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2017衛生資格《主管藥師》自測試題

衛生資格 閱讀(1.05W)

知識就是機積累起來的,經驗也是積累起來的。我們對什麼事情都不應該像“過眼雲煙”。接下來應屆畢業生考試網為大家搜尋整理了2017衛生資格《主管藥師》自試題,希望對大家有所幫助。

2017衛生資格《主管藥師》自測試題

  碘解磷定的藥理學

碘解磷定等解毒藥在體內能與磷醯化膽鹼酯酶中的磷醯基結合,而將其中膽鹼酯酶遊離,恢復其水解乙醯膽鹼的活性,故又稱膽鹼酯酶復活劑。碘解磷定等尚能與血中有機磷酸酯類直接結合,成為無毒物質由尿排出。

本品的特點為:

①只對中毒時間不長、形成不久的磷醯化酶有重活化作用,如巳經過一定時間,磷醯化酶已老化(脫烷基)後、再不能被重活化,膽鹼酯酶的活性則難以恢復。故應用肟類重活化劑,治療有機磷類中毒時,用藥越早越好。

②本品對不同有機磷化合物的作用不同,一般認為對沙磷、對硫磷、內吸磷、硫特普、馬拉硫磷、乙硫磷的療效較好,對塔崩、敵敵畏、敵百蟲的效果較差,對索曼無效,對羅果、氧化羅果尚有爭議。

③不同的重活化劑其作用的強弱不同,即對有機磷的抗毒效價不同。

④給藥後雖能消除肌肉震顫、肌無力等外周性菸鹼樣症狀,但不能直接對抗乙醯膽鹼的大部分效應,即不能消除中樞症狀、毒蕈樣症狀及其他菸鹼症狀,故對中重度中毒患者,必須與抗膽鹼藥合用。

⑤肟類重活化劑都是季銨鹽,脂溶性差,不能進入血腦屏障進入中樞神經系統,對中樞的中毒活化酶沒有明顯的重活化作用,故對中樞的.中毒症狀無明顯的效果。

⑥口服吸收很差且不規則,一般都通過靜脈給藥。

  異丙腎上腺素藥效學

主要激動β受體,對β1和β2受體選擇性很低,對α受體幾乎無作用。

①擴張支氣管:作用於支氣管β2腎上腺素受體,使支氣管平滑肌鬆弛,抑制組胺等介質的釋放。

②興奮β1腎上腺素受體,增快心率、增強心肌收縮力,增加心臟傳導系統的傳導速度,縮短竇房結的不應期。

③擴張外周血管,減輕心(左心為著)負荷,以糾正低排血量和血管嚴重收縮的休克狀態。

 藥動學

霧化吸入吸收完全,吸入2~5分鐘即起效,作用可維持0.5~2小時。靜注作用維持不到1小時;舌下給藥15~30分鐘起效,作用維持1~2小時。

靜注後作用於β1腎上腺素受體,半衰期僅1分鐘,半衰期α為4分鐘。主要在肝內代謝,通過腎臟排洩。霧化吸入後約5~10%以原形排出;靜注後約 40~50%以原形排出。

硝苯地平,用於預防和治療冠心病心絞痛,特別是變異型心絞痛和冠狀動脈痙攣所致心絞痛。對呼吸功能沒有不良影響,故適用於患有呼吸道阻塞性疾病的心絞痛患者,其療效優於β受體拮抗劑。

還適用於各種型別的高血壓,對頑固性、重度高血壓也有較好療效。由於能降低後負荷,對頑固性充血性心力衰竭亦有良好療效,宜於長期服用。

藥理學:

具有抑制Ca2+內流作用,能鬆弛血管平滑肌,擴張冠狀動脈,增加冠脈血流量,提高心肌對缺血的耐受性,同時能擴張周圍小動脈,降低外周血管阻力,從而使血壓下降。小劑量擴張冠狀動脈時並不影響血壓,為較好的抗心絞痛藥。用作抗高血壓藥,沒有一般血管擴張劑常有的水鈉瀦留和水腫等不良反應。

口服吸收良好,經10分鐘生效,1~2小時達最大效應,作用維持6~7小時。舌下含服作用較口服迅速。噴霧給藥10分鐘即出現降壓作用,經1小時療效最顯著,約3 小時後血壓回升(個別可持續11小時)。靜脈注射10分鐘內可降低血壓21%-26%.

適應症:

用於預防和治療冠心病心絞痛,特別是變異型心絞痛和冠狀動脈痙攣所致心絞痛。對呼吸功能沒有不良影響,故適用於患有呼吸道阻塞性疾病的心絞痛患者,其療效優於β受體拮抗劑。

還適用於各種型別的高血壓,對頑固性、重度高血壓也有較好療效。由於能降低後負荷,對頑固性充血性心力衰竭亦有良好療效,宜於長期服用。

用法和用量:

由於劑型及規格不同,用法用量請仔細閱讀藥品說明書或遵醫囑。

不良反應:

不良反應一般較輕,初服者常見面部潮紅,其次有心悸、竇性心動過速。個別有舌根麻木、口乾、發汗、頭痛、噁心、食慾不振等。

莢膜的主要成分為多糖,部分脂質和蛋白質。其對結核分枝桿菌的作用有:

①莢膜能與吞噬細胞表面的補體受體3(CR3)結合,有助於結核分枝桿菌在宿主細胞上的粘附與入侵;

②莢膜中有多種酶可降解宿主組織中的大分子物質,供入侵的結核分枝桿菌繁殖所需的營養;

③莢膜能防止宿主的有害物質進入結核分枝桿菌,甚至如小分子NaOH也不易進入。

故結核標本用4% NaOH消化時,一般細菌很快殺死,但結核分枝桿菌可耐受數十分鐘。

結核分枝桿菌入侵後莢膜還可抑制吞噬體與溶酶體的融合。

苯佐那酯(benzonatate)又名退嗽露(tessalon)為丁卡因的衍生物。

有較強的區域性麻醉作用,抑制肺牽張感受器及感覺神經末梢。

止咳劑量不抑制呼吸,反能增加肺每分鐘通氣量。

用藥後20分鐘左右出現作用,維持3~4小時。

對乾咳、陣咳效果良好,也可用於支氣管鏡等檢查前預防咳嗽。

有輕度嗜睡、頭暈、鼻塞等不良反應,偶見過敏性皮炎。

服用時勿將藥丸咬碎,以免引起口腔麻木。

 鏈激酶臨床應用

具有促進體內纖維蛋白溶解系統活性的作用。

能使纖維蛋白溶酶原啟用因子前體物轉變為啟用因子,後者再使纖維蛋白原轉變為有活性的纖維蛋白溶酶,使血栓溶解。靜注後,T1/2約15分鐘。

用於急性心肌梗死、深部靜脈血栓、肺栓塞、腦栓塞、急性亞急性周圍動脈血栓、中央視網膜動靜脈栓塞、血透分流

術中形成的凝血、溶血性和創傷性休克及併發瀰漫性血管內凝血(DIC)的敗血症休克等。