距離執業醫師考試的腳步越來越近，yjbys為各位考生分享的是執業醫師考試歷年考試真題及答案，希望對大家備考醫師考試有所幫助!
1、女，28歲，3年前分娩時發生出血性休克，至今無月經。目光呆滯，畏寒。嗜睡，性慾低下。婦科檢查提示子宮明顯小於正常。引起該患者閉經的病變部位在()
A、垂體
B、子宮
C、卵巢
D、甲狀腺
E、以上都不是
【正確答案】A
【答案解析】產後大出血休克，可使垂體缺血壞死，促性腺激素分泌細胞發生壞死，也可累及促甲狀腺激素、促腎上腺皮質激素分泌細胞。於是出現閉經、無乳、性慾減退、毛髮脫落等症狀，第二性徵衰退，生殖器官萎縮，還可出現畏寒、嗜睡、低血壓及基礎代謝率降低等。
該患者由於有分娩時出血休克的病史，結合其症狀可得出病變在垂體的結論。本題可從患者分娩時出血性休克的特殊病史，斷定垂體缺血壞死。
2、男，43歲，近1個月來感煩渴、多飲、多尿，尿比重偏低。可不予考慮的疾病是()
A、腎性尿崩症
B、完全性尿崩症
C、部分性尿崩症
D、中樞性尿崩症
E、嗜鉻細胞瘤
【正確答案】E
【答案解析】尿崩症的主要臨床表現為多尿、煩渴與多飲，尿比重常在1.006以下，而嗜鉻細胞瘤無上述症狀，以持續性或陣發性高血壓為主要表現。
3、男性。65歲，2個月前診斷為2型糖尿病，近1個月活動後氣短。查體：BMI29.7%，血壓170/100mmHg，兩肺呼吸音清，心率88次/分，雙下肢水腫。經飲食控制後空腹血糖5.6mmol/L。三餐後2小時血糖分別為9.7mmol/L、9.2mmol/L和8.8mmol/L。目前控制血糖最適宜的選擇是()
A、繼續飲食控制
B、中效胰島素
C、運動治療
D、不需要治療
E、阿卡波糖
【正確答案】E
【答案解析】題中患者確診2型糖尿病，一般狀態良好，沒有併發症，經過飲食控制後，空腹血糖控制良好，但餐後血糖偏高，為α-葡萄糖苷酶抑制劑應用的適應證，故選E。
4、女性。24歲。繼發閉經5年。婚後3年未孕，查體雙側泌乳，血PRL水平800μg/L，磁共振成像檢查垂體有2.0cm的佔位病變。診斷為垂體催乳素大腺瘤。繼發閉經、不育。治療宜採用()
A、手術切除垂體腺瘤
B、理療
C、多巴胺激動劑溴隱亭
D、人工週期恢復月經
E、促排卵治療不育
【正確答案】C
【答案解析】溴隱亭為多巴胺受體激動劑，通過與垂體多巴胺受體結合，直接抑制垂體PRL分泌，恢復排卵;溴隱亭還可直接抑制垂體分泌PRL腫瘤細胞生長。故選C。
5、患者，女性，60歲，檢查患胃癌，擇期手術性胃癌根除術;有輸血過敏反應。Hb110g/L，血小板100×109/L。現準備術中用血，最好是選用()
A、儲存式自體輸血
B、急性等容血液稀釋
C、回收式自體輸血
D、預約血站提前備血
E、儘量減少失血
【正確答案】A
【答案解析】自體輸血就是當病人需要輸血時，輸入病人自己預先儲存的血液或失血回收的血液。
【優點】
1、可以避免經血液傳播的疾病，如肝炎、艾滋病、梅毒、瘧疾等;
2、不需檢測血型和交叉配合試驗，可避免同種異體輸血產生的抗體抗原免疫反應所致的溶血、發熱和過敏反應;
3、可避免同種異體輸血引起的差錯事故;
4、反覆放血，可刺激紅細胞再生，使病人術後造血速度比術前加快;
5、自體輸血可以緩解血源緊張的矛盾。
儲存性自體輸血，術前一定時間採集患者的血液進行血液進行儲存，在手術前間只要患者身體一般情況好，Hb>110g/L，擇期手術，患者簽字同意，都適合儲存自體輸血。
6、男性，47歲，3小時前不慎滑倒，手撐地時致前臂受傷，傷後區域性疼痛腫脹，X線提示骨折遠端向橈背側移位，近端向掌側移位，考慮診斷為()
A、Colles骨折
B、Smith骨折
C、尺神經損傷
D、橈神經損傷
E、腕關節脫位
【正確答案】A
【答案解析】橈骨下斷骨折可以分為伸直型骨折(Colles骨折)和屈曲型骨折(Smith骨折)。伸直型骨折多為腕關節處於背伸位、手掌著地、前臂旋前時受傷，其典型表現為：骨折遠端向橈側、背側移位，近端向掌側移位，可出現典型的畸形體徵——銀叉畸形;若為Smith骨折則表現為近折端向背側移位，遠折端向掌側、橈側移位。
7、患者，青年女性，交通事故急診入院，經系統檢查後診斷為右鎖骨骨折並喙鎖韌帶斷裂，考慮治療為()
A、三角巾懸吊3~6周
B、橫8字繃帶固定
C、手法復位，外固定
D、切開復位，內固定
E、切開復位修補韌帶，外固定
【正確答案】D
【答案解析】鎖骨骨折一般處理是無移位情況下行三角巾懸吊，有移位時用橫8字繃帶固定，因喙鎖韌帶維持肩胛骨與鎖骨間的恆定關係，若合併有喙鎖韌帶斷裂時要切開復位+內固定。
8、8歲女童,右股骨中段橫斷骨折,外院手法復位單髖人字石膏固定12天,因拍片發現骨折仍有重疊移位2cm並有少許成角,家屬要求轉入本院治療。以下哪種處理最不適宜()
A、拆除石膏,小腿皮牽引
B、維持目前治療,繼續石膏固定
C、拆除石膏,改換新的石膏(因肢體消腫原石膏變鬆)
D、拆除石膏,大腿小夾板固定加小腿皮牽引
E、切開復位內固定糾正重疊及成角畸形
【正確答案】E
【答案解析】少許成角和2cm的重疊是可以接受的，因為小兒骨骼再塑能力強，隨著生長髮育會逐漸代償，故E切開復位可暫不做考慮。
9、女，30歲，由於側身倒地右掌支撐，只右肩部腫脹，疼痛劇烈，檢查：右肩輕度外展，彈性固定，方肩畸形，Dugas徵(搭肩試驗)陽性。臨床診斷是()
