中西醫結合執業醫師中醫診斷學考點：寒溼困脾證

寒溼困脾證，是指寒溼內盛，中陽受困而表現的證候。多由飲食不節，過食生冷，淋雨涉水，居處潮溼，以及內溼素盛等因素引起。

【臨床表現】脘腹痞悶脹痛食少便溏，泛惡欲吐，口淡不渴，頭身困重，面色晦黃，或肌膚面目發黃，黃色晦暗如煙燻，或肢體浮腫，小便短少。舌淡胖苔白膩，脈濡緩。

【證候分析】本證以脾的'運化功能發生障礙和寒溼中遏的表現為辨證要點。寒溼內侵，中陽受困，脾氣被遏，運化失司，故脘腹痞悶脹痛，食慾減退。溼注腸中，則大使溏薄。胃失和降，故泛惡欲吐。寒溼屬陰邪，陰不耗液，故口淡不渴。寒溼滯於經脈，故見頭身困重。

溼阻氣滯，氣血不能外榮，故見面色黃晦。脾為寒溼所困，陽氣不宣，膽汁隨之外洩，故肌膚面目發黃，黃色晦暗如煙燻。溼泛肌膚可見肢體浮腫;膀胱氣化失司，則小便短少。舌淡胖苔白膩，脈濡緩，皆為寒溼內盛的表現。