藥學專業培養具備藥學學科基本理論、基本知識和實驗技能,能在藥品生產、檢驗、流通、使用和研究與開發領域從事鑑定、藥物設計、一般藥物製劑及臨牀合理用藥等方面工作的高級科學技術人才。下面是應屆畢業生小編為大家編輯整理的2017執業藥師考試藥學專業知識二習題,希望對大家有所幫助。
一 、 單選題 ( 7 題,共11.69分)
1. 良性前列腺增生藥物治療的短期目標是
A.延緩疾病臨牀進展
B.緩解患者的下尿路症狀
C.緩解患者的上尿路症狀
D.預防急性尿瀦留
E.徹底治癒
正確答案: B
2. 坦洛新的作用機制是
A.鬆弛血管平滑肌
B.縮小前列腺體積
C.抑制雙氫睾酮
D.抑制5α還原酶
E.鬆弛前列腺和膀胱頸括約肌
正確答案: E
答案解析:E
本題考查α1受體阻斷劑的作用特點。
α1受體阻斷劑是通過阻滯分佈在前列腺和膀胱頸部平滑肌細胞表面的α1受體,鬆弛平滑肌,達到緩解膀胱出口動力性梗阻的作用。故答案選E。
3. 與α1受體阻斷劑無相互作用的藥物是
A.第三代頭孢菌素
B.西咪替丁
C.卡馬西平
D.地爾硫卓
E.他達拉非
正確答案: A
答案解析:A
題考查α1受體阻斷劑的藥物相互作用。
α1受體阻斷劑與西咪替丁、地爾硫卓等CYP3A4抑制劑合用時代謝減少;與卡馬西平、苯妥英鈉等CYP3A4誘導劑合用,會增加肝臟的代謝;大劑量的α1受體阻斷劑與5型磷酸二酯酶抑制劑(西地那非、伐地那非、他達拉非)合用時,患者會發生體位性低血壓。故答案選A。
4. 下列關於5α還原酶抑制劑的描述,錯誤的是
A.作用是不可逆的
B.可引起前列腺上皮細胞的萎縮
C.與α1受體阻斷劑相比,更易引起性功能障礙
D.對膀胱頸和平滑肌沒有作用
E.不適於急性症狀的患者
正確答案: A
答案解析:A
本題考查5α還原酶抑制劑的作用特點。
5α還原酶抑制劑是基於通過抑制5α還原酶進而抑制雙氫睾酮的產生,引起前列腺上皮細胞的萎縮,達到縮小前列腺體積、緩解BPH臨牀症狀的目的。5α還原酶抑制劑可以縮小前列腺體積,但較α1受體阻斷劑更易引起性功能障礙。對膀胱頸和平滑肌沒有影響,不能鬆弛平滑肌。治療作用出現比較遲緩,不適於需要儘快解決急性症狀的患者。其治療作用是可逆的,必須長久維持用藥。故答案選A。
5. 以下關於5型磷酸二酯酶抑制劑的描述,正確的是
A.主要經過腎臟代謝
B.代謝產物不具有活性
C.口服吸收迅速
D.口服後生物利用度較高
E.蛋白結合率較低
正確答案: C
6. 服用5型磷酸二酯酶抑制劑可導致
A.高血壓
B.心率失常
C.視物模糊、複視
D.腎功能異常
E.中樞神經系統毒性
正確答案: C
答案解析:C
本題考查5型磷酸二酯酶抑制劑的不良反應。服用本類藥物常見頭痛、面部潮紅、消化不良、鼻塞和眩暈。西地那非和伐地那非可致2~3%患者出現光感增強,視物模糊、複視或視覺藍綠模糊。也可引起異常勃起,但屬罕見。故答案選C。
7. 下述屬於第三代α1腎上腺素受體阻斷劑的是
A.十一酸睾酮
B.酚苄明
C.哌唑嗪
D.坦洛新
E.特拉唑嗪
正確答案: D
二 、 配伍題 ( 33 題,共55.11分)
[8-12]
A.他達拉非
B.特拉唑嗪
C.度他雄胺
D.西地那非
E.十一酸睾酮
答案解析:
8. 可用於原發性性腺功能減退的替代治療的是
正確答案: E
9. 屬於5α-還原酶抑制劑的是
正確答案: C
10. 可引起復視或視覺藍綠模糊的是
正確答案: D
11. 屬於第二代α1腎上腺素受體阻斷劑的是
正確答案: B
12. 不受油脂性食物影響的5型磷酸二酯酶峯抑制劑是
正確答案: A
[13-15]
A.螺內酯
B.氫
C.氨苯蝶啶
D.阿米洛利
E.呋塞米
答案解析: EBA
本組題考查利尿藥的臨牀應用。
呋塞米適用於急性腎衰早期的防治,也用於甘露醇無效的少尿患者。螺內酯可競爭性地與胞漿中的醛固酮受體結合,拮抗醛固酮的排鉀保鈉作用,主要用於有醛固酮升高引起的頑固性水腫。低劑量噻嗪類藥可提供接近全效的降壓作用。故答案選EAB。
13. 治療急性腎功能衰竭
正確答案: E
14. 治療醛固酮升高引起的'頑固性水腫
正確答案: A
15. 低劑量可提供接近全效的降壓作用的是
正確答案: B
[16-18]
A.呋塞米
B.乙酰唑胺
C.氫
D.螺內酯
E.氨苯蝶啶
答案解析: ACB
本組題考查脱水利尿藥的臨牀應用。
呋塞米適用於預防急性腎功能衰竭,它能增加腎血流量及尿量,使缺血區得到血液和原尿的滋養,對急性腎衰早期的少尿及腎缺血有明顯改善作用,可防止腎小管的萎縮和壞死,故用於急性腎衰早期的防治。噻嗪類藥物對輕度尿崩症有一定療效,確切機制不清。乙酰唑胺主要通過抑制碳酸酐酶而產生弱的利尿作用,但臨牀主要用於治療青光眼而不作利尿藥用。氨苯蝶啶主要作用於遠曲小管遠端和集合管,直接抑制管腔鈉通道,減少鈉的重吸收。故答案選ACB。
16. 預防急性腎功能衰竭可選用
正確答案: A
17. 治療輕度尿崩症可選用
正確答案: C
18. 治療青光眼可選用
正確答案: B
[19-20]
A.呋塞米
B.氨苯蝶啶
C.乙酰唑胺
D.氫
E.螺內酯
答案解析: AD
本組題考查利尿藥的臨牀應用。
呋塞米為強效利尿藥,可用於其他利尿藥無效的頑固性水腫和嚴重水腫。噻嗪類利尿藥用於水腫、高血壓、尿崩症。乙酰唑胺臨牀主要用於治療青光眼。氨苯蝶啶與螺內酯單用療效差,常與其他利尿藥合用。故答案選AD。
19. 嚴重水腫可使用
正確答案: A
20. 高血壓首選的利尿劑是
正確答案: D