為保障消費者的飲食衞生安全，本單位將認真履行法定義務，對本單位的食品衞生安全負責，並向消費者鄭重承諾：
1、本單位法人/負責人___________________ 將嚴格履行食品衞生安全第一責任人的義務，確保加工、出售的食品衞生安全。
2、認真遵守《中華人民共和國食品安全法》、《國務院關於加強食品等產品安全監督管理的特別規定》等法律法規的規定，建立健全本單位的食品衞生管理制度和崗位操作規範，設立專（兼）職衞生管理員，加強衞生管理，確保各項制度落到實處。
3、服從衞生監督部門的監督管理，對提出的衞生監督意見認真進行整改。
4、加強食品採購索證管理，建立食品原料購銷台帳制度，嚴格驗收制度，真實記錄食品及其原料進貨渠道和來源，把好進貨關，確保食品原材料的質量衞生安全。
5、堅決杜絕使用病死、毒死或者死因不明的畜、禽、獸、水產品及其製品。
6、按照操作規範加工食品，嚴格食品加工環節的管理，消除食物中毒隱患，不超標使用和濫用食品添加劑加工食品，嚴格食品添加劑管理。
7、建立食物中毒應急處理工作預案，發生食物中毒時及時向衞生行政部門報告，同時保護好現場，積極配合衞生行政部門開展食物中毒事故調查和處理。
8、嚴格執行餐飲具消毒管理的有關規定，保證向消費者提供安全放心的消毒餐飲具。
9、從業人員保持個人衞生，穿戴整潔的工作服帽，持有效健康合格證明和培訓合格證明上崗。
10、以上承諾請廣大消費者監督，若有違反本單位願承擔相應的法律責任。
承諾單位（蓋章）：
承諾人（法人代表）：
年 月 日
餐飲業衞生制度、承諾書
在申請辦理《餐飲服務許可證》時，按照《中華人民共和國食品安全法》有關要求，我單位就食品安全責任有關工作向順河回族區衞生局作出如下承諾：保證遵守食品安全有關法律、法規、規範、標準及規範性文件的規定，在有效期屆滿三十日前到本衞生監督所進行《餐飲服務許可證》的申請換髮工作，從業人員持有效健康證明、衞生知識培訓證明上崗，食品採購、索證、加工、銷售的環節不違規並建立相關組織、制度等，同時對本單位申報材料內容的真實性負責。
單位名稱 代表人
年月日
食堂衞生安全承諾書
為保障廣大師生的身體健康及生命安全，本食堂鄭重承諾：
一、認真遵守《中華人民共和國食品安全法》，嚴格按照《餐飲業和集體用餐配送單位衞生規範》及各項餐飲衞生要求，向師生提供餐飲服務，誠信、守法經營。
二、將有效的《餐飲服務許可證》懸掛在醒目位置。不聘用無持有有效健康證、培訓合格證的食品從業人員。
三、自覺接受衞生行政部門和衞生監督機構的監督，積極配合開展食品衞生監督量化分級管理和餐飲單位現場衞生監督公示制度，落實衞生管理制度和崗位責任制。
四、全面建立食品原料採購索證和驗收制度，對食品原料、食品添加劑進貨實施台帳管理。
五、不採購和使用無商標、無出廠日期、無廠名的假冒偽劣產品，不採購和使用病死或者死因不明的禽畜等及其製品。
六、不使用腐變、過期等國家明令禁止生產經營的食品，堅決杜絕不合格食品原料和有毒有害物質進入本餐飲單位。
七、在餐飲加工過程中，按照食品添加劑使用衞生標準的規定使用食品添加劑，不超範圍使用食品添加劑，不超劑量使用食品添加劑，不使用非食品原料或非食品用添加劑。
賓館,飯店衞生許可告知承諾書
合肥市衞生局(以下稱本行政機關)就公共場所賓館、飯店衞生許可告知如下： 一、法律依據：
1．《公共場所衞生管理條例》
2．《公共場所衞生管理條例實施細則》
3．《中華人民共和國國家標準》gb9663-1996
4．《生活飲用水衞生監督管理條例》
5．《生活飲用水衞生標準》
二、許可條件：
（一）經營場所選址、內部佈局及衞生設施的設舲應符合有關法律、法規、規章、標準及其他有關文件之規定，主要包括：
1．選址和麪積
旅店應選擇在交通方便、環境安靜的地段；療養性旅店宜建於風景區。三星級以上（含三星）賓館飯店和麪積大於1000m２的飯店。
2．設計和設施的衞生要求
（1）．客房宜有較好的朝向，自然採光係數以1/5～1/8為宜。
（2）．標準較高的客房設有專門衞生間設備外，每層樓必須備有公共衞生間。盥洗室每8～15人設一龍頭，淋浴室每20～40人設一龍頭。男廁所每15～35人設大小便器各一個，女廁所每10～25人設便器一個。衞生間地坪略低於客房，並應選擇耐水易洗刷材料，距地坪1.2m高的牆裙宜採用瓷磚或磨石子，衞生間應有自然通風管井或機械通風裝舲。
（3）．旅店必須設消毒間。
（4）．客房與旅店的其他公共設施（廚房、餐廳、小商品部等）要分開，並保持適當距離。
（5）．旅店的內部裝飾及保温材料不得對人體有潛在危害。
（6）．空調裝舲的新鮮空氣進風口應設在室外，遠離污染源，空調器過濾材料應定期清洗或更換。
（7）．被套、枕套（巾）、被單等卧具應一客一換，長住旅客的牀上卧具至少一週一換。星級賓館還應執行星級賓館牀上用品更換規定。清潔的卧具應符合gb9663--1996規定。
（8）．公用茶具應每日清潔消毒。清潔的茶具必須表面光潔，無油漬、無水漬、無異味，其細菌數必須達到gb9663--1996規定。
（9）．客房內衞生間的洗漱池、浴盆、和抽水恭桶應每日清洗消毒並符合
gb9663--1996規定。
（10）．無衞生間的客房，每個牀位應配備有不同標記的臉盆和腳盆各一個，臉盆、腳盆和拖鞋應做到一客一換。清潔的臉（腳）盆、拖鞋的表面應光潔，無污垢、無油漬，並不得檢出致病菌。
（11）．旅店的公共衞生間（盥洗間和廁所）應該每日清洗、消毒、做到並保持無積水、無積糞、無蚊蠅、無異味。
（12）．各類旅店應有蚊、蠅、蟑螂和防鼠害的設施，並經常檢查設施使用情況，發現問題及時改進。各類旅店應做到室內外無蚊蠅孳生場所。蚊、蠅、蟑螂等病媒昆蟲指數及鼠密度應符合全國愛衞會考核規定。
（13）．店內自備水源和二次供水水質應符合gb5749規定。二次供水蓄水池應有衞生防護措施，蓄水池容器內的塗料應符合輸水管材衞生要求，做到定期清洗消毒。
（14）．旅客廢棄的衣物應進行登記，統一銷燬。
（15）．旅店內附設的理髮店、娛樂場所、浴室等應執行相應的衞生標準。
（二）經營場所內的微小氣候包括温度、濕度、風速、甲醛、二氧化碳、可吸入顆粒物、細菌總數、照度、噪聲、總風量或新風量等以及有關衞生指標符合相應的國家衞生標準和衞生要求;場所主要衞生指標應當按相應衞生標準監測符合衞生要求;能提供合肥市衞生監督所出具的相關檢測報告。
（三）公共場所從業人員健康檢查按《細則》第五務、第六條的規定進行，取得《健康證》，才能從事直接為顧客服務的`從業人員經衞生知識和法制的培訓，合格率80%以上。
（四）場所經營者應當建立健全的自身管理組織和各項衞生制度，配備專職或兼職公共場所衞生管理人員。
三、許可的辦理
1．申請人必須按規定的要求提供完善的申報材料（詳見公共場所衞生辦證須知）； 2．本行政機關收到申請人的承諾文書後，符合條件的，在2個工作日內頒發許可證副本，待所有建設項目完成並提供竣工驗收認可書及現場審查符合許可條件後再予以發放衞生許可證正本；；
3．本行政機關頒發的許可證件，申請人應到合肥市政務中心辦證大廳二樓衞生局窗口領取，從交承諾書第2日起，逾期5個工作日不領證的，作自動放棄申請處理。
四、行政管理要求
l．獲得許可證件後，應接受本行政機關的撿查、遵守公共場所衞生的法律、法規；
2．不符合許可條件或未獲得許可前，不得開展影劇院、錄像廳(室)、音樂廳(室) 、賓館、飯店、公共浴室、游泳場所、商場、書店經營活動；
3．申請人應在客户能夠看見的醒目位臵懸掛《合肥市公共場所衞生許可證》；
4．《合肥市公共場所衞生許可證》每二年複核一次，每四年更換一次。
五、監督與法律
1．按《公共場所衞生管理條例》的規定，本行政機關將於許可證頒發後二個月內依法進行執法檢查。如在檢查中發現不符合告知的許可條件或有其他違法行為的，本行政機關將依法予以行政處罰，一切法律後果由當事人承擔；
2．因本行政機關告知不明確，或告知錯誤的，由本行政機關承擔法律責任，本行政機關工作人員有過錯的，依照有關規定追究其過錯責任；
3．申請人已按照告知承諾制度作出承諾，2個工作日內本行政機關未發放許可證件的由本行政機關承擔責任；
4．申請人認為本行政機關未履行合肥市衞生局告知承諾制度中應承擔的義務的，可以向合肥市衞生局衞生監督處投訴。
六、其他
申請人對告知事項不明確的，應及時與本行政機關辦證窗口聯繫：
聯繫地址：合肥市政務區東流路100號政務中心三區辦證大廳衞生局窗口
聯繫電話：3538828 3538829
投訴電話：3537653
告知人: 合肥市衞生局(蓋章)
年 月 日
餐飲崗位衞生承諾書
我從事廚房及點心間工作，我承諾在遵守國家及飯店有關規章制度的同時，遵守以下崗位衞生要求，如有違反將承擔相應責任。
1、 遵守部門晨檢制度，有腹瀉（包括家人）及手部劃傷及時報上級;
2、 按本崗位的要求，做到儀表儀容規範，個人衞生達到從業人員的標準；
3、 上崗前用洗手液清潔消毒雙手後進入工作場地。
4、 不在工作時間抽煙和不在禁煙區抽煙；
5、 上班時間不吃零食；
6、 刀具、砧板、工作台市前消毒。
7、市後做好環境衞生並自查,包括:①地面、枱面、灶台、櫥櫃等環境清潔，②砧板清洗豎放；③調料缸加蓋，④米麪乾貨入袋封口離地隔牆，⑤半成品和生冰箱清潔食品加蓋無疊放，⑥冰箱葷素分層，冰箱無掛霜；⑦櫥櫃清潔無雜物和私人物品；⑧定型包裝食品瓶聽裝食品有效期。
8、廚房設立葷食水槽（葷食品化凍），素食水槽（素食品化凍）和清潔水槽（清洗地拖、抹布和其他清潔工具）；有專用標識；平時工作嚴格區分不混用。
9、 切配和爐灶間傳遞加工後的食品原料一律使用專用器皿，與賓客餐具和冷菜專間器皿有明顯區分，不混用；
10、 不加工，發售任何變質食物，有異常情況及時彙報。
11、 工作場地不帶入私人物品和與工作無關的物品；
12、 上廁所，接觸食品殘餘物和不潔物品後要洗手。
承諾人：
2003年九月 日
