耳鼻喉學主要是學習診療一些有關耳、鼻、咽喉的疾病。下面是應屆畢業生小編為大家搜索整理的耳鼻喉外科主治醫師衞生資格練習題,希望對大家有所幫助。
1.患者女性,39歲,身高160cm,體重50kg,入睡打鼾3年,PSG監測結果:AHI:3.2次/h,腦電圖顯示有頻繁微覺醒,平均血氧飽和度97%,最有可能的診斷
A.阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合徵
B.中樞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合徵
C.混合型睡眠呼吸暫停低通氣綜合徵
D.低通氣綜合徵
E.上氣道阻力綜合徵
正確答案:E
答案解析:
上氣道阻力綜合徵患者PSG提示睡眠結構紊亂,頻繁微覺醒,睡眠片段化,白天症狀明顯。但患者PSG監測,沒有明顯的呼吸暫停和低通氣改變,上氣道阻力綜合徵的診斷還有賴於食管測壓的結果。
知識點1:上氣道阻力綜合徵
知識點2:診斷
2.年輕單身男性患者,晨起後明顯咽部乾燥、異物感,白天精神差,睡眠質量不高,因咽部症狀就診,專科檢查:咽後壁慢性充血,有散在淋巴濾泡增生,雙側扁桃體Ⅱ°腫大,咽腔狹窄,鼻腔大致正常。對明確診斷最有幫助的檢查措施是
A.胃鏡檢查
er試驗
監測
D.胸片
E.咽喉部CT檢查
正確答案:C
答案解析:
OSAHS診斷與治療提倡個體化、程序化綜合治療,通過臨牀表現與體徵,初步可以做出診斷,對於初篩患者應給予PSG監測和耳鼻咽喉專科檢查,而PSG是診斷OSAHS的金標準。
知識點1:阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合徵
知識點2:輔助檢查
3.患者男性,45歲,身高160cm,體重80kg,PSG診斷OSAHS(重度),患者的體重指數(BMI)應該是
A.30
B.26.25
C.29.25
D.31.25
E.32.5
正確答案:D
答案解析:
體重指數的計算公式應該是:體重指數=體重(kg)/身高2(m2)。
知識點1:阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合徵
知識點2:輔助檢查
4.患者男性,13歲,聲嘶1個月,電子喉鏡檢查見雙聲帶前、中1/3交界處對稱小突起,正確的處理方法是
A.休聲,觀察
B.間接喉鏡下手術切除
C.纖維喉鏡下手術切除
D.直接喉鏡下手術切除
E.顯微支撐喉鏡下手術切除
正確答案:A
答案解析:
知識點1:聲帶小結
知識點2:治療
5.有關鼻竇錯誤的描述是
A.鼻腔周圍面顱骨內的含氣空腔
B.竇有開口與鼻腔相通
C.共有4對
D.可分為前、後兩組
E.均開口於中鼻道
正確答案:E
答案解析:
上頜竇、前組篩竇和額竇開口於中鼻道,後組篩竇開口於上鼻道,蝶竇開口於蝶篩隱窩。
知識點1:鼻的應用解剖學
知識點2:鼻竇
6.43歲男性患者,主訴陣發性噴嚏、鼻塞、流黏液性分泌物。咳嗽,長期聲嘶,檢查見鼻黏膜充血,有黏性分泌物。為除外變態反應,首選診斷實驗是
A.球蛋白測定
B.鼻分泌細胞學檢查
C.特異性皮膚實驗
D.血生化檢查
E.肝腎功能檢查
正確答案:B
答案解析:
若鼻分泌細胞學檢查中見到嗜酸性粒細胞、嗜鹼性粒細胞可初步判定為變態反應。
知識點1:鼻分泌細胞學檢查
知識點2:輔助檢查
7.5歲男孩1周來一側鼻塞、膿涕增多,伴惡臭鼻涕時混有血液,不伴發熱、頭痛,應考慮何種疾病
A.急性鼻炎
B.慢性鼻炎
C.鼻腔異物
D.變態反應性鼻炎
E.急性鼻竇炎
正確答案:C
答案解析:
兒童鼻腔異物易出現單側鼻塞、流膿涕、或涕中帶血。該患兒初步符合。
知識點1:鼻腔異物
知識點2:診斷
8.某男,拔鼻毛後有發熱和左鼻前部腫、脹痛,未重視,次日突然寒戰、高熱、頭痛、左眼瞼水腫、眼球突出,最有可能的診斷
A.鼻前庭炎併發海綿竇血栓性靜脈炎
B.鼻前庭癤腫併發海綿竇血栓性靜脈炎
C.鼻前庭炎併發乙狀竇血栓性靜脈炎
D.鼻前庭癤腫併發乙狀竇血栓性靜脈炎
E.鼻前庭癤腫
正確答案:B
答案解析:
該患者由拔鼻毛引起鼻前庭皮膚損傷,造成鼻前庭癤腫,後感染擴散,進入海綿竇,發生海綿竇栓塞,表現為寒戰、高熱、頭劇痛、患側眼瞼及結膜水腫、眼球突出、固定、甚或失明,以及眼底靜脈擴張和視盤水腫。
知識點1:鼻前庭癤腫
知識點2:併發症或後遺症
9.40歲男性,右鼻腔新生物,病理結果為“內翻性乳頭狀瘤”,其最佳治療方案是
A.根治性切除
B.分次經鼻腔摘除腫物
C.上頜骨切除術
D.化療
E.放療
正確答案:A
答案解析:
內翻性乳頭狀瘤的治療原則是手術徹底切除腫瘤。
知識點1:鼻腔內翻性乳頭狀瘤
知識點2:治療
10.間歇性,交替性鼻塞,少量黏液涕,鼻黏膜腫脹以下鼻甲為主為
A.肥厚性鼻炎
B.變應性鼻炎
C.單純性鼻炎
D.乾燥性鼻炎
E.萎縮性鼻炎
正確答案:C
答案解析:
單純性鼻炎表現為鼻腔粘膜充血,下鼻甲腫脹,間隙性、交替性鼻塞,流粘液涕。
知識點1:單純性鼻
知識點2:臨牀表現