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齲齒形成的原因

口腔執業醫師 閲讀(1.64W)

齲齒是怎麼產生的?對患者的健康有什麼危害? “齲齒”,俗稱“蟲牙”、“蛀牙”,是人類發病率極高的疾病。患了齲齒不僅會經常疼痛,還會對患者的健康造成很大影響。下面是小編為大家帶來的關於齲齒形成的原因,歡迎閲讀。

齲齒形成的原因

齲齒俗稱蛀牙,是牙齒硬組織的一種慢性疾病。它在多種因素作用下,使牙釉質,牙本質受到破壞、缺損,逐漸發展成為齲洞。齲齒是青少年最常見的一種牙科疾病。據調查,我國中、國小及幼兒園孩子的患病率平均約為50%。

目前公認的齲病病因主要包括細菌,口腔環境,宿主和時間,致齲性食物(特別是蔗糖和精製碳水化合物)緊緊貼附於牙面,在適宜温度下,有足夠的時間在菌斑深層產酸,侵蝕牙齒,使之脱礦,並進而破壞有機質,產生齲洞。

條件一:細菌

細菌是齲病發病的必要條件,口腔中的變形鏈球菌和乳酸桿菌,在口腔裏殘留的食物殘渣上繁殖,發酵而產酸,使牙齒被腐蝕,軟化,脱鈣。牙齒脱鈣後,便慢慢形成齲洞。

條件二:口腔環境

口腔環境與齲病的發生密切相關,其中起主導作用的主要是食物和涎液。涎液的量和質發生變化時,均可影響齲患率,臨牀研究發現,口乾症或有涎液分泌的患者齲患率明顯增加。頜面部放射治療患者可因涎腺被破壞而有多個牙齲;另一方面,當涎液中乳酸量增加,或重碳酸鹽含量減少時,也有利於齲的發生。

食用粗糙的食物不易產生較豐厚的牙菌斑和積聚較多的酸,從而不易形成患齲病的條件。而精製食物中蔗糖的含量較粗糙食物多,糖進入菌斑,菌斑內的致齲菌使糖發酵,形成各種的酸,這些酸在牙面停留時間較長,將牙齒硬組織溶解破壞而產生齲病。在牙齒髮育期間、兩餐之間及臨睡前吃糖更為有害。

條件三:

牙齒的形態、礦化程度和組織結構與齲病的發生有直接關係,如牙齒的窩溝處和礦化不良的牙較易患齲,而礦化程度較好、組織內含氟量適當的牙抗齲力較強;另方面,牙齒的結構與機體有密切關係,尤其是在發育中,不僅影響到牙齒的發育和結構,而且對涎液的流量、流速及其組成也有很大影響,因而也是齲病發生中的重要環節。

條件四:時間

齲病的發生和發展是一個相當慢的過程,碳水化合物滯留於牙面上所需的時間、牙齒萌出所需的`時間、菌斑從形成到具備致齲力所需的時間,均是影響齲病發病的重要因素。從初期齲到臨牀形成齲洞一般需1.5-2年,因此即使致齲細菌、適宜的環境和易感宿主同時存在,齲病也不會立即發生,只有上述三個因素同時存在相當長的時間,才可能產生齲壞。

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治療齲齒的方法

齲病治療的目的在於終止病變過程,恢復牙齒的固有形態和功能。

1、藥物治療

藥物治療是在磨除齲壞的基礎上,應用藥物抑制齲病發展的方法,適用於恆牙尚未成洞的淺齲,乳前牙的淺、中齲洞。常用藥物包括氨硝酸銀和氟化鈉等。

2、銀汞合金充填術

對已形成實質性缺損的牙齒,充填術是目前應用最廣泛且成效較好的方法,其基本過程可分為兩步:先去除齲壞組織和失去支持的薄弱牙體組織,並按一定要求將窩洞製成合理的形態。然後以充填材料填充恢復其固有形態和功能。適用於充填後牙和隱蔽部位的前牙洞。

3、複合樹脂充填術

適用於充填前牙和不承受咀嚼力量的後牙洞。

4、酸蝕法光敏複合樹脂充填術

適應證同複合樹脂充填術,還適用於牙體缺損較多、固位較差和遮蓋變色牙等。

5、嵌體

用金屬或其他材料製成與牙齒窩洞適合的修復體,鑲嵌在洞內,稱為嵌體;蓋在合面的為蓋嵌體。適用於:

①後牙合面較大的窩洞或後牙有折裂可能者;

②鄰合面洞充填無法修復與鄰牙的鄰接關係者;

③作為半固定橋基牙。

沒有形成齲洞的衩期齲,可以用藥物治療的方法,能達到一定的療效。常用氟化鈉糊劑塗擦齲損;乳牙可用氟化雙胺銀(塗擦後有變色,故不用於恆牙)。塗藥治療後,仍可能復發,需要每半年複查一次。因此,治療齲齒,愈早愈好。

1、蛀牙剛開始:患初期蛀牙的部位發生在牙齒的琺琅質,不會有痛的感覺,而且牙齒表面通常是完整的,肉眼看不見有蛀洞。牙齒鄰面這部

位的蛀牙就更難察覺。有時需照X光片才能確定。可以在患有初期蛀牙的部位塗上高濃度的氟化物,令初期蛀壞的部分還原。

2、蛀牙蔓延至象牙質:牙齒出現蛀洞,進食時會感到牙齒疼痛。治療方法:在蛀壞部分不大,牙齒還很堅固時進行補牙如果蛀壞的範圍變得廣泛,牙齒已很脆弱時進行鑲制人造牙冠。

3、蛀牙蔓延至牙髓:牙齒出現明顯蛀洞,產生劇痛。牙髓有機會受細菌感染而壞死,細菌甚至會從牙髓經牙根部分擴散至附近的牙周組織,引致發炎或膿腫。治療方法:牙髓治療(杜牙根),如有需要,會鑲配人造牙冠。

由於牙齒結構特殊,雖有再礦化能力,但對實質性缺損無自身修復能力。除少數情況可用藥物外,均需根據牙齒缺損的範圍、體積採用充填術、嵌體或人造冠修復治療,以恢復形態和功能。