(適用於一孩生育服務證)
我叫xx-x,男（女），x族，生於xx年x月，身份證號：xx-x，無業或（單位名稱：xx-x），户籍為：xx-x,現居住地為：xx-x；配偶姓名：xx-x，女（男），x族，生於xx年x月，身份證號：xx-x，無業無業或（單位名稱：xx-x），户籍為：xx-x,現居住地為：xx-x。雙方於xx年x月x日登記結婚。本人婚育情況為初婚未育（再婚未育），無抱養，至今無違反計劃生育政策行為現象發生，我愛人xx-x婚育情況為初婚未育（再婚未育），無抱養，至今無違反計劃生育政策行為現象發生。 我們夫婦二人鄭重承諾：
1.保證所填寫的個人信息及提供的相關證明和證件真實、準確、有效。
2.遵守《中華人民共和國人口與計劃生育法》、《中華人民共和國居民身份證法》和《河南省人口與計劃生育條例》，如有違法、違紀、違規和弄虛作假行為，我們願承擔一切法律責任。
女方：
承諾人（簽名）：
男方：
年 月 日
申請辦理一孩生育登記承諾書
本人 ， 族， 年 月 日出生， 身份證號碼： 户籍地： 現住址： 工作單位：
我與 在 年 月 日結婚，現申請辦理第一胎生育登記。
我承諾：我們夫婦結婚後以及結婚前均未有生育或收養行為，不存在任何違反計劃生育的情況。我們願意接受各方面的監督，如果提供虛假材料或存在虛假陳述，取得的登記材料即《廣東省計劃生育服務證》及第一胎生育登記均自動失效；無條件退還基於此登記申領到的各項獎勵、扶助、補貼、津貼、保險、診療費等所有待遇；並同意按使用虛假計生證明以最高幅度處罰；造成違法生育的，按最高倍數徵收社會撫養費。
承諾人： （簽名並按手印）
年 月 日
聯繫電話：
注：1.申請人按照本樣式工整謄寫於空白a4紙上，簽名並按手印後存檔。
2.夫妻雙方共同申請的應分別書寫承諾書。
申請登記一孩生育證(證明)承諾書
女方姓名： 身份證號：
户籍地：
現居住地：
男方姓名： 身份證號：
户籍地：
現居住地：
結婚時間：
系（雙方初、男初女再、女初男再、雙方再）婚
我們夫妻無子女，現辦理登記一孩生育事宜。
所提供的有關證明和所述情況是真實的，如有與事實情況不相符，願意承擔法律責任。
特此承諾。
承諾人： 男 女
年 月 日
申請《一孩生育證》承諾書
鄉（鎮、街道）計生辦：
我們二人系合法夫妻，雙方均未生育子女，也未收養子女，沒有法律規定禁止生育的情形，現申請辦理《一孩生育證》。我們對上述情況的真實性負責，如有不實，願意承擔相應的法律責任，所取得的《一孩生育證》自發證之日起即無效。如果本次生育是因本人欺騙導致的違法生育，願意按照《湖南省人口與計劃生育條例》規定的最高倍率繳納社會撫養費。
特此承諾。
男方姓名（手模）： 女方姓名（手模）：
身份證號碼： 身份證號碼：
户籍地址： 户籍地址：
現居住地地址： 現居住地地址：
聯繫電話：
年 月 日
單獨-夫婦再生育申請承諾書
本人__________，_____族，__________年_____月_____日出生，身份證號碼__________________________________________，户籍地___________________________________________________，現住址_____________________________________________，工作單位___________________________________。
我與__________在__________年_____月_____日結婚，婚後（或婚前）於__________年_____月生育第一孩且截至申請之日僅生育一孩。因我們其中一方（或雙方）為獨生子女，現按《廣東省人口和計劃生育條例》第十九條第六項的規定申請再生育一孩，並簽署本承諾書。
我本人承諾：我是父母生育（或合法收養）的唯一子女，完全符合國家關於獨生子女的有關規定。
我和配偶共同承諾：所提供的`證件材料均合法取得、在《“單獨”夫婦再生育申請審批表》中所填報的信息均真實、準確，沒有隱瞞、欺騙。我和配偶願意接受各方面的監督核查，如果存在虛假情況，取得的再生育審批自動失效；因此造成超計劃生育的，我們夫婦願意承擔由此產生的一切法律後果，依法按最高倍數繳納社會撫養費，並自覺接受黨紀政紀處分及其他相關處理。
本人：_______________
配偶：_______________
__________年_____月_____日
