31.臨床上癲癇發作與假性癲癇發作的主要鑑別為發作時有
A.全身抽搐
B.突然跌倒
C.呼吸急促，喉中發出叫聲
D.雙手緊握，下肢僵直
E.伴瞳孔散大，對光反應消失
【正確答案】 E
【答案解析】 假性癲癇發作一般有感情色彩，抽搐為全身性，瞳孔不散大，對光反應靈敏。真性癲癇的全面性發作因累及雙側大腦半球而影響意識狀態，瞳孔散大。
32.胸部觸診時語音震顫增強最常見於
A.大葉性肺炎
B.胸壁皮下氣腫
C.上腔靜脈阻塞綜合徵
D.支氣管肺炎
E.慢性支氣管炎
【正確答案】 A
【答案解析】 觸覺語顫增強主要見於肺泡內有炎症浸潤，因肺實變使語音傳導增強，如大葉性肺炎和肺梗死等。
33.肺實變時觸診可出現
A.氣管居中，語音震顫增強
B.氣管偏向健側，語音震顫增強
C.氣管偏向患側，語音震顫減弱
D.氣管偏向健側，語音震顫減弱
E.氣管居中，語音震顫減弱
【正確答案】 A
【答案解析】 肺實變時氣管不移位，語音震顫增強。
34.磺醯脲類藥物可用於治療
A.糖尿病合併高熱
B.胰島功能尚存的非胰島素依賴型糖尿病
C.糖尿病併發酮症酸中毒
D.胰島素依賴型糖尿病
E.重症糖尿病
【正確答案】 B
【答案解析】 磺醯脲類藥物降糖作用與刺激胰島B細胞釋放胰島素有關，因而主要用於胰島功能尚存的非胰島素依賴型糖尿病。
35.能增強抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)對凝血因子滅活作用的藥物是
A.維生素B12
B.香豆素類
C.阿司匹林
D.維生素K
E.肝素
【正確答案】 E
【答案解析】 肝素的`抗凝作用機制與增強抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)對凝血因子的滅活作用有關。在體內、外均有強大的抗凝作用。
36.皮質激素可
A.減少胃酸及胃蛋白酶的分泌
B.降低中樞神經系統的興奮性
C.導致骨質疏鬆
D.導致血管收縮
E.抑制骨髓造血功能
【正確答案】 C
【答案解析】 皮質激素不良反應多，長期大劑量應用可致腎上腺皮質功能亢進症，增加胃酸及胃蛋白酶的分泌，引起欣快、激動，尚可抑制骨基質蛋白質合成，增加鈣、磷排洩，抑制腸道鈣吸收，可導致骨質疏鬆。
37.阿托品的不良反應為
A.瞳孔輕度擴大、視近物清楚
B.腸蠕動增加、腹瀉
C.心率加快、血壓升高
D.汗液、唾液分泌增加
E.中樞興奮、呼吸加快
【正確答案】 E
【答案解析】 阿托品常見的不良反應為口乾、視近物模糊、瞳孔擴大、便祕等。過量中毒時可出現中樞興奮、呼吸加深加快、驚厥等。
38.一級消除動力學的特點為
A.藥物的半衰期不是恆定值
B.為一種少數藥物的消除方式
C.單位時間內實際消除的藥量隨時間遞減
D.為一種恆速消除動力學
E.其消除速度與初始血藥濃度高低有關
【正確答案】 C
【答案解析】 一級消除動力學的特點為恆比消除，血漿中藥物消除速率與血漿中藥物濃度成正比，血藥濃度越高，單位時間內消除的藥量越多，血藥濃度降低，藥物消除速率按比例下降。藥物消除的半衰期是恆定的，不因血藥濃度的高低而變化，是臨床應用的大多數藥物的消除方式。
39.主要用於表面麻醉的藥物是
A.丁卡因
B.普魯卡因
C.苯妥英鈉
D.利多卡因
E.奎尼丁
【正確答案】 A
【答案解析】 表面麻醉是將穿透性較強的局麻藥應用到區域性黏膜表面，使黏膜下神經末梢麻醉。丁卡因穿透性較強，使黏膜下神經末梢麻醉。主要用於表面麻醉，也可用於傳導麻醉、蛛網膜下腔麻醉和硬膜外麻醉。
40.不屬於苯二氮革類藥物作用特點的是
A.具有抗焦慮作用
B.具有外周性肌鬆作用
C.具有鎮靜作用
D.具有催眠作用
E.用於癲癇持續狀態
【正確答案】 B
【答案解析】 苯二氮革類藥物具有鎮靜、催眠和抗焦慮作用，並具有中樞性肌肉鬆弛作用，其抗驚厥、抗癲癇作用用於治療各種型別癲癇，靜脈注射是治療癲癇持續狀態的首選藥物。
