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事故賠償協議書合集15篇

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在快速變化和不斷變革的今天,越來越多人會去使用協議,簽訂協議能夠最大程度的保障自己的合法權利。那麼協議的格式,你掌握了嗎以下是小編幫大家整理的事故賠償協議書,僅供參考,大家一起來看看吧。

事故賠償協議書合集15篇

事故賠償協議書1

甲方:

乙方:______,系受害人父親,身份證號:______________

______,系受害人妻子,身份證號:______________

受害人_________ ,男,_____年_____月_____日出生,身份證號:______________,其於_____年_____月_____日在甲方單位工作期間發生工傷傷害,經甲方全力搶救,及時送往_______醫院因搶救無效於當日死亡。現乙方受受害人供養的全體親屬委託___________(特別授權)處理_________死亡的相關善後事宜,與甲方本着平等自願、協商一致的原則,依據《工傷保險條例》等法律法規的規定,達成如下協議:

一、本次事件,就乙方親屬_________的死亡後果,甲方願意承擔工亡賠償責任。

二、賠償對象(供養親屬):

父親:______,出生日期______,職業______, 家庭住址______,身份證號______;

母親:______,出生日期______,職業______, 家庭住址______,身份證號______;

妻子:______,出生日期______,職業______, 家庭住址______,身份證號______;

女兒:______,出生日期______,職業______, 家庭住址______,身份證號______;

兒子:______,出生日期______,職業______, 家庭住址______,身份證號______。

乙方承諾已得到所有_________供養親屬的特別授權及認可,保證具有代表所有賠償權利主體的資格簽訂本協議。乙方已清楚瞭解自己在協議中的權利義務,已就協議中所涉及的法律問題及其他問題諮詢相關專業人士,並清楚明白,甲乙雙方在平等自願基礎上籤訂本協議。

第三條 賠償金額

甲方向乙方支付各項賠償金共計人民幣大寫_________元整(小寫_________元),該費用包含《工傷保險條例》甲方依法應支付的全部費用,包括但不限於一次性工亡補助金、喪葬補助金、供養親屬撫卹金,以及死者家屬處理後事的食宿、交通以及死者親屬困難撫慰等全部費用。

除上述費用外,甲方不再支付任何其他費用。其他在殯儀館所產生的諸如為死者穿衣服、燒紙,化粧、運屍以及處理後事過程中因民間習俗產生的全部費用,均有乙方自行承擔。

第四條 付款方式及期限

本協議簽訂後____日內,由甲方一次性將上述賠償金打入乙方指定______銀行賬户,賬號為_________。

第五條 賠償效果

1、乙方自行負責賠償款項在供養親屬間依法合理分配,如由此引發爭議,概由乙方負責,與甲方無關,甲方亦無權干涉。

2、乙方承諾同意代表受害人_________所有供養親屬接受本起工亡賠償事宜為一次性了結,排除其他權利主體的存在。甲方履行本協議項下的賠償義務後,乙方及其近親屬不得再就工傷賠償事宜向甲方提出仲裁、訴訟等任何形式的賠償要求;不再以任何理由,通過任何渠道再次重複主張賠償要求或至甲方處鬧事或向有關媒體、網絡、政府部門投訴本事件或有任何異議。

3、乙方需在簽訂本協議之日起兩日內負責消除記者因不實報道導致的不良影響。

4、受害人_________屍體的搬運、遷移、火化等善後處理概由乙方負責。

第六條 違約責任

1、甲方遲延付款的,乙方有權要求甲方一次性支付餘款。乙方違約的,除需返還已付賠償款外,還需向甲方支付人民幣 伍拾萬元整作為違約金。

2、因任何一方違約而導致仲裁、訴訟或申請強制執行的,應當向對方支付實現債權的費用,包括但不限於調查取證費、交通費、通訊費、訴訟費、律師費等。

七、陳述與保證

1、乙方需向甲方提供證明自己身份及與死者_________關係的有效身份證件及身份證明(身份證、户口本、户籍證明、公安機關的證明等),並需在甲方將原件及複印件核對無異後在複印件上註明為乙方提供,並保證其真實性。

2、本協議條款是在甲乙雙方充分考慮到對方實際情況的基礎上形成的,各個條款均系雙方的真實意思表示,不存在違背法律規定的情形,同時,雙方對本協議條款不存在文字理解上的歧義。

八、其他

1、甲、乙雙方如發生爭議,應當友好協商解決。如協商不成的,任何一方均可向本協議簽訂地人民法院訴訟解決並不得違反級別管轄的規定。

2、本協議一式肆份,甲乙雙方各執貳份,自雙方簽字或蓋章後生效,任何一方不得以任何理由變更、解除。

(以下無正文)

甲方:

乙方:

_____年_____月_____日

協議簽訂地:

事故賠償協議書2

賠償人:

賠償人:

被賠償人:

____年____月____,呂__在公路上騎電動自行車正常行駛的過程中,和孔__駕駛的蒙___號貨車相撞,致使呂__受傷。呂_被撞傷後立即到內蒙古醫學院附屬醫院住院治療,住院30天后於____年____月____好轉出院。經和林交警大隊認定,在此次交通事故中雙方負同等責任。根據呼市道路交通事故傷殘評定委員會鑑定結論,呂__的傷殘等級被評定為七級和八級,綜合賠償指數為45%。據查,肇事車輛蒙A16000號貨車是高__出資購買的,又僱傭孔__負責駕駛。經雙方進行協商一致,達成以下賠償協議:

一、由司機孔__和車主高__共同賠償呂__醫療費、殘疾賠償金、誤工費、住院伙食補助費、護理費、營養費、精神撫慰金、二次手術費、被扶養人生活費、鑑定費、電動車修理費、交通費等共計(217538.30—16000元)÷2=100769.15元;

二、以上款項一次性支付,支付後雙方均不得反悔,呂__不得再追究司機和車主的任何責任,放棄對兩賠償人的訴權;

三、雙方再無其他爭議。

四、本協議一式三份,雙方各執一份,交有關部門備案一份。自簽字之日起生效。

賠償人:(簽名)_______ 被賠償人:(簽名)_________

日期:

事故賠償協議書3

甲方: 賠償權利人: 性別: 年齡: 身份證號: 住址: 工作單位: 駕駛車輛:

乙方: 賠償義務人: 性別: 年齡: 身份證號: 住址: 工作單位: 駕駛車輛:

20xx年6月11日,甲方駕駛車輛行駛至路段,被乙方駕駛車輛上掉落的一大捆鋼筋砸到,造成車輛的嚴重損壞。本起交通事故經認定,在此次交通事故中乙方負全部責任。乙方所駕駛車輛的車主為,該車在保險公司分公司投保了。

現經甲乙雙方進行協商一致,在平等、自願的基礎上,依據相關法律法規,達成如下賠償協議:

一、乙方對此次交通事故中付全部責任,乙方同意承擔因本次交通事故給甲方造成的一起損失。

二、甲方在本次交通事故中受到的損失主要包括:

(一)更換、維修車輛受損部位所產生的費用:

(二)因車輛受損不能使用所產生的閒臵損失及額外支出:

(三)因處理此次交通事故產生的.誤工費:

(四)因車輛受損不能使用,給付甲方的交通費補償。

三、乙方同意並支付第三條所列甲方受到的損失。

甲方取得乙方第三條所列賠償後,甲方同意不再向法院提起訴訟要求乙方承擔其他責任。

四、更換、維修車輛受損部位所產生的費用以核定的費用為準。與保險公司認定的賠償費用不同的,由乙方負責支付兩者之間的差額。

五、因車輛受損不能使用所產生的閒臵損失、額外支出以每日的標準計算,自交通事故發生之日起,至車輛維修完成之日止。

六、因處理此次交通事故產生的誤工費以國家上年度城鎮職工日平均工資為準,標準為142.33元/日,自交通事故發生之日起,至協議簽訂之日止。(參照最高人民檢察院《關於20xx年度全國職工日平均工資標準通知》)

七、因車輛受損不能使用,給付甲方的交通費補償以每日為準,自交通事故發生之日起,至協議簽訂之日止。

八、乙方同意在本協議簽訂之日,向甲方支付人民幣元,作為簽訂此次賠償協議的訂約定金,自本協議簽訂之日三日內,向甲方支付人民幣元處理此次交通事故的全部賠償費用。

九、乙方支付全部賠償費用後,甲方承諾不再通過該法律途徑向乙方請求其他賠償。保險公司對本次交通事故的保險理賠金全部歸乙方所有,甲方有義務協助乙方向保險公司進行理賠。

十、本協議簽訂之後,甲乙雙方有違反本協議規定的,違約方應當向對方支付違約金元。乙方有違約行為的,甲方有權向甲方及

其投保的保險公司索賠。

十一、本協議於東莞市公安局交警大隊見證下簽字,並由東莞市公安局交警大隊簽章後生效。

十二、本協議一式三份,雙方各執一份,交東莞市公安局交警大隊一份。

賠償權利人:(簽名)

年 月 日

賠償義務人:(簽名)

年 月 日

事故賠償協議書4

甲方:****區中心醫院(醫療機構)

乙方:*****(患方)

甲乙雙方根據《醫療事故處理條例》之規定,經協商,在完全自願的情況下達成如下協議:

一、患者基本情況:

姓名:*****年齡: 性別:女籍貫:****市****縣

住址:****市

****區****鎮

身份證號: 住院號:

疾病診斷:

治療結果:

二、雙方共同認定的醫療事故等級:

三、醫療事故原因

四、賠償數額

1、醫療費:元;

2、誤工費:元;

3、住院伙食補助費:元;

4、陪護費:元;

5、殘疾生活補助費:元;

6、殘疾用具費:元;

7、喪葬費:元;

8、被撫養人生活費:元;

9、交通費:元;

10、住宿費:元;

11、精神損害撫慰金:元;

12、患者死亡參加喪葬活動的患者的配偶和直系親屬所需交通費、誤工費、

住宿費:元(不超過2人)

合計:元

五、償款給付時間:

六、違約責任

七、其他

1、出院處理:

2、如為死亡患者,屍體處理

3、其他

八、上述協議經雙方簽字或蓋章後生效。

甲方: 乙方:

代理人: 代理人:

日期: 日期:

見證人:

日期:

事故賠償協議書5

次責方與受害人

年 月 日 交通事故死亡案

賠償協議

甲方:受害人A,男,1956年 月 日生,漢族,國小文化,住湖北省 縣 鎮 村 組28號。系死者 之父。

受害人B,女,1952年 月 日生,漢族,國小文化,住址同上。系受害人A之妻,死者 之母。

乙方:次責方,男, 年 月 日生,族,大學文化,住湖北省 縣 鎮 路9號附9號。貴E 號輕型廂式貨車駕駛人。

第一部分:交通事故的基本事實

第一條、 年 月 日,駕駛員A駕駛EG 號普通二輪摩托車(核載2人,實載3人)從 方向往 方向行駛,21時許,行至 線 Km﹢ m處時與前方同向行駛的因 原因臨時停放於其行駛車道內的由乙方駕駛的E 號輕型廂式貨車右側車身相碰掛,造成兩車不同程度損壞,EG 號車駕駛人駕駛員A及該車乘車人受害人C受傷、死者 受傷送醫院搶救無效於次日死亡。

第二條、 年 月 日, 縣公安局交通警察大隊以第 — 號交通事故認定書認定:1.駕駛員A負本次交通事故的主要責任;2.乙方負本次交通事故的次要責任;死者 、受害人C無責任。

第二部分:確定賠償責任和賠償項目的法律依據

第三條、根據《道路交通安全法》第76條、《湖北省道路交通安全條例》第50條、《機動車交通事故責任強制保險條例》第3條、第21條、第23條、第28條、第29條、第31條、《最高人民法院關於審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第17條、第19—30條、第35條、中國保監會《關於調整交強險責任限額的公告》、《機動車交通事故責任強制保險條款》第6條、第8條、第18條的規定確定賠償責任和賠償項目。

第三部分:賠償標準和賠償數額的計算方法

第四條、根據湖北省交警總隊《關於印發 年道路交通事故損害賠償數據的通知》和安龍縣人民法院( )安民初字第 號《民事判決書》確定賠償標準。

第五條、根據《交強險理賠實務規程( 版)》確定交強險賠償數額的計算方法。超過交強險限額的部分,按次要責任承擔30%計算。

第六條、本案中屬於死亡傷殘賠償和醫療費用賠償的項目分別有:

(一)死亡傷殘賠償項目:

1.甲方(死者 一方)的:(1)喪葬費 50.17元/月 6個月=12301.02元;(2)死亡賠償金2796.93元/年 年=55938.60元;(3)被扶養人受害人生活費2165.70元 年=43314.00元;(4)護理費48.30元/天 2天=96.60元;(5)誤工費48.30元/天 2天=96.60元;(6)交通費1630元。小合計113376.82元。

2. 縣人民法院( )安民初字第 號《民事判決書》確定的另一受傷人員向貴林的:(1)交通費150元;(2)護理費3091. 元;(3)誤工費2125. 元。小合計5366.40元。

以上兩方受傷、死亡人員的賠償數額合計118743.22元,其中甲方(死者 一方)應得的交強險死亡傷殘賠款為110000.00 【113376.82÷(113376.82+5366.40)】=105028.74元,超過部分(113376.82-105028.74=8348.08)賠償8348.08元 30%=2504.42元,合計賠償甲方107533.16元。

(二)醫療費用賠償項目:

1.甲方(死者 一方)的:(1)醫療費255.00元;(2)住院伙食補助費15元/天 2天=30元。小合計285.00元。

2. 縣人民法院( )安民初字第 號《民事判決書》確定的另一受傷人C的:(1)醫療費34933.14元;(2)住院伙食補助費660.00元。小合計35593.14元。

以上兩方受傷、死亡人員的賠償數額合計35878.14元,其中甲方(死者 一方)應得的交強險醫療費用賠款為10000.00 【285÷(285+35593.14)】=79.44元,超過部分(285-79.44= 5.56)賠償 5.56 30%=61.67元,合計賠償甲方141.11元。

以上(一)、(二)兩項由乙方賠償甲方107533.16元+141.11元=107674.27元。

第四部分:法律責任

第六條、乙方從投保的保險公司取得賠償款後履行本協議。

第五部分:生效條件

第七條、本協議自雙方簽字(甲方的代理人簽字具有等同於甲方簽字的效力)至乙方從投保的保險公司取得賠償款之日起生效,且取得的賠償款數額不低於本協議約定的數額107674.27元+ 縣人民法院( )安民初字第195號《民事判決書》確定由乙方賠償 12287.86元之和119962.13元時生效。

第八條、本協議雙方各執壹份,生效後,具有同等效力。

甲方:乙方:

時間: 年 月 日

事故賠償協議書6

交通事故協議書

甲方(肇事方):___________________

乙方(受害方):___________________

1、___年___月___日,甲方________駕駛車牌號碼為__________在______________路段向__________行使,與乙方___________發生接觸。

2、乙方受傷住院期間,甲方前期支付治療醫藥費、誤工費、護理費、伙食補助費、交通費、住宿費等共計_______元(大寫:_____________________);後續治療費________元(大寫:________

____________)。

3、以上費用賠付和結算自本協議簽訂之日起即時結算付清。

4、乙方需積極配合甲方辦理保險賠付事宜,及時提供甲方所需要的交通事故認定書、醫藥費用發票等資料。

5、本協議履行完畢後,甲乙雙方的賠付責任即算完畢,乙方不得再以任何理由對甲方提出增加賠付及其它要求。

6、本交通事故協議書範文一式三份,協議甲方乙方各一份,______________交警隊一份存檔備查。

甲方:乙方:

日期 : 日期:

事故賠償協議書7

甲方(用人單位):

乙方(勞動者):

甲、乙雙方就乙方在20____年4月13日上班時間受傷補償事宜,經友好協商後,乙方要求與公司達成如下協議:

一、受傷事實確認:20____年4月13日乙方在甲方生產場所作業時,在5米高作業平台摔下,當時甲方在作業現場未採取任何安全措施,致使乙方墜地受傷,乙方身上創傷五處,

1、左眼眼瞼縫合數針,致使左眼不能完全睜開,視力受到影響,

2、左手橈骨粉碎性骨折,術後恢復好之後,左手力量受到影響,不能做重活,

3、左腿髖臼骨折,恢復好之後,行動受到影響,嚴重影響工作和生活自理能力,

4、左側骨盆骨折,恢復之後對正常行動產生一定的影響,

5、左腳第五趾粉碎性骨折,對正常的站立及行走產生一定的障礙。

甲乙雙方對以上傷情及傷情對以後工作和生活產生的影響確認無誤。

二、甲方在治療期間第一時間墊付醫藥費,並且在乙方受傷後第一時間送往醫院進行治療,讓乙方的傷情及時得到控制,讓乙方家屬急切的心情得到寬慰。本着友好協商的原則甲乙雙方達成以下協議,支付款項包括但不限於醫療費、傷殘補助金、停工留薪、生活護理費。

雙方協商一致,依據、:《工傷保險條例》、《河北省工傷保險實施辦法》、《河北省工傷職工配置輔助器具管理暫行辦法》、《勞動能力鑑定職工工傷與職業病致殘等級》等行政法規和法律文件達成以下賠償內容。

1、(一)醫療費

1、法律依據:《工傷保險條例》第30條第3款。治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準。

2、包括:住院期間、康復訓練期間、工傷復發期間的醫療費用。因乙方身體多處骨折,年齡較大,恢復期間及恢復後由此次工傷引起的併發症和對身體帶來的負面作用進行治療和康復,中間產生的費用由甲方負責。並且甲方先行墊付治療和康復費用。

2、傷殘補助金、乙方在受傷恢復後由於傷情帶來的身體和精神上的創傷對乙方以後的工作和生活帶來不可估量的負面影響,乙方需要甲方支付傷殘補助金,補助標準(原工資的85%x2100)1785×補助期限25個月=44625元

3、生活護理費,由於乙方生活大部分不能自理,因此乙方根據相關法律法規向甲方提出生活護理費用,直至乙方年滿60週歲共計×=

4、停工留薪期待遇:

第一、停工留薪期內,原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付;

第二、停工留薪期滿後仍需治療的,繼續享受工傷醫療待遇;

第三、計算初始日期,20____年4月13日

第四、計算標準月薪2100元

第五、生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護理的,由所在單位負責;

第六、停工留薪期內因工傷導致死亡的,按因工死亡處理享受全部的工亡待遇

四、乙方自願放棄其它任何經濟賠償要求,也放棄向有關部門提起工傷認定、工傷等級認定及仲裁或訴訟的主張,除協議所列內容乙方今後不會以任何理由再向甲方追討任何待遇及經濟補償。

五、本協議一式兩份,雙方各執一份,自雙方簽署之日起生效。

甲方(公章):_________        乙方(公章):_________

法定代表人(簽字):_________     法定代表人(簽字):_________

______年______月____日       ______年______月____日

事故賠償協議書8

甲方(賠償權利人)

乙方(賠償義務人)

甲乙雙方就____年___月___日發生的道路交通事故,經過協商達成如下協議:

一、甲方因親屬與發生交通事故導致死亡、傷殘,甲方家庭因該起事故造成的損失為:死亡賠償金元、辦理喪葬人員誤工費元、精神損害撫慰金元、殘疾賠償金、交通費元、停車費與清障費元、財產損失費元、鑑定費元、醫療費元、。共計人民幣元。

二、現經過協商由乙賠償人民幣元(¥)。該賠償款包括:死亡賠償金、喪葬費、辦理喪葬人員誤工費、精神損害撫慰金、交通費、停車費、清障費、財產損失費、鑑定費、醫療費、護理費、住院伙食補助費、誤工費、營養費、訴訟保全費等。乙方承擔的賠償金不含保險公司應承擔的交強險份額。

三、乙方賠償數額的不足部分,由甲方直接向法院訴訟要求乙方駕駛的車輛投保的保險公司承擔賠償責任。

四、乙方履行完上述約定的甲方不得以任何理由再要求乙方承擔其他任何賠償或補償責任。甲方永久放棄訴權。

五、乙方保證其駕駛的車輛投保的保險真實、有效、合法;並協助向甲方提供準確的聯繫方式、車輛信息、保險信息、駕證信息。保證甲方的訴訟順利進行。

六、本協議經雙方自願簽字後即生效。雙方各執一份,辦案機關留存一份。

甲方:

乙方:

時間:

事故賠償協議書9

甲方:_________________________________(醫療機構)

乙方:___________________________________(患方)

關於乙方患病的有關問題,甲乙雙方根據法律法規之規定,本着平等、誠實信用的原則,經協商,在完全自願的情況下達成如下協議:

第一條、患者基本情況:

姓名:______________住址:____________________________

身份證號:____________________________

電話:____________________________

第二條、乙方已經充分了解了甲方本次醫療行為,對醫療程度認知已經非常清晰,乙方自願不再提起醫療事故鑑定,主動提出一次性解決此爭議。

第三條、甲方一次性支付乙方人民幣_________元,該費用包含醫療費、誤工費、住院伙食補助費、陪護費、交通費、住宿費、精神損害撫慰金等一切可能因本次診療發生的所有費用。

第四條、付款時間為本協議簽訂之日起_________日內,乙方收到款項後另行出具收據。

第五條、在甲方依本協議約定支付全部款項後,甲乙雙方因患者醫療問題引起的所有事情即告終結。

第六條、乙方義務:乙方應保證對本協議內容保密,不得向第三方泄露,並保證收到本款項後不再到甲方處鬧事,維護甲方聲譽。乙方保證對簽訂本協議不存在脅迫、重大誤解、顯失公平等情況。

第七條違約責任:如乙方違反本協議約定,將協議內容泄露給第三方或者再次向甲方鬧事或另行提出賠償請求的,視為違約,乙方應雙倍返還甲方所支付的款項,並賠償甲方因之造成的一切損失,包括因之所發生的名譽損失、訴訟費用追償損失、律師費用損失等。

第八條上述協議經雙方簽字或蓋章後生效。

甲方:___________乙方:___________

日期:___________日期:___________

事故賠償協議書10

甲方:____,現居住________,身份證號碼:________。

乙方:____,現居住________,身份證號碼:________。

____年____月_____日晚,甲方駕駛一輛白色麪包車在______把在路邊行走的乙方撞傷,致使乙方_____。甲方立即將乙方送至_______醫院緊急救治。

住院期間,甲方妻子一直陪伴照顧。20____年_______月_______日,乙方治癒出院。雙方友好協商,並經雙方家屬同意,無異議,就相關賠償事宜協議如下:

一、乙方住院期間醫療等費用全部由甲方承擔。

二、出院後,甲方一次性付給乙方營養費____元,誤工費____元,鑲牙費____元,複查費_____元,合計_____元。

三、以上各項費用一次性付清後,甲方不再負任何責任。

四、本協議一式三份,雙方各持一份,交警大隊備案一份。

甲方(簽字):

乙方(簽字):

_____年_____月_____日

事故賠償協議書11

甲方:xxx,男,身份證號碼:xxxxx,住址xxxxxxxxxx,以下簡稱甲方。

乙方:xxx,男,身份證號碼:xxxxx,住址xxxxxxxxxx,以下簡稱乙方。

甲乙雙方在平等、自願的基礎上,本着公平公正,合理合法,以人為本的原則,就xxxxx年xxxxx月xxxxx日在xxxxx地段發生的道路交通事故,就交通事故所造成的損害達成賠償協議如下:

一、甲方自願一次性賠償乙方各種法定人身損害賠償項目共計人民幣大寫:xxxxx (小寫:xxxxx元)。

二、乙方同意接受上述賠償款項,並放棄對甲方的其它一切權利,不再要求甲方進行任何形式的賠償或承擔其它任何責任。

三、甲乙雙方當事人應積極協助交警機關處理事故,保險公司理賠事項,不得相互設置障礙。

四、本協議簽字合法有效後,乙方保證沒有其他權利人或利害關係人就此次交通事故再向甲方主張權利,若造成甲方其它損失,則由乙方承擔全部責任。

五、本協議於xxxxx年xxxxx月xxxxx日甲、乙雙方在xxxxx交警大隊的見證下雙方簽字後立即生效。

六、本協議一式三份,甲、乙雙方和xxx交警大隊各持一份。

甲方簽字:xx

乙方簽字:xx

xx年xx月xx日

xx年xx月xx日

事故賠償協議書12

甲方:

乙方:

____年____月____13時左右,甲方駕駛摩托車在臨武縣西街交叉路段與乙方發生刮碰,事發之後,甲方及時將乙方送到人民醫院進行B超檢查,經醫院醫師診斷為左鎖骨對位斷裂,沒有造成器官的損傷及其他身體部位傷害。甲、乙雙方經平等友好協商,就乙方遭受的損失自願達成一次性賠償協議,現依據國家有關法律、法規,對具體的賠償事宜和雙方權利義務明確如下:

一、甲方自本協議簽訂後當日向乙方支付一次性損害賠償金共計3700元人民幣(大寫:叁仟柒佰元整)。

二、第一條的一次性損害賠償金包含乙方因此次事故所需的交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、後續治療費、精神損失費等各項損失賠償。

三、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時,必須同時將所有的醫療費用票據、病案材料、其他費用票據等全部交付給甲方,並保證票據材料的真實性。

四、本協議所涉及的賠償是一次性終結賠償,甲方支付乙方費用後,今後乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利,甲方不再負有任何賠償責任。

五、本協議簽訂時,雙方均是在自願的情形下籤訂的,不存在任何重大誤解或顯失公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對於協議提出反悔。

六、本協議自雙方當事人簽字後生效。

七、本協議一式二份,甲乙雙方各執一份。二份均是協議正本,具有同等法律效力。

甲方簽字:

乙方簽字:

時間:

事故賠償協議書13

甲方:_________

乙方:_________

鑑於

死者姓名(性別,出生年月日,公民身份證號,)系甲方員工,於20xx年月日因疾病送醫,並於___年___月___日醫治無效死亡。為妥善解決死亡善後事宜,甲方現以工亡標準,並依據《工傷保險條例》等法律法規所規定的費用與乙方達成賠償協議如下:

1、乙方已就協議中所涉及的法律問題及其他問題諮詢相關專業人士,十分清楚十分明白本協議所約定的權利義務,並在自願的基礎上籤訂本協議。

2、乙方承諾:乙方為所有有權賠償權利主體,若出現其它有權賠償權利主體,則一次性工亡賠償金乙方承諾與該權利主體之間進行再分配。

3、協議雙方確認,死者治療費用業已由甲方予以支付。現雙方協議甲方向乙方另行賠償元,該費用包括但不限於喪葬補助金元,供養親屬撫卹金,一次性工亡補助金等。

4、除上述費用外,乙方不得再向甲方主張任何賠償或補償費用。

5、具體賠償方式為:本協議生效後,由甲方於內向乙方指定銀行帳號支付全部賠償費用。

6、乙方指定帳號,開户人:_________,開户行:_________,開户帳號:_______________

7、甲方履行本協議項下的賠償義務後,乙方不得向甲方提起任何形式(包括但不限於相同理由)的民事賠償要求。

7、乙方不得在任何場合任何時間任何地點以任何方式詆譭、侮辱、損害甲方的企業形象;亦不得以任何形式向有關政府部門或司法機關申訴、投訴、仲裁或訴訟。

8、任何一方違反本協議約定內容,則構成違約,違約方需支付守約方人民幣元作為違約金。

9、協議任何一方違約,則應向協議相對方支付實現債權的費用,包括但不限於調查取證費、交通、通訊費、誤工費、律師費等。

10、本協議各方當事人對本協議有關條款的解釋或履行發生爭議時,應通過友好協商的方式予以解決,否則則任何一方當事人均有權向甲方所在地法院提起訴訟。

11、本協議一式份,甲方執份,乙方執份。本協議雙方簽字蓋章後生效,未盡事宜,雙方可簽訂補充協議,補充協議與本協議具有同等法律效力;

12、乙方須提供乙方身份證、結婚證、户口本等可以證明死者繼承人的身份的證件作為本協議附件。

甲方:_________

法定代表人或授權代表簽字:_________

簽訂日期:____________

乙方:____________

簽訂日期:_________

事故賠償協議書14

甲方:____,____歲,地址:____,身份證號:____________________

乙方:____,____歲,地址:____,身份證號:____________________

乙方於________年X月XX日發生傷害事故,經治療後複查,現已康復。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本着平等自願、互諒互讓的原則,經友好協商達成如下協議:

1、自乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日所實際發生的和其它應當由甲方支付的醫療費、交通費等各項費用共計________元(大寫:XXX人民幣 ),在本協議簽訂之前已由甲方全部付清,協議簽訂之後乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發生的任何費用。

2、本協議簽訂後XX日內,甲方向乙方支付人民幣________元(大寫:XXX),於____________年________月________日付清。

3、乙方收到一次性補助金後,應當合理分配、處理,自覺留足可能發生的後續治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定,後果由乙方自行承擔。

4、若甲方遲延向乙方支付本協議約定的一次性補助金,則每遲延一日甲方應向乙方支付一次性補助金的3‰作為滯納金,滯納金總額最多不超過一次性補助金總額的20%。

5、乙方領取甲方支付的一次性補助金後,又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的,乙方應當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用,並承擔因違約而給甲方造成的全部損失,同時應向甲方支付一次性補助金的20%的違約金。

6、本協議為雙方平等、自願協商的結果,是雙方真實意思的表示,並且公平、合理。

7、本協議內容甲乙雙方已經全文閲讀並理解無誤,甲乙雙方明白違反本協議所涉及的後果,甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

8、本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份,協議自甲乙雙方簽字後即發生法律效力。

9、本協議為一次性終結處理協議,雙方當事人應以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今後身體或精神出現任何問題均與甲方無關。

甲方簽字:____

時間:____年____月___日

乙方簽字____

時間: ____年___月___日

見證人:____

附:甲方乙方身份證複印件

事故賠償協議書15

甲方:________號:____________車牌號:____________

乙方:________號:____________車牌號:____________

甲、乙雙方於20__年____月____日7點45分在________處發生了交通刮蹭事故,雙方車輛均有輕微劃痕,甲、乙車輛中無人受傷。

經保險公司定損處理甲方車定損金額為xx元,考慮到甲方是出租車司機,屬於營運車輛,乙方主動承擔甲方車輛由於修車所造成的損失車份錢。經甲乙雙方協商同意賠償xx元含定損的xx元。甲方保證今後絕不以任何理由和任何形式就此事再向甲方要求各種名義補助、補償等費用,後續事宜及費用均由甲方自行處理和承擔此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再存在任何權利義務。

此協議的調解過程符合國家法律,是雙方經平等協商、互諒互讓的,雙方在協議履行完畢後均不得反悔。同時雙方鄭重承諾放棄向司法機關、其他有權管理機關提起訴訟、仲裁等一切救濟措施的權利。

甲方在收取乙方一次性損害賠償金時,必須同時將所有的修車費用票據、其他費用票據、各相關證件等全部交付給乙方,並保證票據材料的真實性,由此造成的乙方向保險公司索賠失敗,甲方應雙倍退還乙方不實部分。在乙方向投保保險公司理賠時,甲方有義務協助乙方提供相關證件、票據等資料。

此協議一式兩份,經甲乙雙方簽字後生效。雙方在協議中的承諾不能違背,如有違背,則違約方須向守約方支付違約金人民幣xx元。

甲方:________

乙方:________

日期:20__年____月____日