫服務相關文件的學習，讓大家明白到簽約服務的重要性，同時做好與醫療組、公衞組的各方面協調，以不更好開展家醫服務工作。
2.利用健康教育宣傳欄、橫幅、健康教育講座、家醫宣傳日、義診或徵兵工作對羣眾進行家醫宣傳，發放簽約服務服務宣傳彩頁。
3.優先與轄區內願意接受家庭醫生簽約服務的重點人羣簽訂家庭醫生服務協議書，同時政策文件的支持下加快與扶貧人羣和殘疾人羣的有償簽約服務。
4.調整服務方式，以主動服務為主，做好人羣分類，提供不同類別的`家庭醫生簽約服務。如上門家庭隨訪服務，定時或不定時電話隨訪為主，瞭解其服務需求變化。在簽約的同時為居民留下團隊服務名片，以便居民需要時與團隊成員聯繫。
三、存在問題
1.上門服務存在現實困難。鄉鎮衞生院是財政差額撥款單位，現有專業技術人員緊缺，醫生團隊要抓臨牀醫療業務，保障職工收入和醫院生存發展，還要完成家醫服務工作，另服務居民數量逐年增加，現簽約服務全部由公衞人員入户簽約，與羣眾要求、工作要求造成一定的衝突，出現保量而不能保質。
2.部門單位和羣眾參與度欠缺，未能聯動，導致家醫服務流於形式，例如轉診服務、優先預約專家門診或住院等。
3.農村留守家庭多，溝通困難，家人未必會為其他人進行宣傳和告知，居民是否把簽約協議放好、記住家庭醫生電話？如果靠公衞人員天天需要給簽約居民主動打電話問是否有需要的服務?簽約後的後期跟蹤如何做？
4.部分居民出外工作或在外居住，造成簽約或履約困難。
四、工作設想
1、多創新活動多創新形式宣傳家醫服務，引導羣眾積極參與提高簽約及履約。
2、加強本院家庭醫生簽約服務團隊培訓的力度，重點對服務理念、服務能力、服務技巧及專業操作等方面進行培訓，提高家庭醫生簽約服務團隊的綜合服務能力。
3、計劃以一個村委或人羣為試點，健全各方面服務制度，提高服務質量，以點帶面，穩步推進，逐步做到全面覆蓋。
4、完善家醫績效考核制度，提高家醫報務人員績效。
6、爭取上級家庭醫生簽約資金，以更好開展家庭醫生簽約服務，推動家醫服務工作做實做全。
家庭醫生簽約服務工作總結4
為進一步推進我鎮衞生服務能力建設，深入貫徹落實《衞生服務中心家庭醫生式健康管理簽約服務工作方案》，我院責任醫師團隊開展了一系列的宣傳和簽約工作，現將本團隊家庭醫生簽約式服務工作總結如下：
一、高度重視，積極部署
及時組織團隊成員學習工作方案精神，緊密圍繞家庭醫生式服務工作的基本原則、服務內容、服務對象、工作持續性等內容進行了充分研討，統一了思想，提高了認識。為家庭醫生式服務工作的穩步推進奠定了組織基礎。
二、廣泛宣傳，深入動員
為保障家庭醫生式服務工作的深入人心，我院統一印製了以宣傳家庭醫生服務理念和服務內容、服務形式為主題的“致社區居民一封信”，並分發給本轄區各居委會，同時，印製家庭醫生聯繫卡、家庭醫生式服務協議書等，製作了宣傳橫幅、宣傳欄。有效營造了家喻户曉的宣傳氛圍，為家庭醫生式服務工作的順利推進奠定了輿論基礎。
三、調查需求，個性服務
在簽約服務的居民中，調查了居民希望得到的醫療衞生服務。包括健康教育與健康促進、慢性病管理、孕產婦保健管理、殘疾人康復、嬰幼兒保健及其它服務(出診、送藥上門、家庭護理等)。服務人羣底數的清晰和需求人員數量的掌握，為家庭醫生式服務的紮實推進奠定了信息基礎。
四、明確對象，按需管理
進一步明確轄區殘疾人口分佈，保證所有居民均能得到社區衞生服務體系覆蓋。我團隊組成由“醫生、護士、鄉村醫生人員”為核心的家庭醫生團隊，提供家庭醫生式服務。明確所管轄的社區分佈，並在社區設立公示牌，公示團隊服務人員、服務範圍、服務時間、服務內容、聯繫方式等信息。對願意接受家庭醫生式服務的居民，按照健康狀況和健康需求情況劃分為四類：第一類為健康普通人羣，第二類為需關注的人羣,第三類為慢性病人羣，第四類為高危或合併嚴重併發症病人、殘疾人、特殊病人。根據居民所處的類別，明確服務內容及標準，提供針對性的簽約服務並保證服務的質量和可持續性。
五、優先簽約，有效服務
優先與轄區內的慢性病人、空巢老人、殘疾人、婦幼保健對象等願意接受家庭醫生式服務的重點人羣簽訂家庭醫生式服務協議書，並根據協議書內容提供建立健康檔案、電話諮詢、入户訪視、健康教育等針對性服務。目前，已電子簽約的社區居民家庭1802户，截止到18年12月5日已簽約人數4385人，一般人羣數已籤2601人，達標6071×30%=1821，現已達到43%；重點人羣已簽約2602人，達標數為2600×70%=1820，現已達到100%。
取得的初步成效
家庭醫生式服務模式實現了現有醫務人員對社區居民健康管理的.全覆蓋，從坐等患者上門變為深入社區為居民提供服務，社區健康管理能力得到切實加強。提高了社區居民對醫療健康服務和健康知識的知曉率，健康教育、預防保健、康復、計劃生育等服務得到落實，居民健康意識不斷增強。在一定程度上緩解了困難羣體“看病難、看病貴”的問題，推進了基本公共衞生服務事業的發展。
我衞生院醫護人員挨家挨户走訪全鄉的殘疾人家庭，為行動不便的殘疾人解讀國家最新政策；我院“家庭醫生簽約服務”工作的推進為許多殘疾人帶去了福音。截至目前，我院殘疾人家庭醫生簽約已完成95%以上。
為保障殘疾人羣、低保户等能享受到優質便捷的醫療衞生服務，我院通過簽約對殘疾人進行系統管理，定期隨訪，建立家庭病牀，爭取通過家庭簽約服務，使殘疾人羣得到更好的醫療和保障。使他們在家裏接受了血壓、心率等常規體檢。家庭醫生制度的出現大大提高了殘疾人就醫的效率，有利於形成基層首診、分級診療、雙向轉診的就醫格局，是緩解“看病難、看病貴”困局的重要突破口，對提高農民健康水平具有重要意義。
家庭醫生簽約服務工作總結5
通過近期各股室檢查督導情況，結合健康扶貧工作，大家需要高度重視以下幾項工作：
一是簽約“雙知曉”。
簡單來説就是知曉率和滿意度。家庭醫生團隊成員要知道自己擔負的職能和任務，知道每個貧困户的基本情況，知道每個村有多少貧困户，多少貧困人員，包括因病致貧多少人，分別是什麼病，大病救助情況等等。同樣道理，貧困户也要知道自己的家庭醫生是誰，給自己做了什麼履約服務內容，服務效果怎麼樣。特別是家庭醫生對以上內容要朗朗上口，問起來不能卡殼。
二是工作“留痕跡”。
現在咱們很多工作做了，而且花了很大的`功夫，但在平時的工作中卻不注重留痕跡。比如這次強調的體檢反饋單這件事，我相信每個衞生院在春季都針對65歲以上老年人和貧困户開展了健康體檢，但卻忽視了留存反饋單，現在要了，一下子慌了手腳，明明是做了的工作，現在卻要作假來不反饋單，這就給我們小小敲了一下警鐘，工作中一定要記得留痕跡。這裏再強調一下，反饋單一定要有，各級檢查對開展貧困户檢查非常重視，大家一定不要往槍口上撞。
三是入户“掛牌子”。
家庭醫生簽約聯繫牌安排下去一個多星期了，通過檢查督導情況來看，大部分衞生院都已經對貧困户完成了掛牌，還存在個別衞生院做了聯繫牌，因其他工作衝突，放在倉庫沒有及時掛牌，希望今天會議結束後，各位院長親自過問一下，查看一下籤約服務團隊公示牌、愛心藥箱、新年掛曆等到位情況。上級檢查馬上就到咱們縣，千萬不要存在僥倖心理，別到時板子打到頭上了才幡然醒悟，那就晚了。
四是團隊“實履約”。
最近安排各衞生院專門派出人員配合村醫入户履約，從檢查督導情況和各單位反饋的情況來看，總體是好的，《履約服務登記表》填寫也比較規範。這次入户，可以説大家付出了很大的精力，所以説大家一定要紮紮實實地去服務，真真正正地去履約。工作人員入户一定要穿工作衣，禮貌待人，入户要記得留痕跡，每户都要與被服務對象合影，並附在《履約情況登記表》上，進行規整和完善。
五是多看“多核實”。
核實查看貧困村衞生室達標建設和合格村醫配備、健康扶貧政策上牆和村衞生室室內外環境衞生情況。原則上是制度要相應貼在各個室內，還要查看衞生室通水通電等情況，大家一定要明白，事前百分之一的預防，勝過事後百分之九十九的補救。所做的每一項工作都要經得起推敲和檢查，工作一定要細化，該想到的細節一定不能疏忽，爭取工作不出紕漏。
家庭醫生簽約服務工作總結6
鄉村醫生是中國農村醫療衞生髮展中的一支重要隊伍，他們長期生活在農村，具有熟悉所在村村民情況、醫療技術得到村民認可、具有良好口碑、能協調處理各類關係等特點。
為充分發揮鄉村醫生的優勢與特點，創新農村醫療衞生機構服務模式，進一步強化農村基本公共衞生服務任務的落實，促進分級診療和有序就醫格局的形成，不斷提升農村居民健康保障水平。我鄉立足鄉情，充分發揮區域內鄉村醫生隊伍優勢，在鄉衞生院專業技術人員指導下，開展以鄉村醫生為主體，以全科醫生為指導，以社區衞生服務團隊為依託的家庭醫生簽約式服務。在充分告知、自願簽約、自由選擇、規範服務的原則下與服務家庭簽訂協議，為居民提供主動、連續、綜合的.健康責任制管理服務。
什麼是家庭醫生式服務？
我鄉的家庭醫生式服務是以鄉村醫生為主體，以全科醫生為指導，以社區衞生服務團隊為依託，借鑑先進的家庭醫生服務理念，充分發揮村衞生室方便、快捷的特點，按照分片包乾、責任制管理的要求，在充分告知、自願簽約、自由選擇、規範服務的原則下與服務家庭簽訂協議，讓鄉村醫生與農户間建立相對穩定的服務關係，為農民提供主動、連續、綜合的健康責任制管理服務。
家庭醫生式服務如何開展？
家庭醫生式服務主要依靠社區衞生服務團隊來開展，一隻完整的社區衞生服務團隊由全科醫師、鄉村醫生、社區護士、預防保健人員等組成。農民只需在居住地的社區衞生服務機構自由選擇服務團隊，無需繳納任何費用，簡單簽署一份《家庭醫生式服務協議書》，便可免費享受健康“點對點”服務。
家庭醫生式服務都包含哪些內容？
簽約農民在享受《浙江省基本公共衞生服務規範》所規定的基本公共衞生和基本醫療服務的基礎上，還可享受到以健康管理為主要內容、主動服務為主要形式的四類個性化的服務和優惠措施：
（一）“健康狀況我指導”——個人健康評估及規劃。
首先為居民建立健康檔案，根據居民個人健康信息，於簽約後1個月內完成首次健康評估，其後每年年初對其進行1次健康狀況評估，並根據評估結果，量體制訂1份目標明確、操作性強的個性化的健康規劃。使居民不僅知道自己的健康狀況，同時知道如何自我干預。在年底服務完成後，進行效果評估，並調整下一年服務規劃。
（二）“健康信息早知道”——健康“點對點”管理服務。根據簽約家庭健康狀況，提供有針對性的健教資料，及時將健教材料發放到簽約家庭，每年不少於1份，並做好知識解讀。
及時將健康大課堂和健康教育講座等健康活動信息和季節性、突發性公共衞生事件信息告知簽約家庭，每年不少於1份。居民也可通過撥打“健康通”進行健康諮詢。
（三）“分類服務我主動”——根據居民不同健康狀況和需求，以慢性病患者為重點服務對象，提供主動健康諮詢和分類指導服務，每年不少於4次。
（四）“貼心服務我上門”——對空巢、xx不便並有需求的老年人提供上門健康諮詢和指導服務。上門服務內容可包括：查體、康復、護理、中醫適宜技術。
（五）“慢病用藥可優惠”—對於醫療保險社區目錄新增用於治療高血壓、糖尿病、冠心病、腦卒中的藥品，取消個人先行負擔的10%費用。
家庭醫生簽約服務工作總結7
為進一步推進潁南辦事處基本公共衞生服務項目工作，切實轉變服務模式，按照《阜陽市20xx年基層醫療衞生機構家庭醫生簽約服務制度實施方案》，結合我鎮實際，先把工作進展情況總結如下：為充分滿足社區衞生服務的需求，潁南社區衞生服務中心啟動家庭醫生服務。成立潁南社區衞生服務團隊（國家基本公共衞生服務團隊；家庭、社區醫生服務團隊）；家庭醫生服務是以家庭醫生為核心，以全科團隊服務為支撐，以居民健康為中心，家庭為單位，家庭醫生與居民簽訂服務協議，為簽約家庭或居民提供基本醫療和公共衞生服務。
中心服務團隊，分三個小組，每個小組是由醫生、護士、公衞人員組成，結合基本公共衞生服務項目三級管理保包責任制，上門服務、提供基本醫療服務，開展門診預約服務，簽約居民首診和雙向轉診服務；對殘疾人制定康復計劃，指導和督促康復訓練；對空巢和行動不便的有需求的老年人提供上門健康諮詢和指導服務；家庭成員進行個性化中醫體質辨識，開展個性化中醫養生保健；提供家庭健康心理諮詢和健康支持。家庭醫生小組主動了解簽約家庭健康狀況，制定健康計劃，對慢性病、老年人、兒童、孕產婦等重點人羣實施有效的健康干預。
截止到20xx。12。25日潁南轄區城市社區簽約1149户，簽約人口4454人，重點人羣1300人，城市轄區總人口11416人、城市轄區重點人羣3188人，重點人羣比例佔40%，城市社區簽約率39%。
通過入門、入户簽約服務，發現外出人員較多，流動性大，個別村民對家庭醫生簽約服務意識性差，多次宣傳動員，不能相信服務模式；認為簽約單位醫療條件差，沒有市級醫院醫療條件好，不能信任；個別家庭認為，不簽約更好，他們有身體健康問題，隨時達120，也方便；不需要社區服務。
在今後的工作中，大力宣傳家庭醫生服務模式，構建和諧醫患關係，與轄區居民建立穩定的健康服務關係，成為轄區居民健康生活的.貼心人！主要負責轄區居民診療、健康體檢、和健康指導諮詢服務，認真做好常見病、多發病、慢性病、傳染病診治，做好院外急救與轉診；承擔轄區居民健康檔案和醫療保健；根據轄區居民主要健康問題，制定、實施服務計劃；提供一對一服務模式；做轄區居民健康的守護神！
家庭醫生簽約服務工作總結8
一、高度重視，積極部署
制定了《20xx年度xx街道家庭醫生簽約服務工作實施方案》，同時成立了家庭醫生簽約服務工作領導小組和簽約服務團隊，及時組織團隊成員學習工作方案精神，緊密圍繞家庭醫生式服務工作的基本原則、服務內容、服務對象、工作持續性等內容進行了充分研討，統一了思想，提高了認識。為家庭醫生式服務工作的穩步推進奠定了組織基礎。為保障家庭醫生式服務工作的深入人心，向村民簽訂了家庭醫生式服務協議書。
二、廣泛宣傳，深入動員
為保障家庭醫生式服務工作的深入人心，我中心統一印製了以宣傳家庭醫生服務理念和服務內容、服務形式為主題的宣傳單，並分發給本轄區各村衞生室和村委會，同時，印製家庭醫生聯繫卡、家庭醫生式服務協議書等，製作了宣傳橫幅、宣傳欄。有效營造了家喻户曉的宣傳氛圍，為家庭醫生式服務工作的順利推進奠定了輿論基礎。
三、調查需求，個性服務
簽約服務的居民中，調查了居民希望得到的醫療衞生服務。包括健康教育與健康促進、慢性病管理、孕產婦保健管理、嬰幼兒保健及其它服務，社區衞生服務中心負責檢查、指導、協助簽約家庭醫生，開展上門訪視服務和健康教育，做好健康體檢、逐級轉診、健康評估等履約服務。醫生體牽頭醫院按照簽約服“1+1+1”服務團隊要求，提供技術支持和業務指導，協助專科醫生開展遠程會診和健康講座，落實轉診病人藍色通道的.相關措施，幫助家庭醫生履行其不能承擔的部分技術服務，確保服務按照協議規定執行。服務人羣底數的清晰和需求人員數量的掌握，為家庭醫生式服務的紮實推進奠定了信息基礎。
四、明確對象，按需管理
家庭醫生簽約服務團隊為簽約服務的提供主體。家庭醫生服務團隊原則上由家庭醫生、鄉鎮衞生院臨牀醫師或全科醫生及健康管理人員（護士、公共衞生醫師）、醫共體牽頭醫院選派的醫生組成，團隊負責人由中心醫生擔任。家庭醫生由鄉鎮一體化管理的村衞生室中具備資質的鄉村醫生擔任。中心是家庭醫生簽約服務管理的直接責任人，為進一步明確轄區人口分佈，保證所有居民均能得到社區衞生服務體系覆蓋。公示團隊服務人員、服務範圍、服務時間、服務內容、聯繫方式等信息。家庭醫生簽約服務對象為全辦事處城鄉常住居民，優先覆蓋65歲以上老年人、慢性病患者（高血壓、糖尿病、慢性支氣管炎等）、孕產婦、0—6歲兒童以及貧困人口及計劃生育特殊家庭成員等重點人羣。根據居民所處的類別，明確服務內容及標準，提供針對性的簽約服務並保證服務的質量和可持續性。
五、優先簽約，有效服務優先與轄區內的慢性病人、空巢老人、婦幼保健對象等願意接受家庭醫生式服務的重點人羣簽訂家庭醫生式服務協議書，並根據協議書內容提供建立健康檔案、電話諮詢、入户訪視、健康教育等針對性服務。
對20xx年底建檔立卡貧困人口、計劃生育特扶對象建立完善電子健康檔案，實現貧困人口、計劃生育特扶對象家庭醫生簽約服務全覆蓋，對65週歲以上老年人、高血壓、糖尿病等重點人羣免費簽訂有償包，提供有效的基本公共衞生服務、健康管理、預約轉診等服務。
六、順利完成20xx年度家庭醫生簽約服務簽約及履約工作
20xx年家庭醫生簽約工作我處共簽約xx人，其中有償包任務數要求xx人，我街道共完成簽約有償包簽約完成xx人，超額完成xx人，其中完成有償包簽約xx人，超額完成xx人，對xx名計生特扶，xx名貧困人口進行了免費簽約。目前已完成20xx年度家庭醫生簽約92、36%的履約工作，已達到區衞計委要求90%履約要求。
七、工作中存在的不足
1、簽約服務工作宣傳面不夠廣，部分偏遠村組未宣傳到位，部分村幹部對簽約服務不知曉或理解不透徹；
2、簽約工作較草率，服務包內容等政策簽約時未做到告知義務，導致部分不理解、不配合履約工作；
3、一體機檢查工作慢、滯後，部分村衞生室沒有做到一體機全覆蓋檢查，少數存在系統中有錄入記錄而無一體機檢查記錄的情況。可能和一體機老化，性能不穩定、待機時間短、村醫工作不積極有關；
4、巡診過程中實際履約時間、服務手冊登記時間、服務表記錄時間與系統中錄入時間不一致；
5、部分村衞生室相關資料、台賬管理較亂，因貧困人口名單20xx年度多次調整，導致部分村醫分不清最新台賬；
八、下一年度工作計劃
1、組織衞生服務中心及村衞生室醫務人員、各村委會書記、衞計專幹學習工作方案精神，緊密圍繞家庭醫生式服務工作的基本原則、服務內容、服務對象、工作持續性等內容進行充分研討，統一思想，提高認識，為家庭醫生式服務工作的穩步推進奠定組織基礎；
2、印製以宣傳家庭醫生服務理念和服務內容、服務形式為主題的宣傳單，並分發給本轄區各居委會，同時，印製家庭醫生聯繫卡、家庭醫生式服務協議書等，製作了宣傳橫幅、宣傳欄，有效營造了家喻户曉的宣傳氛圍；
3、紮實開展家庭醫生簽約服務協議、發票、資金整理、收集、分發工作，穩步推進20xx年度家庭醫生簽約服務巡診、體檢等履約工作。
家庭醫生簽約服務工作總結9
根據本團隊月初制定的工作計劃，結合本團隊工作實際情況特總結如下：
一、組織人員及服務區域
組長：佟海霞（第三團隊長）
組員：王秀媛（家庭醫生）劉成龍（公衞人員）
朱鶴（責任護士）董冰（醫生助理）
孫國豔（醫生助理）
周德山（蓮花村鄉醫）王會（裴家村鄉醫）
郝志（沙家村鄉醫）王冬（東蓮花村鄉醫）
第三家庭醫生團隊主要負責，萬昌鎮蓮花村、裴家村、沙家村。
二、服務效果：
1、我團隊在四月份為轄區內的老年人以及貧困人口開展了健康體檢工作，其中老年人體檢為518人，完成了月初制定的工作計劃，其中貧困口體檢工作完成的不是特別理想，沒有完成月初制定的工作計劃。體檢完成我團隊工作人員對化驗單反饋的工作開展的較為不錯，由老年人管理人員進行電話確認，其中羣眾的反饋還是比較理想的。
2、對轄區內的糖尿病患者開展了以糖尿病患者的中醫保健知識授課取得了相應的效果，總計聽取講座人次數達到50人次。羣眾大部分都是可以理解授課內容的`。
3、對轄區內的精神病患者開展了隨訪工作，我團隊共計管轄精神病患者42人，對精神病患者隨訪工作我團隊工作人員不敢大意，每入一户都會詳細詢問其現況以及對家屬講解一些相關法律法規，本月我一例精神病患者肇事肇禍現象發生。
4、對貧困人口隨訪工作由我團隊工作人員配合院內醫生完成，我團隊圓滿的完成了對管轄內的154名貧困人口隨訪工作，對貧困人口健康卡的使用方法都可以説的出來。
三、取得效果
1、根據各項工作的開展使我轄區內的居民對家庭醫生簽約服務以及公共衞生服務的認可以及認同可以上一個層次。
2、開展隨訪工作可以讓我轄區羣眾身心健康可以得到一個良好的保證。
3、可以對老年人的健康狀況可以有一個更好確認，對存在的一些隱疾可以及時掌握。
四、下一步工作計劃
1、及時對轄區內的居民開展各類活動。
2、在5.19世界家庭醫生日做好宣傳，讓羣眾更好的瞭解家庭醫生。
3、對沒有體檢的貧困人口要根據情況及時開展，爭取在年底覆蓋完成。
萬昌鎮中心衞生院第三家庭醫生團隊
20xx年4月29日
家庭醫生簽約服務工作總結10
一、開展情況
（一）、高度重視，積極部署
根據XX區衞生局整體工作精神，成立了以XXX院長為組長的XX鎮家庭醫生式簽約服務工作領導小組，並及時起草了《XX鎮20xx年家庭醫生式簽約服務工作方案》。截至今年9月1日，共召開專題會議10場，組建團隊24個，團隊成員160人，參加家庭醫生式簽約服務培訓580人次，於20xx年8月29日，邀請區衞生局及區疾控中心有關領導參加，在東皋村村部召開“XX鎮家庭醫生式服務工作啟動會”；多次召開XX鎮各鄉村衞生所、院全體醫務人員參加的“XX鎮家庭醫生式簽約服務工作部署會議”、“XX鎮家庭醫生式簽約服務工作推進會”、“XX鎮家庭醫生式簽約服務工作培訓會”、“XX鎮家庭醫生式簽約服務健康評估工作培訓會”等工作會議，會議都緊密圍繞家庭醫生式服務工作的服務內容、人員構成、經費保障、工作持續性等內容進行了佈置、推進、並充分研討，統一了思想，提高了認識，為家庭醫生式服務工作的穩步推進奠定了組織基礎。
（二）、廣泛宣傳，深入動員
為保障家庭醫生式簽約服務工作的深入人心，根據《XX區家庭醫生式服務工作宣傳月活動方案》（荔衞〔20xx〕112號）文件精神，我鎮制定了《XX鎮家庭醫生式服務工作宣傳月活動方案》，積極開展主題為“讓家庭擁有醫生，讓醫生走進家庭”的家庭醫生式服務工作宣傳月活動。通過下鄉義診、健康諮詢、知識講座、入户上門等多種活動形式向居民發放“致社區居民一封信”20000多份，家庭醫生手冊15000份、簽定家庭醫生式服務協議書6542份。同時，我鎮還統一印製了以宣傳家庭醫生服務理念、服務內容和服務形式為主題的宣傳欄25版、宣傳海報30份，僱用三輪車30輛，粘貼在車身左右兩側，通過街頭和和村主幹道遊行的形式進行活動宣傳，有效營造了家喻户曉的宣傳氛圍，為家庭醫生式服務工作的順利推進奠定了輿論基礎。
（三）、抓好試點，逐步推進
在XX鎮東皋村、汀江村兩個試點村開展家庭醫生式簽約服務工作中，以慢性病管理、孕產婦保健管理、殘疾人康復、嬰幼兒保健及其它服務（出診、上門訪視、家庭護理）等為重點，掌握了服務人羣底數的和需求人員數量，為全鎮家庭醫生式服務的紮實推進奠定了信息基礎。
（四）、明確原則，分級管理
1、分片服務、明確責任
根據XX鎮人口分佈及村衞生所分佈特點，以轄區24個村衞生所為載體，將XX行政區域“網格化”劃歸相應的村衞生所，保證XX鎮所有居民均能得到社區衞生服務體系覆蓋。鎮衞生院和各村衞生所組成了由“全科醫生、社區護士、防保人員、鄉村醫生”為核心的“家庭醫生式簽約服務團隊”，提供家庭醫生式服務。明確所管轄的村居分佈，並在各村部設立“家庭醫生式簽約服務團隊”公示牌，公示團隊服務人員、服務範圍、服務時間、服務內容、聯繫方式等信息。
2、分級服務、明確目標
各公共衞生服務團隊根據轄區居民對健康服務的實際需求和對家庭醫生式服務的接受程度將居民分為三個級別，第一級是暫時不願接受家庭醫生式服務的居民；第二級有需求時才願接受家庭醫生式服務的居民；第三級是願意接受家庭醫生式服務的居民。根據居民所處的級別不同提供不同的健康管理服務。
第一級以觀察為主，加強宣傳，定時不定時進行一次電話隨訪，瞭解其服務需求變化。
第二級以宣傳為主，進行健康管理服務宣傳併發放家庭醫生聯繫卡，以便其有需求時可隨時與團隊成員聯繫。
第三級以主動服務為主，根據健康狀況和健康需求情況進行分類，並對不同類別特殊人羣提供有針對性的家庭醫生式簽約服務。
3、分類服務、明確標準
對願意接受家庭醫生式服務的第三級居民，按照健康狀況和健康需求情況劃分為四類：第一類為健康普通人羣，第二類為需關注的人羣，第三類為慢性病人羣，第四類為高危或合併嚴重併發症病人、殘疾人、特殊病人。根據居民所處的類別，明確服務內容及標準，提供針對性的簽約服務並保證服務的質量和可持續性。
第一類健康普通人羣，以促進健康為目標。1、提供健康評估及規劃。根據健康檔案信息，每年對居民健康狀況進行一次年度評估，並根據評估結果，制定下一年度居民健康規劃和目標。2、提供健康“點對點”管理服務。及時對簽約居民發放健康材料；及時告知健康教育和健康促進等活動信息；及時告知季節性、突發性公共衞生事件信息。3、每半年召開簽約居民代表座談會一次，尋找健康危險因素並制定干預計劃。4、提供24小時電話健康諮詢服務。
第二類需關注的人羣，如孕產婦、嬰幼兒、亞健康人羣等。以預防疾病促進健康為目標。1、對簽約的孕婦提供孕期指導服務。2、對簽約的產婦和新生兒進行3次上門訪視並體檢。3、實施穩定血壓、控制體重等健康工程，定期開展健康教育及健康干預。
第三類慢性病人羣，如高血壓、冠心病、糖尿病等患者。以提高慢性病控制率為目標。1、建立、完善家庭及個人健康檔案，並在服務中及時更新。2、提供轉診預約服務。3、對簽約居民給予1次/月的飲食指導、運動指導、用藥指導和疾病康復諮詢。4、運用健康講座進行健康干預。5、提供心理諮詢、心理輔導和中醫心理健康服務。6、有針對性地開展中醫養生、保健指導服務。
第四類合併嚴重併發症病人、殘疾人、特殊病人、空巢老人等，以減輕痛苦、便捷醫療為目標。在第三類慢性病人羣服務基礎上開展以下服務內容：1、健康檔案實行個案管理。2、對確有需求的進行定期上門訪視，提供免費物理檢查，開展健康管理服務。3、提供專家預約諮詢服務。4、開展康復訓練指導，提高殘疾人生活質量，使其早日迴歸社會。
（五）、優先簽約，有效服務
東皋村、汀江村2個試點村對轄區居民分級、分類及開展健康需求調查的基礎上，優先與轄區內的慢性病人、空巢老人、殘疾人、婦幼保健對象等願意接受家庭醫生式服務的重點人羣簽訂家庭醫生式服務協議書，並根據協議書內容提供建立健康檔案、電話諮詢、入户訪視、健康教育等針對性服務。目前，已簽約的居民家庭7400餘户，簽約人數計為36522人，佔服務總人羣的34、7%，其中重點人羣11936人，佔簽約人羣的32、68%。
二、取得的初步成效
（一）、有限的人力資源實現了現階段最大程度的社區衞生服務範圍，提高了醫療健康服務可及性。
XX鎮衞生院衞生技術人員全員參與家庭醫生式簽約項目服務，共組建家庭醫生式服務團隊24個，配備社區健康專用電話27部，服務覆蓋24個村委會的所轄居民。家庭醫生式服務模式實現了現有醫務人員對社區居民健康管理的全覆蓋，從坐等患者上門變為深入村居為居民提供服務，使農村健康管理能力得到切實加強。
（二）、保證了健康教育等“六位一體”功能的逐步實現，提高了居民健康保障水平。
提高了轄區居民對醫療健康服務和健康知識的'知曉率，健康教育、預防保健、康復等服務得到落實，居民健康意識不斷增強。20xx年1～6月，全鎮家庭醫生服務團隊接受各類諮詢達21594人次，主動上門服務216人次，簽約基本醫療5847人次，健康評估14467人次，簽約家庭7400户。
（三）、初步實現了從“治療為主向預防為主”的健康保障方式的轉變。
通過開展健康教育講座和定期訪視，及時瞭解居民的健康問題和健康需求，並對不同人羣實施具有針對性的健康干預，促進居民提高健康水平和生活質量。
（四）、重點人羣的健康需求基本得到滿足，充分體現公益性。
根據轄區居民的健康狀況和需求進行“分級分類”管理，使全鎮中弱勢羣體、慢病患者等重點人羣優先得到以基本醫療和健康指導為主要內容的家庭醫生式服務，在一定程度上緩解了困難羣體“看病難、看病貴”的問題，促進了XX鎮的和諧穩定。
三、下一步工作計劃
（一）總結經驗，推廣服務
根據XX區衞生局的部署，我院將及時總結開展家庭醫生式簽約服務試點的做法和初步成效，特別是轄區居民對家庭醫生式服務的滿意度。同時，按照確定目標人羣、簽訂服務協議等工作流程，逐步向全鎮居民推廣家庭醫生式服務。
（二）深化內涵，完善服務
根據居民日益提高的衞生服務需求，不斷深化家庭醫生式服務內涵，及時調整簽約服務內容，將醫療、護理、健康教育、用藥指導、康復訓練、心理諮詢等項目逐步納入家庭醫生式服務範圍，有效滿足居民健康需求。
（三）強化考核，持續服務
20xx年，將家庭醫生式服務工作開展情況納入全鎮公共衞生服務績效考核的重點內容之一，通過半年考核、年度考核和不定期督導檢查等形式，促進各村全面落實家庭醫生式服務的各項工作內容，確保家庭醫生式服務工作的持續推進和健康發展。
家庭醫生簽約服務工作總結11
20xx年度，為進一步推進社區衞生服務能力建設，深入貫徹落實《社區衞生服務中心家庭醫生式健康管理簽約服務工作方案》，我中心責任醫師團隊開展了一系列的宣傳和簽約工作，現將本團隊家庭醫生簽約式服務工作總結如下：
一、 高度重視，積極部署
及時組織團隊成員學習工作方案精神，緊密圍繞家庭醫生式服務工作的基本原則、服務內容、服務對象、工作持續性等內容進行了充分研討，統一了思想，提高了認識。為家庭醫生式服務工作的穩步推進奠定了組織基礎。
二、廣泛宣傳，深入動員
為保障家庭醫生式服務工作的深入人心，我中心統一印製了以宣傳家庭醫生服務理念和服務內容、服務形式為主題的“致社區居民一封信”，並分發給本轄區各居委會，同時，印製家庭醫生聯繫卡、家庭醫生式服務協議書等，製作了宣傳橫幅、宣傳欄。有效營造了家喻户曉的宣傳氛圍，為家庭醫生式服務工作的順利推進奠定了輿論基礎。
三、調查需求，個性服務
在簽約服務的居民中，調查了居民希望得到的醫療衞生服務。包括健康教育與健康促進、慢性病管理、孕產婦保健管理、殘疾人康復、嬰幼兒保健及其它服務（ 出診、送藥上門、家庭護理等）。服務人羣底數的清晰和需求人員數量的掌握，為家庭醫生式服務的紮實推進奠定了信息基礎。
四、明確對象，按需管理
進一步明確轄區人口分佈，保證所有居民均能得到社區衞生服務體系覆蓋。我團隊組成由“全科醫生、社區護士、防保人員”為核心的“片兒醫”團隊，提供家庭醫生式服務。明確所管轄的社區分佈，並在社區設立“片兒醫”公示牌，公示團隊服務人員、服務範圍、服務時間、服務內容、聯繫方式等信息。對願意接受家庭醫生式服務的`居民，按照健康狀況和健康需求情況劃分為四類：第一類為健康普通人羣，第二類為需關注的人羣,第三類為慢性病人羣，第四類為高危或合併嚴重併發症病人、殘疾人、特殊病人。根據居民所處的類別，明確服務內容及標準，提供針對性的簽約服務並保證服務的質量和可持續性。
五、優先簽約，有效服務
優先與轄區內的慢性病人、空巢老人、殘疾人、婦幼保健對象等願意接受家庭醫生式服務的重點人羣簽訂家庭醫
生式服務協議書，並根據協議書內容提供建立健康檔案、電話諮詢、入户訪視、健康教育等針對性服務。目前，已簽約的社區居民家庭50户，簽約人數59人。
六、取得的初步成效
家庭醫生式服務模式實現了現有醫務人員對社區居民健康管理的全覆蓋，從坐等患者上門變為深入社區為居民提供服務，社區健康管理能力得到切實加強。提高了社區居民對醫療健康服務和健康知識的知曉率，健康教育、預防保健、康復、計劃生育等服務得到落實，居民健康意識不斷增強。在一定程度上緩解了困難羣體“看病難、看病貴”的問題，推進了基本公共衞生服務事業的發展。
家庭醫生簽約服務工作總結12
作為醫改的重大舉措，以及區衞生局關於家庭醫生式服務的工作部署和有關會議的指導精神，我中心積極開展了家庭責任醫生簽約的前期工作。
中心於十月初成立以中心主任為領導的工作小組，內外科醫生積極響應，組建簽約團隊，開展研討會議，認真學習討論家庭醫生式服務的依據、制度、職責、內容、流程及要求，明確工作職責和服務範圍。團隊成員集思廣益，根據我區居民的特點，制定可行的簽約方法與步驟，爭取在最短的時間完成工作任務。同時，我工作小組也深入羣眾，大力宣傳開展家庭醫生式服務的必要性，詳細講解簽約工作的.相關事宜，解答居民對於此次工作的疑問，讓居民全面瞭解家庭醫生式服務的內涵，取得了良好的宣傳效果，廣大居民排除心中誤區，紛紛支持簽約工作。
十一月初，我中心將正式開展家庭責任醫生的簽約工作，各家庭醫生也將深入各自負責的社區進行逐户簽約，克服各種困難，爭取早日完成户户擁有自己的家庭醫生，人人享有基本醫療衞生服務的目標。同時，工作小組也將繼續加強家庭醫生式服務的宣傳，進一步加強服務團隊建設，增強服務團隊凝聚力，爭對不同人羣，開展各種形式的家庭醫生式服務項目、活動。
家庭醫生簽約服務工作總結13
我鎮衞生院現有職工146人，鄉村醫生34人，全鎮13個村衞生室，服務人口5.2萬人，我鎮簽約服務工作在區衞生局的正確領導下，根據區衞生局關於印發《關於推進家庭醫生簽約服務的工作方案》的文件精神，我院自元月1日開始實行家庭醫生簽約服務工作，初步形成以基本公共衞生服務劃片包村指導，村衞生室鄉村醫生包户包人的服務模式，取得了一定成效，現總結如下：
一、準備階段
20xx年12月6日我院成立以院長為負責人的“家庭醫生簽約服務領導小組”，成員由醫院院委班子、內外科負責人、防保站、室長等人員組長的領導小組，負責制定實施方案、安排工作進度並定期督導，保證工作的順利開展和實施效果。成立了6個健康管理服務團隊，團隊成員由全科醫師、護士及公共衞生人員、鄉村醫生等人員組成，並在12月中旬開展了家庭醫生簽約培訓工作，印刷“家庭醫生簽約服務協議書”、“致居民朋友的一封信”三萬多份，做好啟動前準備。
二、宣傳動員階段
首先我們充分學習“家庭醫生簽約服務”相關政策知識，重點對服務流程、簽約流程、職責、服務內容以及服務過程中的溝通技巧、如何使用文明禮貌用語等進行學習，明確責任、規範服務，建立全方位、全過程的“醫患溝通關係”。
其次，我院積極與各村幹部協調，利用喇叭，早晚播放家庭醫生簽約服務內容，發放宣傳單3萬餘份，並由健康教育人員在村衞生室開展家庭醫生簽約服務的健康講座，以衞生室轄區為單位，製作宣傳條幅，努力提高轄區居民對這項工作的瞭解和認識，為下一步簽約打下基礎。
三、實施階段
1、進村入户，主動簽約
全面開展“進村入户送健康”的`簽約活動，對羣眾進行健康生活方式指導，宣傳防病知識和衞生政策，做到村不漏户，户不漏人，採取主動服務、上門服務、預約服務、電話服務的形式，為農村居民提供主動、連續、綜合、個性化的基本公共衞生和基本醫療服務。我們按照責任分工，以户為單位，採用自願簽約、入户簽約的方式，到居民家中宣傳防病知識和衞生政策，根據家庭成員的實際個體情況確定服務項目，和轄區內的居民簽訂服務協議，確定服務內容、方式、頻次、期限等款項，以慢性病患者，65歲以上老年人和殘疾人、孕產婦、0-6歲兒童等重點健康管理人羣家庭為重點，提供24小時主動、連續、綜合、個性化的.健康管理服務。原則上一年一簽，簽約期間醫院對我們進行羣眾滿意度調查、考核、評估，村民根據自己的意願，自動續（解）約，或另選簽約醫生。截止到目前，我們共和轄區內居民6630户22444人，簽訂服務協議，受到轄區村民的好評。
2、簽約後的服務
簽約僅僅是工作的開始，它不僅僅是對簽約服務對象的承諾，也是對我們自身工作的督導。讓服務對象主動參與進來，由原來的被動服務變為共同參與。簽約後我們認真按照協議要求的服務內容、方式、頻次、期限等款項，深化服務內容、拓寬服務方式，完美服務管理。
一是開展一對一健康指導。深入羣眾家庭，採取“一對一”、“面對面”的方式對羣眾進行健康教育和指導，普及衞生防病知識和技能，免費為轄區內簽約居民每年開展一次健康狀況評估，按每個人的個體情況制訂個性化的健康方案。
二是通過電話、短信、上門通知，集中定點和上門服務相結合，對轄區內的65歲以上老年人，重性精神疾病患者以及高血壓、糖尿病等慢性病患者，每年進行一次健康體檢，包括血常規、尿常規、肝功能、腎功能、空腹血糖、血脂和心電圖檢測，根據我們轄區內的實際情況，深入到老年家庭為老年體檢，同時完善個人電子健康檔案並進行跟蹤服務。
三是結合國家基本公共衞生服務規範的要求，對高血壓糖尿病等慢性病患者以及重性精神疾病患者等重點人羣每年進行至少4次針對性的隨訪，對高血壓高於140/90mmhg,空腹血糖高於7.0mmol/L的慢性病患者，兩週之內進行二次隨訪，對連續兩次控制不滿意的建議其轉診到上級醫院，2周內主動隨訪轉診情況，同時完善更新個人電子健康檔案並進行跟蹤服務。
四是通過上門通知、電話通知、短信通知等方式，通知轄區居民參加健康教育講座和健康教育諮詢活動，宣傳防病知識和衞生政策，發放健康教育處方和醫學科普資料。
五是做好首診和雙向轉診。對疾病進行首診，對35歲及以上居民進行首診測血壓，將超出村衞生室診療能力的，及時轉到上級醫療衞生機構救治，保證了農村居民能就近享受到方便快捷的醫療服務，得到及時有效的治療，做到了“首診在基層、按需進醫院、全專結合、雙向轉診”。
四、取得的成效
（一）提高公共衞生知曉率，在簽約同時充分告知公共衞生服務、基本藥物內容，使廣大百姓提高認識，瞭解新的形式。
（二）改善醫患關係，通過入户簽訂服務，宣傳每年一次的老年人體檢，每季度1次的慢性病隨訪管理，經常性的健康諮詢指導、低鹽膳食指導，加深了簽約居民與家庭醫生之間的溝通與聯繫，增加了簽約居民的歸屬感，家庭醫生會逐漸成為老百姓的貼心人。
（三）從“被動”到“主動”。簽約服務的核心是服務模式和理念的轉變，簽約不僅僅是一種形式，更是沉甸甸的責任。基層醫務工作者的積極性和責任意識不斷提升，改變以前的“要我服務”轉變為現在的“我要服務”的思想意識。
五、存在的問題
我院全面推行家庭醫生簽約服務，雖然取得了一定的效果，但由於仍處於起步階段，還有許多不到的地方。
1、個別醫生認為醫生的職責就是坐等給老百姓看病，對基本公共衞生服務和家庭醫生簽約工作從思想上重視程度不夠，導致工作開展不紮實。
2、部分居民和在職人員認為，鄉村醫生接觸面比較狹窄，業務水平有限，導致社區居民對家庭醫生的服務能力有所顧慮。
六、下一步打算
1、總結經驗、推廣服務。
2、我院將及時總結開展家庭醫生簽約服務的.做法和成效。
3、強化考核、持續服務。
我們將把家庭醫生簽約服務工作開展情況納入績效考核的重點內容之一，通過季度考核和不定期督導檢查等形式，全面落實家庭醫生簽約服務工作，確保家庭醫生簽約服務工作的持續推進和健康發展。我院工作雖取得了一定的成績，面對上級的要求和人民羣眾的期望，仍有很大差距，存在許多困難和問題。在下一步的工作中，我們將學習兄弟單位中好的做法、好的經驗，努力提高自己的工作水平。
家庭醫生簽約服務工作總結14
全面推進家庭醫生式服務模式
努力推進基本公共衞生服務均等化
張樓社區衞生服務中心家庭醫生式服務經驗介紹
張樓衞生院院始建於1958年，佔地面積8500平方米，建築面積1800平方米，在職職工37人，下設10處衞生室，在職鄉村醫生17人。服務人口17623人，户數4395户。在市衞生局正確領導下，根據邳州市衞生局《關於在基層醫療衞生機構推行家庭醫生式服務模式的意見》的文件精神，順應居民健康新需求，我院自今年四月中旬開始實行家庭醫生簽約式服務，初步形成以居民為對象、家庭醫生為主體的“片居包乾、團隊合作、責任到人”的服務模式，取得了一定的成效，現將我們的具體做法向各位領導做一下彙報：
（一）準備階段
20xx年3月20日，我院成立以院長為負責人的“家庭醫生服務模式簽約工作領導小組”，成員由醫院院班子、防保站、相關職能科室人員組成，領導小組負責制定實施方案，安排工作進度並定期督導，保證工作的順利開展和實施效果。成立了2個家庭醫生式服務團隊，團隊成員為醫師、護士及公共衞生人員組成，由鄉村醫生為家庭醫生，並在每月下旬多次開展家庭醫生團隊、家庭醫生的培訓工作，並印刷“家庭醫生式服務協議書”、“ 家庭醫生式服務團隊”聯繫卡”2500份，做好啟動前準備。
（二）宣傳動員階段
自4月下旬開始，我院積極與各村大隊支書協調，利用喇叭，早晚播放家庭醫生式服務模式內容，並印刷“致廣大農民朋友的一封信”、“家庭醫生式服務服務知識問答”宣傳單3000份，並由健康教育人員在衞生室開展家庭醫生式服務模式的健康講座，以衞生室轄區為單位，製作公示牌，宣傳條幅，努力提高轄區居民對這項工作的瞭解認識，為下一步簽約打下基礎。
（三）實施階段
五月上旬，我院全面實施家庭醫生服務模式，服務團隊實行包片包村包户責任制，與居民家庭户進行簽約，，開展家庭醫生式服務，並建立工作台帳。所轄區域內重點人羣（老年人、嬰幼兒、孕產婦、慢性病患者）、自願簽約居民優先覆蓋、優先簽約、優先服務。簽約以家庭為單位，家庭成員均能利用家庭醫生服務。在開展入户服務時，由服務團隊及家庭醫生組成簽約小組，與村民實行簽約服務，在簽約的同時一併告知服務的內容，以及公共衞生、基本藥物的內容。在簽約完成後，由衞生室工作人員把簽約居民及時登入電子台帳，截止13年11月30日，我院轄區簽約户數2245户。服務人數9258人。
取得的成效：
（一）提高公共衞生知曉率，在簽約同時充分告知公共衞生服務、基本藥物內容，使廣大百姓提高認識，瞭解新的形勢。
（二）改善醫患關係，通過入户簽訂服務，宣傳每年一次的老年人健康體檢，每季度一次的慢性病健康隨訪管理，經常性的健康諮詢指導、低鹽膳食指導，加深了簽約居民與家庭醫生之間的溝通與聯繫，增強了簽約居民的歸屬感，家庭醫生會逐漸成為老百姓的貼心人。
（三）從“被動”到“主動”。家庭醫生式服務的核心是服務模式和服務理念的轉變，簽約不僅僅是一種形式，更是沉甸甸的責任。基層醫務工作者的積極性和責任意識不斷提升，改變以前的要我服務轉變為到現在的我要服務的'轉思想。
存在的問題：
我院全面推行家庭醫生簽約服務雖然取得了一定效果，但由於仍處起步階段，還有許多不到位的地方：
1.家庭醫生簽約服務在宣傳廣度上還不夠，在衞生室村莊知曉率較高，但是沒有衞生室的村民知曉率較差，常遇到遭拒絕的現象。
2、部分社區居民和在職人員認為，社區醫生接觸面比較狹窄，業務水平有限，導致社區居民對家庭醫生的服務能力所有顧慮。
下一步打算：
1、總結經驗，推廣服務 我院將及時總結開展家庭醫生服務的做法和初步成效，特別是社區居民對家庭醫生式服
務的利用情況。
2、強化考核，持續服務 我們將把家庭醫生式服務工作開展情況納入績效考核的重點內容之一，通過季度考核、不定期督導檢查等形式，全面落實家庭醫生式服務的工作，確保家庭醫生式服務工作的持續推進和健康發展。
我院工作雖然取得了一定的成績，面對上級的要求和人民羣眾的期望，仍有很大差距，存在許多困難和問題。在下一步的工作中，我們將學習兄弟單位好的做法，好的經驗努力提高自己的工作水平。懇望各位領導對我院提出寶貴意見。
以上彙報不當之處請領導批評指正！
家庭醫生簽約服務工作總結15
為充分發揮家庭醫生作為居民健康“守門人”的作用，根據營口市衞生局《關於開展“世界家庭醫生日”宣傳活動的通知》的通知（營衞傳[20xx]61號）文件精神，以及區衞生與計劃生育局公共衞生科的指示，我中心結合基本公共衞生服務項目工作實際，全面推行家庭醫生簽約服務。現將我們的工作總結如下。
一、開展情況
（一）高度重視，積極部署
根據區衞計局公共衞生科的工作部署，結合我轄區的實際情況，成立了以xx主任為組長的工作領導小組，成員由xx副主任，等醫生，等護士以及相關工作人員組成，同時成立4個家庭醫生簽約服務團隊。實現了簽約服務團隊對轄區居委會全面覆蓋，組織召開專題會議，研究部署推進家庭醫生簽約服務宣傳活動方案。
（二）廣泛宣傳，深入動員
為保證服務工作順利有序進行，我中心通過以下途經進行宣傳：
1、利用我中心的DVD播放機播放家庭醫生簽約服務的影像資料，利用健康教育宣傳欄就診的老年人及轄區居民進行宣傳。
2、20xx年5月19日當天下午，我中心組織相關工作人員通過製作條幅、免費義診等諮詢活動，深入社區居民，大力宣傳家庭醫生簽約制度，並在活動現場與廣大居民進行簽約，與轄區居民建立健康和諧穩固的醫療衞生合作關係。
3、20xx年5月27日上午9：00，我中心組織相關工作人員，在醫院一樓門診大廳，進行宣傳活動，提高居民對實行家庭醫生式服務管理的知曉率，進一步擴大衞生服務團隊的影響力。
（三）明確原則，分級管理
對於轄區的居民，按照健康狀況和健康需求情況劃分為兩類：第一類為健康普通人羣，第二類為重點關注的人羣，包括老年人、高血壓患者、糖尿病患者、孕產婦、兒童、結核病患者、重性精神疾病患者、殘疾人羣以及貧困等特殊人羣。根據居民所處的類別，明確服務內容及標準，提供針對性的簽約服務並保證服務的質量和可持續性。
1、健康普通人羣，以促進健康為目標。
1、提供健康評估及規劃。根據健康檔案信息，每年對居民健康狀況進行一次年度評估，並根據評估結果，制定下一年度居民健康規劃和目標。
2、提供健康“點對點”管理服務。及時對簽約居民發放健康材料；及時告知健康教育和健康促進等活動信息；及時告知季節性、突發性公共衞生事件信息。
3、每半年召開簽約居民代表座談會一次，尋找健康危險因素並制定干預計劃。
4、提供24小時電話健康諮詢服務。
2、重點需關注的人羣
孕產婦、嬰幼兒、亞健康人羣等，以預防疾病促進健康為目標。
1、對簽約的'孕婦提供孕期指導服務。
2、對簽約的產婦和新生兒進行4次上門訪視並體檢。
3、實施穩定血壓、控制體重等健康工程，定期開展健康教育及健康干預。
對於慢性病人羣，如高血壓、糖尿病等患者，以提高慢性病控制率為目標。
1、建立、完善家庭及個人健康檔案，並在服務中及時更新。
2、提供轉診預約服務。
3、對簽約居民給予1次/季度的飲食指導、運動指導、用藥指導和疾病康復諮詢。
4、運用健康講座進行健康干預。
5、提供心理諮詢、心理輔導和中醫心理健康服務。
6、有針對性地開展中醫養生、保健指導服務。
重性精神病、殘疾人、優扶對象等特殊人羣，以減輕痛苦、便捷醫療為目標。在慢性病人羣服務基礎上開展以下服務內容：
1、健康檔案實行個案管理。
2、對確有需求的進行定期上門訪視，提供免費物理檢查，開展健康管理服務。
3、提供專家預約諮詢服務。
4、開展康復訓練指導，提高殘疾人生活質量，使其早日迴歸社會。
二、取得的初步成效
1、提高了基本公共衞生的知曉率。在簽約的同時並再一次告知家庭醫生簽約服務內容和基本公共衞生內容及基本藥物內容，使居民提高了認識，瞭解了新形式。
2、醫患關係更加和諧，樹立了衞生形象。通過再一次的宣傳和集中與入户相結合的簽約方式，加深了醫患之間的聯繫和溝通，增強了簽約居民的歸屬感，和羣眾拉近了，醫患關係更加和諧。
3、增強了家庭醫生服務團隊的積極性和責任意識。通過家庭醫生簽約服務的這種服務模式和服務理念，使家庭醫生服務團隊瞭解到簽約不是一種形式，更是一種責任，他們的積極性和責任意識不斷提高。
4、促進了基層衞生服務網絡建設。通過簽約服務，家庭醫生責任感增強，服務理念增強，服務意識增強，團隊意識增強，居民對他們也更加信任了。
5、得到居民的認可。通過集中與入户相結合的簽約方式，使他們瞭解到了國家的惠民政策，獲得了居民的一致好評。
三、存在的問題
1、宣傳力度還不夠，個別居民會出現拒絕服務的現象。
2、部分社區居民認為我們服務團隊業務水平有限，導致社區居民對家庭醫生服務能力有所顧慮。
3、由於我們的團隊人員數量限制，加之轄區人口數目眾多，很難完全滿足轄區人口的衞生服務需求。
根據區衞生與計劃生育局的部署，我中心將及時總結開展家庭醫生式簽約服務試點的做法和初步成效，特別是轄區居民對家庭醫生式服務的滿意度。同時，按照確定目標人羣、簽訂服務協議等工作流程，逐步向全轄區居民推廣家庭醫生式服務。不斷深化家庭醫生式服務內涵，及時調整簽約服務內容，將醫療、護理、健康教育、用藥指導、康復訓練、心理諮詢等項目逐步納入家庭醫生式服務範圍，有效滿足居民健康需求。
