膽鹼酯酶(cholinesterase)是一類糖蛋白，以多種同功酶形式存在於體內。一般可分為真性膽鹼酯酶和假性膽鹼脂酶。真性膽鹼酯酶也稱乙醯膽鹼酯酶(acetylcholinesterase)，主要存在於膽鹼能神經末梢突觸間隙，特別是運動神經終板突觸後膜的皺摺中聚集較多;也存在於膽鹼能神經元內和紅細胞中。此酶對於生理濃度的Ach作用最強，特異性也較高。一個酶分子可水解3×10分子Ach，一般常簡稱為膽鹼酯酶。假性膽鹼酯酶廣泛存在於神經膠質細胞、血漿、肝、腎、腸中。對Ach的特異性較低，假性膽鹼酯酶可水解其他膽鹼酯類，如琥珀膽鹼。
抗膽鹼酯酶藥和膽鹼酯酶復活藥
一、 易逆性膽鹼酯酶抑制劑：新斯的.明：口服吸收小而不規則，不表現中樞作用。
應用： 1、重症肌無力 2、手術後腹氣脹及尿瀦留 3、陣發性室上性心動過速
4、肌鬆藥的解毒 另有：毒扁豆鹼
二、 難逆性膽鹼酯酶抑制劑：有機磷酸酯類
中毒症狀：1、M樣作用症狀 2、N 樣作用症狀 3、中樞抑制系統症狀
三、膽鹼酯酶復活劑：碘解磷定：臨用配製，靜注給藥氯磷定：肌注或靜注
膽鹼受體激動藥
一、M、N膽鹼受體激動藥：乙醯膽鹼(ACH) 作用：
1、M樣作用：心率減慢、血管擴張、心肌收縮力減弱，擴張幾乎所有血管，血壓下降，胃腸道、泌尿道及支氣管等平滑肌興奮，腺體分泌增加，眼瞳孔括約肌和睫狀收縮。
2、N樣作用：激動N1膽鹼受體，表現為消化道、膀胱等處的平滑肌收縮加強，腺體分泌增加，心肌收縮力加強和小血管收縮，血壓上升。過大劑量由興奮轉入抑制。激動N2膽鹼受體，使骨骼肌收縮。
3、中樞作用：不易透過血腦屏障 另有：氨甲醯膽鹼
二、M膽鹼受體激動藥：毛果芸香鹼
作用：1、眼：表現為縮瞳、降低眼內壓調節痙攣。 2、腺體：分泌增加尤以汗腺和唾液腺。
應用：1、青光眼 2、縮瞳 另有：氨甲醯甲膽鹼
三、N膽鹼受體激動藥： 菸鹼、洛貝林
