我是xx-x村村民 ，向上級信訪等部門反映，1999年至2001年村集體欠個款項1424.5元。問題經村幹部協商調處，已做處理解決，對此事的處理結果，我表示滿意，不再到各級政府部門反映，願意息訴罷訪。
上訪人簽字：
時 間：
息訴罷訪承諾書
我於 年 月 日反映 一事。經 進行了認真調查研究，並根據有關規定做出了結案處理，我同意結案息訪，承諾不再以此為由向各級黨委、政府、信訪等有關部門，通過信件、網絡、電話、走訪等形式再進行上訪。
承諾人簽字（手印）：
責任單位蓋章：
年 月 日
息訴罷訪協議書
立協議單位：×××鎮人民政府（簡稱甲方）
立協議人：×××（簡稱乙方），女，出生於×××年×月××日，漢族，農民，住××××××××自然村。
×××反映因計劃生育問題，土地被收回，宅基地也未給的問題多次上訪，要求解決宅基地，歸還土地，我鎮對周素影提出的信訪事項十分重視，由馬欲飛 、趙學建、張振友等人進行專門調查。經調查存在以下事實：
1、關於計劃生育問題 ×××於1990年8月與×××結婚，1992年3月生育第一胎女孩，取名×××，1994年8月計劃內生育第二胎女孩，取名宋遠楠，鑑於當時計劃生育政策。×××年3月11日在縣計生服務站落實女扎手術。本人反映交×××元罰款查無實證。
2、承包地及宅基地問題
按照×××居委會當時規定，她婆家在渦陽，×××出嫁後就應該抽回個人承包地。按規定不應該給宅基的，但是為了照顧她，在生產隊分宅基地時，抽號叫×××的弟弟×××給她帶抽的，因為給×××宅基地怕羣眾有意見，因為她是出過門的閨女不符合當時分宅基地條件，所以生產隊幹部才讓她弟
弟給她帶抽的，結果是×××的弟弟抽到號分的`宅基地自已霸佔了，沒有給×××。
經甲乙雙方平等協商同意，達成如下協議：
1、甲方已就此事作多次調解，因雙方均未能達成一致協議而終無果。在乙方需要調解時楚店鎮人民政府會本着公平公正的原則隨時出面調解，積極協調乙方弟弟，把原宅基地歸還給乙方
2、因牽涉到民事糾紛等法律範疇及事情的事實情況，甲方建議乙方通過司法程序維權。甲方司法所會給予乙方必要法律援助。
3、乙方承認調查事實，同意不再以此事上訪，通過司法程序或其它合法、正常渠道解決此事。
4、甲乙雙方簽字後，乙方（包括乙方的親屬等）不得以此為由再行上訪，不得再以此為由向甲方提出任何要求；
5、本協議一式二份，甲方、乙方各執一份。 甲方：×××人民政府 乙方：
