考試題一：
(1)原尿中下列物質在腎小管幾乎完全被重吸收，除了
A. 乳酸
B. 葡萄糖
C. 氨基酸
D. 肌酐
E. 肌酸
(2)臨牀生化診斷試劑盒的性能指標不包括
A. 準確度
B. 線性範圍
C. 穩定性
D. 外包裝完整牢固
E. 抗干擾作用
(3)尿蛋白質定量測定不能用
A. 麗春紅S法
B. 艾氏法
C. 酚試劑比色法
D. 考馬斯亮藍法
E. 雙縮脲比色法
(4)生化分析儀器內設置的校正方法一般不包含
A. 一點校正
B. 二點校正
C. 多點校正
D. 線性
E. 非線性
(5)能促進各脂蛋白之間脂質交換和轉運的酶是
A. CETP
B. HMGCoA還原酶
C. LPL
D. HL
E. LCAT
(6)糖尿病患者最常見的是
A. 尿量少，比密升高
B. 尿量多，比密低
C. 尿量多，比密高
D. 尿量少，比密低
E. 尿量多，比密正常
(7)過氧化物酶染色呈陰性的細胞是
A. 早幼粒細胞
B. 中幼粒細胞
C. 單核細胞
D. 淋巴細胞
E. 中性分葉核細胞
(8)正常人外周血T淋巴細胞佔淋巴細胞總數的
A. 10%～20%
B. 30%～40%
C. 40%～50%
D. 60%～70%
E. 80%～90%
(9)男性，46歲，5h前曾大量飲酒，出現上腹劇烈持續疼痛1h，彎腰時腹痛可減輕，體温36.6℃，疑為急性胰腺炎(血澱粉酶的參考值小於200U/L)治療後期更有價值的指標是
A. 血澱粉酶
B. 尿澱粉酶
C. 血、尿澱粉酶
D. 肌酐清除率
E. 澱粉酶與肌酐清除率的比值
(10)評價腎臟濃縮功能的最佳指標是
A. 尿比重
B. 夜尿量
C. 尿滲量
D. 尿鈉
E. 24h尿量
(11)關於免疫增殖病，錯誤的是
A. 患者免疫功能異常
B. 免疫球蛋白水平增高
C. 免疫細胞均呈惡性異常增生
D. 免疫器官和組織或細胞異常增生
E. 免疫球蛋白水平增高或免疫功能異常
(12)不符合巨球蛋白血癥的試驗結果是
A. 血漿凝血酶原時間延長
B. 血清轉氨酶(ALT和AST)活性顯著增高
C. 血清尿酸濃度增高
D. 全血黏度增高
E. 血清IgM佔總蛋白濃度的20%～70%
(13)中性粒細胞的毒性變化不包括
A. 中毒顆粒
B. 空泡
C. 核變性
D. 杜勒小體
E. 染色質小體
(14)男性，10歲，平時體健，常於進食蠶豆後即有面色蒼白、鞏膜黃染、小便深褐色等症狀，發作時查：Hb 55g/L，尿隱血試驗陽性。該患者最可能的診斷是
A. 丙酮酸激酶缺陷症
B. 葡萄糖6一磷酸脱氫酶缺陷症
C. 遺傳性口形紅細胞增多症
D. 遺傳性球形細胞增多症
E. 遺傳性橢圓紅細胞增多症
(15)無論被測物是高濃度或低濃度，實驗室測定結果總是持續偏低，説明有
A. 隨機誤差
B. 系統誤差
C. 誤差來源無法判斷
D. 過失誤差
E. 偶然誤差
(16)下列哪項屬於特異型糖尿病
A. 自身免疫性糖尿病
B. 2型糖尿病
C. 胰島素生物學作用有關基因缺陷所致糖尿病
D. 特發性糖尿病
E. GDM
(17)下列哪項指標可用於糖尿病滅酮治療的療效觀察和胰島素過量的監測
A. 丙酮
B. 丙酮酸
C. 乙酰乙酸
D. 尿酮體和血糖
E. α-酮戊二酸
(18)單克隆抗體與多克隆抗體的主要區別是
A. 與抗原結合牢固
B. 對熱穩定
C. 高度特異性
D. 與之結合的抗原不同
E. 生物活性多樣性
(19)MDS預後較差的核型是
A. 20q-
B. 11q-
C. -7/7q-
D. -5/5q-
E. 正常核型
(1) :D
肌酐不被腎小管重吸收。
(2) :D
臨牀生化診斷試劑盒的性能指標包括準確度、線性範圍、穩定性、抗干擾作用。
(3) :B
尿蛋白定量試驗的檢查方法有： 沉澱法、比色法、比濁法、染料結合法、免疫測 定法和尿蛋白電泳法等。目前染料結合法、 比色法應用較廣泛，免疫法及尿蛋白電泳法 具有更高的靈敏度和特異性，有很好的 Ⅰ臨牀 應用前景。
(4) :A
儀器內設置的校正方法一般包 含二點校正、多點校正、線性、非線性(對數， 指數法，量程法)等。
(5) :A
考查脂質轉運蛋白。膽固醇酯 轉運蛋白(CETP)，可將LCAT催化生成的 膽固醇酯由HDL轉移至VLDL、IDL和 LDL中，在膽固醇的逆向轉運中起關鍵 作用。
(6) :C
如糖尿病(DM)引起的多尿，主要機制是滲透性利尿所致。患者尿比密、尿滲透壓均增高。
(7) :D
在本題的5種細胞中只有淋巴細胞的過氧化物酶染色呈陰性。
(8) :D
T細胞在外周血中含量最多，約佔淋巴細胞總數的60%～70%，在胸導管中則高達95%以上。
(9) :B
血液中澱粉酶能被腎小球濾過，所以任何原因引起的血清澱粉酶升高時，都會使尿中澱粉酶排出量增加，尤以急性胰腺炎時為多見，急性胰腺炎時腎清除澱粉酶的能力加強，其升高可早於血澱粉酶，而下降晚於血澱粉酶。
(10) :C
測定滲量代表溶液中一種或多 種溶質的質點數量，而與質點的種類、大小、 電荷無關，因此測定尿滲量比尿比重優越。
(11) :C
(12) :B
巨球蛋白血癥不影響肝功能。
(13) :E
染色質小體是屬於紅細胞胞質 內的結構，故選E。
(14) :B
病人進食蠶豆後發病，臨牀表現 及尿隱血試驗均提示溶血性貧血，葡萄糖6- 磷酸脱氫酶缺陷症可能性大。
(15) :B
系統誤差：無論被測物是高濃度或低濃度，實驗室測定結果總是持續偏低。
(16) :C
考查糖尿病的分型，WH0糖尿 病分類把糖尿病分為1型糖尿病，2型糖尿 病，特殊糖尿病和妊娠糖尿病。其中胰島素 生物學作用有關基因缺陷所致糖尿病屬於特 殊糖尿病。
(17) :D
尿酮體和血糖可用於糖尿病滅 酮治療的療效觀察和胰島素過量的監測。
(18) :C
單克隆抗體是由一個8細胞克隆合成的`、只能與一種相應抗原表位特異結合的完全均一的Ig。完全均一指的是19的血清型、理化性狀、與抗原結合的特異性等高度均一。
(19) :C
35%～70%MDS病人有染色體異常，骨髓細胞克隆性染色體所有核型改變中-7/7q—病人的預後最差。
