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臨牀醫學生社會實踐報告

校園 閲讀(1.92W)

難忘的社會實踐生活已經告一段落了,經過這段時間的學習,一定積累了不少經驗,不如好好的做個總結,寫一份實踐報告。你想知道實踐報告怎麼寫嗎?下面是小編為大家收集的臨牀醫學生社會實踐報告,僅供參考,希望能夠幫助到大家。

臨牀醫學生社會實踐報告

臨牀醫學生社會實踐報告1

見習時間:

20xx.02.07~20xx.02.20

見習地點:

xx省xx市第二醫院

見習人:

xxx

作為醫學生的第一個寒假學校便佈置了社會實踐,由於我學的是臨牀醫學專業,為了充實自己的醫療知識,我便以學生志願者的身份來到了xx省xx市第二醫院婦產科見習。

對於我這個只有學醫半年的新生來説,只能在醫院的醫生和護士指導下開始工作,來到醫院我對一切都感到新奇和畏懼。看着鏡中的我穿着乾淨的白大褂,戴着潔淨的帽子和口罩,心中那份堅定油然而生!時至今日,見習結束了,如今的我滿載而歸。

剛進入醫院,由於對醫學知識的匱乏,我總有一種茫然的感覺,對於醫院的工作比較陌生也對於自己在新環境中應做的工作沒有一個成型的概念。慶幸的是有老師為我們講解醫院的診療結構,介紹工作,帶教老師豐富的經驗讓我們可以儘快的適應醫院見習工作。學會適應,學會在新壞境中成長工作是我見習階段的第一個收穫。

護士的工作是非常非常繁重與雜亂的, 看起來很簡單的護理工作就讓我手忙腳亂。僅有的自信也蕩然無存,於是我虛心的向老師學習,緊緊的跟着老師,護理老師耐心的給我講解護理知識。慢慢的,我穿梭於各個病房,熟悉她們的護理術語和日常工作。我協助護士接待患者,做好測血壓、測體重、測胎高、聽胎心等工作。我覺得護理工作不僅需要熟練的技巧,還需要優秀的職業素質。因為有了臨牀實踐,我才更全面而深刻的瞭解到護理工作,更具體而詳盡的瞭解這項工作。我進入臨牀見習的第二個收穫就是正確認識了護理,樹立了正確的職業道德觀,養成了良好的工作態度。

我覺得醫療工作不僅需要熟練的技巧,還需要優秀的職業素質。在見習期間對我影響最大的就是婦產科病房內醫患間親如一家的温馨氛圍。醫護人員將人文關懷落實在行動上,使患者在良好的精神狀態下積極的配合治療。在醫護人員的言談舉止間,醫生的一個微笑、一聲問候、一句話語、甚至一個小小的禮物,都可能會讓患者得到心靈的巨大安慰,醫生雖然忙碌,只要真正將患者的精神和心理需要放在首位,讓患者的觀點和人文意識有效結合起來,診療起來也是很順手很自然的事情。

通過這次的見習我瞭解到了醫護人員真實的工作方式, 作為未來的醫師,我將努力做到以下幾點:

1. 遵守法律、法規,遵守技術操作規範。

2.樹立敬業精神,遵守職業道德,履行職業道德,履行醫師職責,盡職盡責為患者服務。

3.關心 、愛護、尊重患者,保護患者的隱私。

4.努力專研業務,更新知識,提高專業技術水平 。

5.宣傳衞生保健知識,對患者進行健康教育 。

臨牀醫學生社會實踐報告2

實踐時間:

20XX年1月26日——20XX年2月9日

時間地點:

xx市xx醫學院第二附屬醫院彩色超聲診斷室

實踐人:

xx醫學院基礎醫學院臨牀醫學本科xx班 xxx

這是大學生活的第一個寒假,與以往高中忙碌的假期生活不同,這個假期明顯要輕鬆自在地多。除了與家人相聚,假期的社會實踐活動更是讓我收穫不少。

我很高興自己作為醫學生能夠有機會提前接觸感受醫院的工作生活。大一的我可以説在醫學方面的知識幾乎還沒學到,但儘管如此,在科室裏叔叔阿姨,哥哥姐姐的幫助下,我還是學到了不少。

首先,我學到了不少知識。多個檢查肝膽胰脾的超聲診斷,讓我瞭解了肝膽胰脾的位置以及它們在彩超影像中的形態;多個孕婦早孕,中孕,晚孕以及nt的檢查讓我已經大致學會了看胎兒,幸運的是,我還接觸了一個宮外孕和一個雙胞胎的特殊病例;甲狀腺,四肢的檢查也解接觸了不少,此外乳腺,子宮,以及前列腺的檢查讓我大開眼界,意想不到。檢查男科的時候,一個叔叔還不好意思,醫生嘛,身體檢查很正常,也沒有什麼不好意思的。除此之外,多發卵泡,下肢靜脈曲張,甲狀腺結節,乳腺增生,肝囊腫等病例也讓我印象深刻。

其次,我還親身經歷了病情討論以及醫生與病患的溝通。這也讓我提前學習瞭如何進行病患溝通,我發現醫生與病患的關係或許也沒有新聞媒體上所報道的那麼糟,我認為醫生看病,眼裏不僅要有病,還要有人,醫生只要做到了這點,我相信,醫患關係可以得到很好的發展。

最後我想説,這次實踐的最大收穫就是讓我更深刻地意識到人生最重要的東西不是金錢,不是成功,不是榮譽,不是地位,而是健康。我看到一個急診的病人,初步診斷為肝結石,一個大老爺們兒疼的連站都站不起來,還要兩個男的扶着他;一個病人打一針增強做造影,一針就800多;一個病人來做彩超時瘦的就剩骨頭了,肚子卻特別大,腹部嚴重積水……看到得病的人那麼痛苦,我的心裏也有點難受,由此可見,健康是多麼重要啊!

總的來説,這次的社會實踐真的讓我收穫不少,期待下一次的社會實踐。

臨牀醫學生社會實踐報告3

實踐活動已經結束好長時間了,但是直到今天,實踐留給我的思考還在腦子裏面回想。我不知道那些感覺、那些思路要在我心裏停留多長時間,也不知道這些思路留在心裏面是好還是壞。自打有了那樣一些經歷之後,整個人都有所變化,現在彷彿還在變化着。對我來説這次實踐心得作業彷彿比以往任何一次作業都要困難,猶豫了很長時間不能下筆。腦子裏面的東西從來沒有像現在這樣多,但是難以將它們定位。如果下面説得太亂,還希望大家見諒。

給我印象最深的是王教授講的“結合臨牀量表治療強迫症患者”。在那次課中,我第一次全面接觸到了如何書寫患者病歷。

病歷的書寫要體現以下幾個部分:

1、患者的一般情況。姓名,年齡,職業,籍貫,住所等等。

2、主訴情況。即患者家屬提供的有關患者的情況。

3、患者的現病史。患者提供的有關自己的現在患病情況。

4、患者的既往史。患者或家屬提供的有關患者以前患病的情況。特別注意要確定,患者是否有器質性腦外傷,還要特別考慮患者是否有酒精依賴。

5、患者個人史。包含有順產與否,父母性格,生活環境,工作情況,學習情況,煙酒史,婚姻戀愛史,家族史等等

6、精神科檢查。意識障礙檢查,感知覺障礙檢查,思維活動障礙檢查,注意力障礙檢查,記憶力障礙檢查,智力活動障礙檢查,有無自制力檢查,情緒情感活動障礙檢查,意志行為活動障礙檢查等等。

7、量表測評,b超檢驗報告,x光檢驗報告等等。

據王健老師介紹,全部報告要在72小時內全部寫完,其中任何一項沒有完成,都要打回去從做,不能給患者確診。

這部分的病歷謄寫要求介紹,只佔全部實踐教學內容的.一小部分,大概只用了不到三十分鐘的時間,但是我感覺它對我們醫師來講格外重要。它是醫師確診的主體思路,換句話説就是你醫師的思路落實到哪一步,才能給眼前的個案定性的問題。病歷的嚴謹與否能體現一個醫院,一個醫師醫術水平的高低。也嚴重關係到確診的準確性,直接涉及患者的就診與治療,干係重大。

在以往的教科書上,只是簡單談到要了解求助者的一般情況,軀體症狀,心理症狀,家庭支持系統結構,要輔助量表測評。但是。書本上的介紹沒有王教授的介紹全面。王教授在課堂上明確強調以下幾點。

1、要凸現既往史。特別要注意排除器質性腦病對神經症的影響。比如肺性腦病,肝性腦病還有腮腺炎。另外不要忘記考慮酒藥依賴。

2、在個人史部分。(首先老師的層次劃分就十分細緻,比書本上的周到。另外老師特別強調)從國小到大學的學習生活部分問得要細,幾乎是只要患者有挫折就要問為什麼。在家族史裏,要問父母兩系三代內成員近親婚配情況。

3、精神檢查部分要充分重視檢查患者自制力有無。

4、還有就是病歷報告上面有b超檢驗報告,x光檢驗報告。

以上幾點是教科書上沒有的部分或者沒有強調的部分,而那些部分在臨牀實踐中非常重要。按照老師介紹的病歷謄寫思路,給人以嚴肅,認真,科學,嚴謹的感覺。體現了人本的科學精神,值得患者信任的負責任態度。

在王教授結合病歷請來患者進行臨牀教學時,病歷中所記述的各點基本全面覆蓋了患者的情況,甚至比患者知道的還要多(因為有患者父母的補充在病歷裏)這一點明顯讓患者感到吃驚。

據患者陳述,“在入院的時間內,感到病情有所控制,是……吃對了藥了……”

這就是讓我感觸頗深的小小的“病歷報告”。

自己對能夠體現“責任”的亮點格外關注。“病歷報告”有感,就是這麼體驗出來的,如果沒有那種情緒的鋪墊,我很可能就寫第一堂實踐課上那個患者給我的印象了,那個印象絕對鮮活。兩個月後的今天我還能想象得出五十多歲的他向我們敬少先隊禮的樣子。可是那個教學例子不能充分體現那種不願意漏一滴水的嚴謹。我總覺得,只有這種嚴謹,才能暗暗的滲透出科學對人的負責。這種負責,有一種難以名狀的魅力。

通過實踐,我感覺作為一名醫務工作者在日常工作中要注重以下幾點:

第一,要注意個人形象。這個問題似乎從來都沒有在入科教育中提到過,不過,相信很多局外人,包括醫學生印象中的醫生都應該是如江口洋介般玉樹臨風的——雖然,實際情況可能讓你大跌眼鏡。跨進病房那一天起,你就成了一個準醫生了。儘管醫生在中國的地位並不高,儘管整個病房誰都想支使你,但是,咱不能自己把自己給看扁了,更何況,沒有病人會一開始就充分信任一個鬍子拉碴、白大衣皺巴巴的醫生,也沒有mm會在第一眼就傾心於你這“披着白大衣的狼”的。

所以,請注意你的形象,從頭到腳,從外到裏,乾淨整齊,清爽精神。最最關鍵的,就是那一襲白衣。俺當年極其羨慕醫生的衣服又挺刮又夠白,每星期還能換兩次。可是我無論是拿奧妙、汰漬還是白貓,洗出來的始終都差強人意。因為,醫院裏是統一送出去洗過漿過的。那麼,怎樣才能讓自己的白大褂混入其中呢?我們試過自己拿筆在白大衣上寫個號碼,(記住要用不褪色的筆)成功過幾次,不過後來也懶了。男生們更是常常數星期也不洗一次。

第二,請不要遲到。這是個通病,有很多人都是踩着點衝進病房的,不論是實踐的,本院的,還是進修的。在心內科實踐的時候,施教授曾經要求實踐同學7點進病房,住院醫生7點半到,主治8點到,(至於教授嗎——隨便你愛幾點到)

不過幾天之後也就不了了之了。現在雖不要求早到,但底線是不要遲到。當然,現在根本也沒有帶教會管你,有很多帶教也是遲到的楷模。但是,提倡向外科醫生學習,養成早起的好習慣,把該量的血壓量好,向牀位上的病人都問候一下“昨晚睡得好嗎?早飯吃的什麼?”,有時還可以幫帶教把早飯買好。這樣,帶教會很欣賞很感激你決定中午請你喝珍珠奶茶,病人也都會把你當成牀位醫生而把你的帶教晾在一邊的(這種喧賓奪主的現象在實踐中發生的概率是很大的)。

第三,口袋裏的東西。白大衣口袋裏首先要放個小本子。那上面密密麻麻寫滿了東西,有希奇古怪的醫囑、綜合症、藥名和用法,有今天要請的會診要開的化驗單要寫的階段小結,還有各種各樣的電話、qq號碼、電郵和msn。這是你實踐的見證,那上面寫滿了你的快樂、傷心、欽佩和懷疑。(我至今都捨不得扔)記得不要拿醫院裏的紙張記東西,不好看,容易丟,更重要的是,被一些老教授看到了要狠狠k一頓的,比如外科的老張教授。其次有聽診器和鋼筆。再次多半有手機,建議查房的時候放到震動或者關機。否則教授查房查得正起勁的時候被你的鈴聲打斷了思路,那還了得!輕則瞪你一眼重則叫高年給你打不及格重實踐!口袋裏最好再裝一隻固體膠水,這樣可以避免popo在骨科的不幸遭遇。病房裏確實是經常找不到膠水的。

第四,如果可能的話(我強調的是如果可能,因為這屬於小概率事件),在進一個科前先把相關的書本內容複習一下。事實證明要這麼做是相當相當困難的!但是,還是有人做得到的。在實踐的時候,一個小組的同學也可以經常交流一下大家的心得體會,這不失為一個偷懶的好辦法。因為一個組裏一般總有個把強人的。記得在呼吸科的時候,俺們那絕頂聰明的組長就總結了一個關於咯血病人的臨時醫囑的口訣。“咯血待查原因多,收治入院查清楚。三大常規血尿糞,b超胸片心電圖。肝腎功能電解質,血糖血脂血黏度。結核抗體ppd,胸部ct加增強。纖支鏡再加活檢,實在不行開胸查。”(具體字句記不清了,比這個還精彩)組長還教我們用畫圖的辦法學習那複雜的心電圖。所以,再次體現了分組的重要性。一直心存感激能和組長共處了一年,儘管期間經常招人誤會。

臨牀實踐的幾個月來,我接觸了許多黨員,他們之中有教授、有住院醫生、有護士,他們職務雖不一樣,但對工作的執着和熱誠,對病人負責的態度卻是一樣的且持之以恆的。與他們相比,我們相差甚遠。我們對工作遠沒他們那麼執着和熱誠,那麼精益求精。我們剛去實踐的兩個月興致高昂,什麼事都搶着幹,每天去得早走得晚,漸漸地,有些同學就堅持不住,開始遲到了。而我,雖然從不遲到,但也不像以前去那麼早,工作熱情也沒以前高了。想着剛去實踐那會兒,只要聽説哪個病人有異常體徵,不管那病人是不是我管牀或是不是我病區的,我都會去看,去摸,去聽。可現在,除了我管牀的病人外,其他的病人我都不怎麼關心了。是自己都知道,不用看了嗎?應該不是。往往是自己以為知道了,其實還不知道。醫學博大精深,千變萬化,同樣一種疾病在不同病人身上的表現往往不盡相同,這就需要我們多接觸病人,多思考,多總結。在與病人的接觸中我們往往可以獲得對疾病診斷極有幫助的臨牀資料。在這方面,我還做得不夠,今後我應與病人多接觸,對工作保持激情。

我這人最大的缺點就是不夠自信。我對於自己的能力總是懷疑,不敢主動爭取承擔某項任務,一般只是認真完成老師分配的任務,這使得我做事很被動,失去了許多提高鍛鍊的機會。在現在這個競爭如此激烈的社會裏,不善於推銷自己的人常常會失掉許多很好的機會,不利於自身水平的提高。在實踐階段,有許多動手的機會都要靠自己爭取,因此今後我應更加自信,更加主動。

實踐已經好多天了,對醫院和科室的整個運作都有了一定的瞭解。現在我一邊學習基本的臨牀操作,比如胸穿,換藥,拆線等,一邊向師兄師姐學習疾病的治療和常用藥物的使用。以前的診斷學和內科學是基礎,不過和臨牀還是有些脱節。比如抗生素的使用,書本和實踐真的差別非常大,而且不同的老師有不同的習慣和經驗,在沒有確切的病原學證據之前,都是經驗用藥的。藥物最基本的藥理機制都在大三的藥理課上學過的,不過因為一直沒有自己用過藥所以以前花了很多時間背記的東西,現在幾乎都還給老師了。不過,我想,如果經常用,應該很容易記住。呵呵,反正我對自己喋喋不休的提問從來不會覺得慚愧,師兄師姐也非常樂意給我解答。這就是實踐生的優勢——倚小賣小。帶組的老師很忙,平時不是那麼容易隨時請教。這個時候,和師兄師姐搞好關係就顯得非常重要了,幫忙加班多寫個病歷,晚一點回去也不要緊,反正年輕嘛,多跑跑腿就當時鍛鍊身體了。他們除了在臨牀的技能上面指導我,還教會我很多他們自己在實踐中總結出來的經驗,讓我少走了不少彎路。

第一次管牀真的是沒有什麼經驗,連輸液計劃都不會開,病人説他一直拉肚子,我知道該給點收斂劑了,但是具體用什麼藥,用法劑量都不知道,一切都得問,一點點學,一點點積累。

今天我們老總給全內科的實踐生做了個小講課。主要是教我們讀ct片。以前都學過影像學的,所以聽起來也不那麼費力。平時科室裏面經常有疑難的病案討論,我們組裏面也會搞一些小專題。讀片的機會很多,不過真正病人的片子多半都沒有講課上面的那麼典型。對一個幾乎沒有臨牀經驗可言的實踐生來説,要讀好片子,真的不是一朝一夕就可以練出來的。

實踐了一段時間,我還學會了處理各種的人際關係。科室裏面,醫生和護士的關係,醫生和醫生之間的關係,醫生和病人及家屬的關係,下級醫生和上級醫生的關係……最大的體會就是低調——別把自己看得太了不起。“三人行,必有我師”,上級醫生當然不用説,護士老師也相當棒。今天又有一個閉式引流,我去給水封瓶裝生理鹽水。鉗子很不好使,那個金屬的蓋子怎麼也打不開,護士老師上來幾下就開了,真是帥呆了;病人也非常值得尊敬,需要我們的關心,大家互相尊重互相信任,才能戰勝我們共同的敵人——疾病。