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臨床助理醫師診斷基礎習題及答案

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1、男嬰,足月,母乳餵養,生後第2天,血清總膽紅素289μmol/L,小兒血型陽性,母血型0,Rh陽性,小兒血直接抗人球蛋白的試驗弱陽性,已查血常規及網織細胞計數。進一步作何種檢查

臨床助理醫師診斷基礎習題及答案

A.血培養

B.肝功能檢查

C.血塗片找紅細胞

D.抗體釋放試驗

E.測TORCH抗體

【正確答案】:D

2、中度新生兒缺氧缺血性腦病症狀最明顯的時間是

A.生後6~8小時

B.生後8~12小時

C.生後12~24小時

D.生後24~48小時

E.生後24~72小時

【正確答案】:E

【答案解析】: ①輕度;出生24小時內症狀最明顯,常呈現淡漠與激惹交替,或過度興奮,有自發或刺激引起的肌陣攣,顱神經檢查正常,肌張力正常或增加,Moro反射增強,其他反射正常,瞳孔擴大,心率增快,無驚厥,腦電圖正常,3~5天后症狀減輕或消失,很少留有神經系統後遺症.

②中度:24~72小時症狀最明顯,意識淡漠,嗜睡,出現驚厥,肌陣攣,下頜抖動,肌張力減退,瞳孔縮小,週期性呼吸伴心動過緩,腦電圖呈低電壓,驚厥活動,1~2周後可逐漸恢復,但意識模糊進人淺昏迷並持續5天以上者預後差.

③重度:初生至72小時症狀最明顯,昏迷,深淺反射及新生兒反射均消失,肌張力低下,瞳孔固定無反應,有心動過緩,低血壓,呼吸不規則或暫停,常呈現去大腦狀態,腦電圖呈現爆發抑制波形,死亡率高,倖存者每留有神經系統後遺症.

【該題針對“新生兒與新生兒疾病”知識點進行考核】

3、重度新生兒缺氧缺血性腦病症狀最明顯的時間是

A.初生至6小時

B.初生至12小時

C.初生至24小時

D.初生至48小時

E.初生至72小時

【正確答案】:E

4、新生兒A.B.0血型不合是指

A.母親為A型,嬰兒是0型

B.母親為B型,嬰兒是0型

C.母親為AB型,嬰兒是O型

D.母親為0型,嬰兒是A或B型

E.母親為0型,嬰兒是AB型

【正確答案】:D

【該題針對“新生兒溶血病的診斷”知識點進行考核】

5、母乳性黃疸出現黃痘的時間

A.多於生後1天

B.多於生後2~3天

C.多於生後4~7天

D.多於生後8~9天

E.多於生後10天

【正確答案】:C

【該題針對“新生兒黃疸”知識點進行考核】

6、判定新生兒輕度窒息是指生後1分鐘的Apgar評分為

A.0~1分

B.2~3分

C.4~7分

D.5~8分

E.8~10分

【正確答案】:C

【該題針對“新生兒與新生兒疾病”知識點進行考核】

7、正常足月兒生後可抱至母親處給予吸吮的時間是

A.生後半小時左右

B.生後1小時左右

C.生後2小時左右

D.生後4小時左右

E.生後8小時左右

【正確答案】:A

8、新生兒生後

A.6小時內排出胎便

B.12小時內排出胎便

C.18小時內排出胎便

D.24小時內排出胎便

E.36小時內排出胎便

【正確答案】:D

9、足月兒生後第1小時內呼吸率可達

A.40~50次/分

B.50~60次/分

C.60~70次/分

D.60~80次/分

E.70~80次/分

【正確答案】:D

10、A、B、O血型不合的新生兒溶血癥,需要換血時最適合的.血液為

A.0型全血

B.0型血細胞和A.B.型血漿

C.0型血漿和AB型血細胞

D.與新生兒相同的AB0血型

E.與新生兒相同的血細胞,與母親血型相同的血漿

【正確答案】:B

【答案解析】:新生兒溶血的換血療法

血源:Rh溶血病應選用Rh系統與母親同型、ABO系統與患兒同型的血液,緊急或找不到血源時也可選用O型血;母O型、子A或B型的ABO溶血病,最好用AB型血漿和O型血紅細胞的混合血,也可用抗A或抗B效價不高的O型血或患兒同型血;有明顯貧血和心力衰竭者,可用血漿減半的濃縮血。故答案選擇B。

【該題針對“新生兒溶血病的治療”知識點進行考核】