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【熱】交通事故協議書

書信函 閲讀(2.54W)

現如今,越來越多人會去使用協議,協議具有法律效力,確立某種法律關係。我們該怎麼擬定協議呢?下面是小編為大家收集的交通事故協議書,歡迎閲讀,希望大家能夠喜歡。

【熱】交通事故協議書

交通事故協議書1

甲方(肇事方): 性別 年齡 住址

身份證號碼

性別 年齡 住址

身份證號碼

乙方(受害方): 性別 年齡 住址

身份證號碼

性別 年齡 住址

身份證號碼

因甲方與乙方發生交通事故,現甲乙雙方就賠償事宜在公平、自願的基礎上,根據國家相關法律、法規的規定,經協商一致,簽訂本協議,以資共同信守執行。

1, 發生事故後,甲方已支付喪葬費貳萬元,乙方皆已收悉,乙方對此沒有異議。

2, 經協商,現甲方再一次性支付乙方十萬元賠償費及肇事車輛變賣所得價款,乙方自願放棄包括通過訴訟的方式獲得的其他一切賠償款項。

3, 甲方支付上述款項乙方應出具收據。

4, 乙方到場簽字家屬保證有全權代理權。

5, 乙方應自簽訂本和解協議的同時向甲方出具一份《交通事故諒解書》。同時,乙方保證此諒解書為唯一的諒解書並不再出具與此諒解書內容相違背的其他書面的材料或是言辭。

6, 甲方支付上述賠償費後,甲方車輛所投保的保險由保險公司應賠償的數額,由雙方一起追討。

7, 如一方違約,違約方應賠償另一方上述賠償費的兩倍。

8, 本協議未盡事宜,由雙方協商確定。

9, 如履行本協議發生爭議,協商解決,協商不成或不願協商,通過本協議簽訂地法院訴訟解決。

10, 本協議自雙方簽字(蓋章)之日生效。

11, 本協議一式三份,甲乙雙方各執一份,交警部門留存一份,三份具有同等的法律效力。

甲方:xxx

乙方:xxx

協議簽訂地:xxxxxxx

xxxx年 xx月 xx日

交通事故協議書2

甲方:

乙方:

事故原因:

xx年5月23日甲方駕駛客三輪摩托車載客時由於機車故障導致乙方身體受損,甲方當即把乙方送往醫院觀察治療,xx年7月 2日乙方經治療觀察無大礙出院,甲乙雙方經協商,自願達成一次性賠償協議,現依據國家法律和相關規定,對具體的賠償事項和雙方權利義務明確如下,雙方須謹遵恪守:

一、甲乙雙方依據交通事故處理的一般原則達成一次性賠償協議,甲方一次性賠償給乙方賠償金 6500元(大寫:壹萬陸仟伍佰元),包括先前已經支付的醫療費用24446.90元(大寫:貳萬肆仟肆佰肆拾陸點玖零元)人民幣。

二、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時,必須同時將所有的醫療費用票據、病案材料、其他費用票據、各相關證件等全部交付給甲方,並保證票據材料的真實性,由此造成的甲方向醫院報銷失效的,乙方應雙倍退還甲方不實部分。在甲方向醫院報銷醫療費用時,乙方有義務協助甲方提供相關證件、票據等資料。

三、本協議的所有條款均是雙方共同協商議定,非合同法所指明的一方所制定的格式文本,本協議自雙方簽字按手印後立即成立生效,雙方均承諾且確認本協議是合法、真實、不可解除、不可撤銷的民事合同,受法律保護,是一次性解決雙方因交通事故所發生的法定各項損害賠償糾紛的法律文書,雙方在協議中的承諾不能違背,如有違背,則違約方須向守約方支付違約金。

四、本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份,兩份均是協議正本,具有同等法律效力。

甲方簽字(手印):

乙方簽字(手印):

交通事故協議書3

甲 方:**、**夫婦(以下簡稱甲方)

乙 方:**(以下簡稱乙方)

甲方之子**生前與乙方系夫妻關係。20xx年12月22日,**不幸發生交通事故死亡。甲乙雙方將肇事者**、**、**、**及相應的保險公司中國人民財產保險股份有限公司**支公司、安邦財產保險股份有限公司安徽分公司告上法庭,經**縣人民法院“(20xx)*民一初字第**”審理後,安邦財產保險股份有限公司安徽分公司不服一審判決,向**市中級人民法院提起上訴。20xx年10月12日“(20xx)*民一終字第**號” 判決:

1、安邦財產保險股份有限公司安徽分公司賠償110228元;

2、中國人民財產保險股份有限公司**支公司243855.32元;

3、**賠償109196.85元;

4、**賠償18399.32元。四項合計481679.49元。

經過一年的法律維權,事情已基本結束,為了讓甲乙雙方早日從失子喪夫的悲痛中擺脱出來,經甲乙雙方協商,現就甲方之子**生前與乙方親生女**的監護撫養及賠償金的分配問題達成如下協議:

1、應甲方的強烈要求乙方同意將**的監護扶養權讓渡給甲方,由甲方監護撫養至成人。自協議簽字後,**的監護權、撫養義務轉給甲方。

2、一審原告訴求**的扶養費92104元從賠償金中提出;乙方由於無固定職業,生活拮据,每月支付**撫養費100元,至**18週歲,共15年計18000元,從乙方應得賠償款中扣除,二項合計110104元,應單獨存放,由甲方管理用於**的生活費用。

3、事故發生後,**已付120000元,**已付20240元,**已付20000元,合計160240元,由甲方保管,扣除醫療費、喪葬費、交通費等支出,下剩 元。

4、終審判決肖用兵多支付賠償金10803.15元;**多支付賠償金1840.68元以及**墊付的20000元,合計32643.83元應從賠償金中扣除。其中:**多支付賠償金10803.15元,**墊付的20000元,從賠償金中列支給甲方,由甲方負責返還;**多支付賠償金1840.68元,從賠償金中列支給乙方,由乙方負責返還。

5、賠償金481679.49元扣除**的扶養費92104元以及醫療費、喪葬費、交通費等支出 元,下剩 元由甲乙雙方按三份平分,每人得 元。

6、乙方從應得的賠償金 元中扣除**的撫養費36000元,加應付**多支付賠償金1840.68元,實得 元。

7、本協議未盡事項,由雙方共同協商解決。

8、本協議一式三份,甲乙雙方各持一份,鑑證機關存一份,協議簽字後生效。

甲 方: 乙 方:

二xxx年 月 日

交通事故協議書4

甲方(肇事方):____________,性別____,民族____,出生年月________,住址________________,身份證號碼________________,聯繫電話:____________________。

乙方(受害方):____________,性別____,民族____,出生年月________,住址________________,身份證號碼________________,聯繫電話:____________________。

丙方(見證人):________________。

____年____月____日____點在____________________,甲方因________________,致使乙方________________,後在________醫院治療,經治療醫院同意,乙方於________年____月____日痊癒出院,乙方的住院費用已經由甲方結算完畢。現甲、乙雙方根據《交通事故認定書》責任劃分和各自過錯程度,經雙方充分協商,自願達成如下協議:

一、甲方一次性支付醫療費及各種人身損害賠償費用人民幣________元(大寫:____________元整)給乙方,此費用包括了乙方出院後的醫藥費、檢查費、營養費、護理費、誤工費等與此事故相關的一切費用。

二、本協議雙方簽訂後,在____________的主持見證下,甲方將該費用交付乙方,並由乙方簽署“現已收到人民幣____________”字樣,乙方保證不再追究甲方的'任何責任(包括民事、刑事等),也不再採取其他等行為。

三、乙方需無償配合甲方進行保險理賠等工作,及時提供保險理賠等相關證據和手續。

四、甲、乙方保證在此協議簽字後,雙方不得反悔,甲、乙雙方的所有權利義務已處理完畢,互不追究法律責任,本協議簽訂後,任何一方不得向另一方提出其他任何請求。如有反悔應向對方支付違約金________元(大寫:________元整)。

五、甲、乙雙方確認,本協議的達成沒有受到脅迫、重大誤解等因素的影響,不存在對法律法規、司法解釋等相關規定的誤解,是在完全平等協商的基礎上達成的。

六、見證方保證本協議給付的賠償金能夠到達真正的權利人。

七、本協議經三方簽字生效,一式三份,三方各執一份,自簽字之日起生效。

甲方(簽字):________乙方(簽字):________

____年____月____日____年____月____日

丙方(見證方)::________ ____年____月____日

交通事故協議書5

甲方:____

乙方:____,____,____,____,____

事件概括:20____年7月3日22時35分,____(甲方)駕駛小客車由東向西行至____路與____路交叉口西______處時,車輛與騎自行車在機動車道行駛的____相撞,造成____搶救無效死亡。現______(甲方)與____的所有近親屬(乙方)就____死亡賠償事宜,本着平等、自願、公平原則,經友好協商,達成如下協議:

一、甲方一次性支付給乙方所有近親屬死亡賠償金、被扶養人生活費、老人贍養費、交通費、誤工費、喪葬費、醫療費等共計貳拾貳萬元。

二、甲方將上述貳拾貳萬元於本協議簽訂後____日內匯入乙方所有近親屬共同指定的銀行帳號。帳號為:

____年____月____日

三、上述費用支付給乙方所有近親屬後,由乙方所有近親屬內部自行分配、處理,其分配、處理的方式、後果與甲方無任何關係。

四、甲方支付所有金額後,乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就劉紅死亡一事向甲方要求其他任何費用。

五、甲方履行匯款義務後,就此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以後因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。同時,乙方所有近親屬不再追究甲方任何責任。

六、本協議為雙方平等、自願協商之結果,是雙方真實意思表示,且公平、合理。

七、本協議內容甲乙雙方已經全文閲讀並理解無誤,甲乙雙方明白本協議所涉及後果,甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

八、本協議為一次性終結處理協議。

九、本協議自甲乙雙方簽字時生效。本協議一式____份,甲乙雙方每人各執一份。

甲方:____方:____

代表:____代表:____

____年____月____日____年____月____日

交通事故協議書6

甲方:__________________(以下簡稱甲方)

乙方:__________________(以下簡稱乙方)

因______年_____月____日___時____分,甲方駕車行至________________________________路段時,因___________________________,與乙方發生交通事故,造成乙方___________________________,經甲乙雙方本着人道、平等、自願的情況下,就本次交通事故醫療賠償及後續處理情況協議如下:

一、就本次交通事故對乙方造成的傷害,住院期間產生的住院費、營養費、誤工費、生活費、護理費等費用,以及後續的藥物治療費、營養費、誤工費、生活費、護理費等其它費用,甲方一次給付乙方人民幣________元(大寫:________元)。

二、乙方同意接受甲方一次經濟補償,無論以後發生任何情況,乙方不能再向甲方以任何藉口另行索賠。

三、本協議為一次性終結處理協議,本協議為本着人道、平等、自願的情況下協商的結果,是雙方真實意思的表現,雙方簽字、公正之日為本協議生效之日。

四、本協議一式三份,甲、乙雙方各執一份,交警大隊存一份。具有同等法律效力。

甲方簽字:___________________

乙方簽字:___________________

乙方家屬簽字:_______________

簽訂日期:_____年____月____日

交通事故協議書7

甲方:________

乙方:________

20____年____月____日____時左右,甲方駕駛摩托車在佛山大道與人民路交叉路段與乙方發生刮碰,事發之後,甲方及時將乙方送到____市____醫院進行了CT和B超檢查,經醫院醫師診斷為軟組織損傷,沒有造成器官的損傷及其他身體部位傷害。甲、乙雙方經平等友好協商,就乙方遭受的損失自願達成一次性賠償協議,現依據國家有關法律、法規,對具體的賠償事宜和雙方權利義務明確如下:

一、甲方自本協議簽訂後5日內向乙方支付一次性損害賠償金共計10000元人民幣(大寫:壹萬元整)(不包括已經支付的醫藥費,交通費等20000元)。

二、第一條的一次性損害賠償金包含乙方因此次事故所需的交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、後續治療費、精神損失費等各項損失賠償。

三、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時,必須同時將所有的醫療費用票據、病案材料、其他費用票據等全部交付給甲方,並保證票據材料的真實性。

四、本協議所涉及的賠償是一次性終結賠償,甲方支付乙方費用後,今後乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利,甲方不再負有任何賠償責任。

五、本協議簽訂時,雙方均是在自願的情形下籤訂的,不存在任何重大誤解或顯失公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對於協議提出反悔。

六、本協議自雙方當事人簽字後生效。

七、本協議一式二份,甲乙雙方各執一份。二份均是協議正本,具有同等法律效力。

甲方簽字(手印):________

乙方簽字(手印):________

協議地點:________________

協議時間:____年____月____日

交通事故協議書8

甲方:___________

乙方:___________

交通事故基本事實及雙方責任:

_____年_____月_____日_____時_____分,甲方___________駕駛___________與乙方___________駕駛的___________在___________鄉___________村___________路段發生相撞導致交通事故,造成乙方___________受傷,摩托車損害。經___________市公安局交通警察支隊___________隊第2702123號《交通事故認定書》認定:雙方負同等責任。

經甲、乙雙方充分協商一致達成如下協議:

一、甲方___________自願賠償給乙方___________各項損失共計(大寫)_____民幣(包括已經支付的_________)。

二、第一項的損失賠償包括車輛損失賠償。

三、本協議簽定時,甲方必須支付給乙方所剩餘的_________。

四、本協議所涉及的賠償是一次性終結賠償。

五、本協議自雙方當事人簽名按印後生效。

六、本協議一式二份雙方各存一份。

甲方(簽字):_____________

乙方(簽字):_____________

____________年______月____日

交通事故協議書9

甲方:_____身份證號:_____

甲方委託代理人:_____身份證號:_____

乙方:_____身份證號:_____

乙方委託代理人:_____身份證號:_____

20____年12月2日13時,甲方的車號為________的出租出停於新城子鎮南街路邊,乙方醉酒駕駛摩托車從新城子鎮南街由南往北行駛,撞至甲方出租出後,造成乙方右腿小腿骨折,甲方出租車後保險槓與尾燈損壞的交通事故。事故發生後甲方立即將乙方送至新城子鎮醫院進行治療,後轉致永昌縣人民醫院,經確診為小腿骨折,再無其他傷勢。後經醫院治癒後於20____年12月14日出院,出院後經甲乙雙方協商,針對該起事故達成如下協議:對具體的賠償事項和雙方權利義務明確如下,雙方須謹遵恪守:

一、甲乙雙方在公正、公平、自願的前提下進行調解,此協議是雙方真實意思表示,雙方在協議履行完畢後均不得反悔。同時雙方鄭重承諾放棄向司法機關、其他有權管理機關提起訴訟、仲裁等一切救濟措施的權利。

二、根據最高人民法院《關於審理人身損害賠償案件若干問題的解釋》之規定,乙方應賠償甲方各項損失醫療費、護理費、交通費、住院伙食補助費、必要的營養費、殘疾賠償金、康復費、後續治療費等本次因乙方交通肇事甲方造成的一切經濟損失共計__________元人民幣。本協議簽字時,本案糾紛即時完結,甲方與乙方即時再與本案沒有任何關係。雙方均認可且承諾以上賠償總額是自願調解且符合國家法律規定的,乙方承諾不再提起任何與本案相關的訴訟和仲裁,也放棄向司法機關提起針對本協議的任何訴訟權利,以後無論乙方身體發生任何變化,甲方均不再負任何法律責任。甲方收到乙方的上述人身損害賠償費用後,不得以賠償項目缺失、身體傷害嚴重、後續治療發生其它併發症等所有理由,向乙方繼續索要賠償或者向人民法院提起訴訟索取賠償。乙方不得以上述賠償項目多、賠償金額多等理由,向甲方索要賠償費用。

三、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時,必須同時將所有的醫療費用票據、病案材料、其他費用票據、各相關證件等全部交付給甲方,並保證票據材料的真實性。

四、本協議的所有條款均是雙方共同協商議定,非合同法所指明的一方所制定的格式文本,雙方需在本協議書的每一頁下方簽字按右手食指手印。本協議自雙方簽字按手印後立即成立生效,雙方均承諾且確認本協議是合法、真實、不可解除、不可撤銷的民事合同,受法律保護,是一次性解決雙方因交通事故所發生的法定各項損害賠償糾紛的法律文書,雙方在協議中的承諾不能違背,如有違背,則違約方須向守約方支付違約金人民幣拾萬元。

五、本協議一式三份,甲乙雙方各執一份,留存於調解機關卷宗一份。三份均是協議正本,具有同等法律效力。

甲方簽字(手印):_____乙方簽字(手印):_____

甲方委託代理人:_____乙方委託代理人:_____

_____年_____月_____日_____年_____月_____日

交通事故協議書10

甲方:_____(肇事者)

乙方:_____(受害方)

_____年_____月_____日_____時左右,甲方駕駛_____號_____車,在_________________________處發生道路交通事故,導致_____不幸死亡。現甲方和死者的所有近親屬(乙方)經友好協商,本着平等、自願、公平的原則,達成如下協議:

一、甲方一次性賠償乙方醫療費、搶救費、誤工費、交通費、住宿費、喪葬費、被撫養人生活費、老人贍養費、死亡賠償金、精神損害撫慰金等各項賠償款共計人民幣(大寫):_____元整(________整)。

二、死者_____的屍體由其家屬自行安葬。

三、上述款項支付給乙方所有近親屬後,由乙方所有近親屬內部自行分配、處理,其分配、處理的方式、後果與甲方無任何關係。

四、乙方收到上述款項後,向甲方出具收據,並保證放棄對甲方在本次事故中所有的追償權。本協議簽署後,本次事故為一次性全部處理終結,甲乙雙方永不糾纏。

五、根據甲方的真誠表示,乙方考慮到甲方之違法行為系過失所致,主觀惡意小,社會危害輕,按照構建和諧社會的原則,本着治病救人的精神,乙方對甲方的行為給予諒解,不再追究甲方的一切責任,並希望司法機關或相關部門對甲方從輕、減輕或免於處罰。

六、本協議甲乙雙方已全文閲讀並理解無誤,甲乙雙方完全明白本協議內容所涉及後果,甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意,決不反悔。

七、本協議一式___份,甲乙雙方各執一份,經甲乙雙方簽字和按指印後生效。

甲方(蓋章):_______________

乙方(蓋章):___________________

日期:_______年_______月_______日

交通事故協議書11

甲方:

乙方: 男 漢族 xx歲 xx省 xx縣 xx鄉 xx村人。

女 漢族 xx歲 xx省 xx縣 xx鄉 xx村人。

xxxx年xx月xx日,乙方xxx人乘坐甲方xx縣xxxx公司的x號大客車,大客車在x路段發生交通事故,(詳情見xx公交認字(xxxx )第x號)造成乙方xx人不同程度受傷,現乙方根據運輸合同的有關規定向甲方提起索賠,經雙方協商一致達成協議如下:

1、乙方於xxxx 年xx月xx日住院至xxxx 年xx月xx日出院,住院x天,共花去醫療費:xx元,住院期間護理費: × = 元,伙食補助費 ×15= 元,誤工費:出院後按x個月計算 ×= 元,合計人民幣x元大寫:x萬x仟x佰x拾x元x角x分整,由甲方先行支付。

2、乙方於xxxx年xx月xx日住院至xxxx年xx月xx日出院,住院x天,共花去醫療費:xx元,住院期間護理費: × = 元,伙食補助費 ×15= 元,誤工費:出院後按 個月計算 ×= 元,合計人民幣x元大寫:x萬x仟x佰x拾x元x角x分整,由甲方先行支付。

3、乙方xxx人將向本次事故第三方追究賠償責任的權力移交給甲方,由甲方全權負責。

4、本協議經甲、乙方雙方簽字後生效。協議生效後乙方的一切生、老、並死都與甲方無關。

甲方: 乙方:

xxxx年xx月xx日

交通事故協議書12

甲方:

身份證號:

乙方:

身份證號:

甲、乙雙方經友好協商就_________年______月______日發生交通事故一案自願達成如下賠償協議:

1、雙方確認乙方因交通事故產生醫療費、殘疾賠償金、被撫養人生活費、誤工費、護理費、交通費、伙食費、法醫鑑定費、車損共計()元整。

2、雙方約定上述賠償除由交強險保險公司賠付之外,剩餘部分由甲方一次性賠償乙方人民幣一萬六千元整(¥16000)一次性了結本案。

3、協議簽訂後乙方保留對交強險保險公司索賠的權利,乙方承諾日後若通過訴訟的方式對交強險保險公司提起訴訟,則不在訴訟中再對甲方提出索賠請求。

4、協議簽訂後,乙方不再就本次交通事故提出超出本協議賠償範圍之外的其他賠償要求,乙方收錢後雙方一次性終結本案,日後互不追究法律責任。

5、本協議一式三份,自雙方簽字生效,甲乙雙方各執一份,交警部門留存一份。

甲方:

乙方:

_________年______月______日_________年______月______日

交通事故協議書13

甲方:身份證號:

甲方委託代理人:身份證號:

乙方:身份證號:

乙方委託代理人:身份證號:

20__年5月25日5時左右,甲方駕駛摩托車在哈拉木頭與張家營子路段與乙方發生刮碰,事後,甲方及時送乙方去醫院進行了CT,_光機及B超檢查,經診斷為軟組織損傷,沒有造成器官損傷及其他身體傷害。甲乙雙方經平等協商,就乙方損失自願達成一次性賠償協議,現依據國家法律和相關規定,對具體的賠償事項和雙方權利義務明確如下,雙方須謹遵恪守:

1、甲方自願賠償給乙方各項損失共計3000元人民幣(大寫:叁仟圓整)(不包括已經支付的醫藥費,交通費等_元)。

2、損失賠償包括乙方的交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、後續治療費、精神損失費等各項損失賠償。

3、本協議簽定時,甲方支付乙方3000元。甲方在收取乙方一次性損害賠償金時,必須同時將所有的醫療費用票據、病案材料、其他費用票據等全部交付給乙方,並保證票據材料的真實性。並出具收條。

4、本協議所涉及的賠償是一次性終結賠償,甲方支付乙方費用後,今後乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利,甲方不再負有任何賠償責任。

5、本協議簽訂時,雙方均是在自願的情形下籤訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對於協議提出反悔。

6、本協議自雙方當事人簽字後生效。

7、本協議一式四份,每份共兩頁,甲乙雙方各執一份,雙方委託人各一份。四份均是協議正本,具有同等法律效力。

甲方簽字(手印):乙方簽字(手印):

甲方委託代理人:

乙方委託代理人:

簽約時間:20__年5月27日

交通事故協議書14

開關車門的;(六)違反交通信號的;(七)未按規定讓行的;(八)依法應負全部責任的其他情形。不符合上述規定的,各方當事人承擔事故同等責任。

二、全責方填甲欄,無責方填乙、丙欄;同等責任時,當事人各填一份。 三、當事人是指事故車輛駕駛人。

《》填寫説明

當事人應按下列規定填寫《》: (一)填寫《協議書》,要字跡工整、項目齊全,各執一份。 (二)事故時間一欄,須填寫阿拉伯數字,精確到分鐘。

(三)事故地點一欄,須填寫事故發生在某區某路(或路口)、某街的具體地點。

(四)姓名一欄,填寫各方當事人姓名,填寫前須核對各方駕駛證或身份證。

(五)車輛牌號、車型一欄,如實填寫。

(六)電話一欄,須填寫隨時可以聯繫的電話號碼。

(七)保險公司一欄,填寫車輛投保交強險的保險公司簡稱。 (八)報案號一欄,填寫向保險公司索要的報案號。

(九)碰撞部位、事故成因、責任欄目中,在相應的“□”內劃“√”,有“其他事故成因”的需文字描述。

(十)當事人責任一欄,對應當事人所承擔的事故責任在相應的“□”內劃“√”,填寫完畢後,當事人共同簽名確認。

(十一)對於當事人自願放棄保險索賠的,可以根據事故雙方的協議內容填寫,並簽名確認。

理賠中心地址及聯繫電話

東陵分中心地址:大東區東陵西路2號

聯繫電話:88458605

景興分中心地址:鐵西區北二中路8號

聯繫電話:25112188

東塔分中心地址:大東區長安路115號

聯繫電話:24324559

渾南分中心地址:渾南新區金輝街1號

聯繫電話: 83601899

三台子分中心地址:于洪區黃河北大街130號聯繫電話:86377996

交通事故協議書15

甲方:

乙方:

對於年月日發生的交通事故,經甲、乙雙方充分協商一致達成如下協議:

一、甲方賠償給乙方各項損失共計元人民幣(包括已經支付的元)。

二、剩餘元是由醫療補助金和甲方的賠償金組成,在醫療補助金的基礎上由甲方補足。

三、損失賠償包括乙方的交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、後續治療費、精神損失費、殘疾賠償金等各項損失賠償。

四、本協議所涉及的賠償是一次性終結賠償,甲方支付乙方費用後,今後乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利,甲方不再負有任何賠償責任。

五、本協議簽訂時,雙方均是在自願的情形下籤訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對於協議提出反悔。 六、 本協議自雙方當事人簽字後生效。

七、 本協議一式三份,甲、乙雙方各執一份,交警一份。

甲方(簽字):

乙方(簽字):

年 月 日

年 月 日