知識的鞏固在於平時的積累與準備，備考需要用心去學習，下面是本站小編為同學們準備的2017中西醫結合執業醫師精選測試題，希望對你有所幫助!
1、胸部損傷外科治療原則是【E】
A、糾正酸鹼平衡失調
B、糾正電解質紊亂
C、給予脫水利尿劑
D、給予止痛，輸血
E、糾正迴圈、呼吸功能障礙
2、閉合性多根多處肋骨骨折，若骨折範圍較小，治療時採用哪種方法糾正反常呼吸最合適【B】
A、牽引固定法
B、壓力包紮固定
C、肋骨內固定法
D、膠布肋骨固定法
E、用呼吸器行輔助呼吸
3、能出現反常呼吸的肋骨骨折是【D】
A、兩根肋骨骨折
B、兩根以上肋骨骨折
C、雙側肋骨單根骨折
D、多根多處肋骨骨折
E、多發性肋軟骨骨折
4、閉合性氣胸，肺萎陷不超過百分之幾，患者可無自覺症狀，不需處理【C】
A、10%
B、20%
C、30%
D、40%
E、50%
5、多根多處肋骨骨折急救要點主要是【B】
A、輸血補液，防治休克
B、控制反常呼吸，保持呼吸道通暢
C、立即行開胸探查術
D、加壓給氧
E、鎮靜、鎮痛
6、損傷性窒息最常見的原因是【C】
A、胸部撞擊傷
B、胸部摔傷
C、胸部暴力擠傷
D、胸部撲打傷
E、胸部高壓氣浪衝擊傷
7、張力性氣胸行閉式引流術，肺膨脹漏氣停止，拔管最合適的時間是【B】
A、可立即拔管
B、24小時後拔管
C、48小時後拔管
D、72小時後拔管
E、一週後拔管
8、進行性血胸是指【E】
A、損傷後DIC
B、血胸量大於500ml
C、血胸量大於1000ml
D、胸腔閉式引流一次放出血量達500ml
E、閉式引流後，引流量每小時大於200ml，持續3小時
9、損傷性血胸，胸腔內積血不凝固的原因是【E】
A、多種凝血因子的減少
B、胸腔內滲出液稀釋
C、主要是凝血酶原減少
D、腔靜脈出血
E、肺、心臟、膈活動去纖維蛋白作用
10、損傷性血胸其出血可自行停止者多為【B】
A、肋間動脈出血
B、肺破裂
C、胸廓內動脈出血
D、腔靜脈出血
E、心臟大血管出血
11、損傷性、進行性血胸是指【E】
A、胸腔積血1000ml以上
B、胸部傷口流血不止
C、胸腔中等量以上積血
D、氣管向健側移位，叩診濁音
E、經輸血補液後，血壓不回升或回升後又迅速下降
12、開放性氣胸的病理生理改變，下述哪項是錯誤的【E】
A、傷側負壓消失
B、傷側肺萎陷
C、肺內部分氣體對流
D、縱隔撲動
E、傷側有反常呼吸
13、開放性氣胸患者呼吸困難最主要的急救措施是【E】
A、吸氧
B、輸血補液
C、氣管插管行輔助呼吸
D、立即剖胸探查
E、迅速封閉胸部傷口
14、張力性氣胸主要的病理生理改變是【A】
A、縱隔向健側移位
B、縱隔撲動
C、胸壁反常呼吸運動
D、肺內氣體對流
E、皮下氣腫
15、張力性氣胸產生休克，急救措施首先是【D】
A、輸血
B、用升壓藥
C、抗休克同時開胸探查
D、患側胸腔排氣減壓
E、氣管插管輔助呼吸
16、血胸繼發感染診斷最可靠的依據是【E】
A、寒戰，高熱
B、白細胞計數增高
C、胸腔穿刺檢查，紅細胞與白細胞比例為300∶1
D、胸腔穿刺液混濁
E、穿刺液查到細菌，細菌培養陽性
17、胸部損傷後出現頸靜脈怒張，奇脈，血壓下降，脈壓差變小，此時首先應想到【D】
A、閉合性氣胸
B、張力性氣胸
C、外傷性氣胸
D、外傷性血心包
E、創傷性窒息
18、某患者被汽車撞傷右胸部，呼吸20次。分，胸部X線檢查示右側氣胸，肺受壓20%，第4後肋有骨折線。處理原則是【B】
A、胸穿排氣
B、一般觀察
C、肋間閉式引流術
D、牽引固定
E、膠布固定
19、患者胸部外傷2小時。查體：脈搏120次。分，血壓12.8kPa，右胸可觸到骨擦感和皮下氣腫，叩診鼓音，呼吸音消失，急救處理是【B】
A、輸血，補液，抗休克
B、立即胸腔排氣
C、膠布固定
D、應用升壓藥
E、氧氣吸入
20、男性，25歲，房屋倒塌，上半身被壓傷，20分鐘後入院，神志清，呼吸困難，無腹痛及嘔吐等。體檢：體溫36.5℃，脈搏100次/分，血壓16/10kPa，呼吸30次/分，瞳孔反射正常，瞼結膜出血，頸部四肢正常。化驗：Hb12g，WBC10×10的9次方/L，胸透及便常規正常，最大可能診斷是【D】
A、擠壓綜合徵
B、廣泛軟組織挫傷
C、創傷性休克
D、損傷性窒息
E、顱腦損傷
21、男性，25歲，傷後12小時。脈搏100次/分，血壓16/10kPa，呼吸30次/分，傷側胸腔有積液徵，胸穿抽出血液，靜置後血不凝固，主要治療是【C】
A、立即開胸手術止血
B、輸血輸液
C、胸腔穿刺排除積血
D、周身抗生素防治感染
E、胸腔閉式引流術
22、男性，28歲，汽車司機，前胸撞於方向盤上，傷後約1小時。查體：意識清，脈搏130次/分，奇脈(+)，血壓12/10.7kPa，呼吸32次/分，頸靜脈怒張，心濁音界擴大，心音弱，兩肺呼吸音正常，診斷可能性最大是【E】
A、閉合性氣胸
B、張力性氣胸
C、肺挫傷
D、血胸
E、血心包
23、右血胸患者，急診入院。查體：脈搏120次/分，血壓10.7/6.7kPa，氣管左移，輸血同時作右胸閉式引流術，第1小時引流量200ml，第二小時為250ml，第三小時為180ml，血壓雖經輸血不見回升，此時最有效的處置是【C】
A、繼續輸血補液
B、給止血藥
C、剖胸探查止血
D、閉式引流加負壓吸引
E、給血管活性藥
24、病人胸部受傷，急診入院，經吸氧，呼吸困難無好轉，有發紺，休克。查體：左胸飽滿，氣管向右移位，左側可觸及骨擦音，叩之鼓音，聽診呼吸音消失，皮下氣腫明顯，診斷首先考慮是【C】
A、肋骨骨折
B、張力性氣胸
C、肋骨骨折並張力性氣胸
D、血心包
E、閉合性氣胸
25、一張力性氣胸患者，急診入院。X線片見右肺完全萎縮，縱隔向右移位，立即給右鎖骨中線第二肋間置閉式引流溢位大量氣體，但病人呼吸困難不見好轉，左呼吸音消失，皮下氣腫有擴延，此診斷應考慮【A】
A、支氣管或肺廣泛裂傷
B、食管裂傷
C、引流管位置過高
D、血心包
E、併發血胸
26、男性，30歲，車禍傷半小時。體格檢查：發紺，煩躁不安，呼吸困難。左側大塊胸壁軟化，兩肺溼音。首要的`處理是【C】
A、緊急剖胸手術
B、吸氧及霧化吸入
C、清除呼吸道分泌物
D、軟化胸壁牽引固定
E、左側胸腔閉式引流
27、男性，40歲，車禍傷2小時。體格檢查：發紺，呼吸困難。左側大塊胸壁軟化。在為其行胸壁牽引固定時，下列哪項是錯誤的【A】
A、固定時間為3～4周
B、牽引重量為2～3kg
C、夾住中央處遊離段肋骨牽引
D、適用於包紮固定不能奏效者
E、不適用於開放性肋骨骨折的病人
28、男性，20歲，右胸刀刺傷1小時，關於進行性血胸，下列哪種徵象不準確【B】
A、脈搏逐漸增快，血壓持續下降
B、胸膜腔閉式引流量等於200ml/h
C、經輸血補液後，血壓升高後又迅速下降
D、血紅蛋白、紅細胞計數和紅細胞壓積連續複查，持續降低
E、胸膜腔穿刺未抽出血液，但胸片提示胸膜腔陰影進行性增大
29、男性，34歲，右胸車禍傷1小時，呼吸困難，發紺。查體：右前胸可見反常呼吸運動。病人吸氣時，下列哪項病理生理變化是不正確的【C】
A、軟化胸壁內陷
B、縱隔移向健側
C、傷側膈肌上升
D、靜脈迴流受阻
E、二氧化碳滯留
30、男性，38歲，車禍傷3小時。X線檢查示右肺壓縮20%，第5肋骨單處骨折。其治療應首選【B】
A、吸氧
B、鎮靜，止痛
C、胸穿排氣
D、胸膜腔閉式引流
E、保持呼吸道通暢
31、男性，33歲，右胸車禍傷1小時。呼吸困難，發紺。查體：脈搏130次/分，血壓76/50mmHg，右前胸可及皮下氣腫，右胸叩鼓音，右肺呼吸音消失。最可能的診斷是【A】
A、張力性氣胸
B、閉合性氣胸
C、創傷性血胸
D、創傷性休克
E、多發性肋骨骨折
32、男性，38歲，車禍傷半小時。查體：發紺，煩躁不安，呼吸困難。左胸第5肋間處見直徑約4cm不規則創口並可聞及氣體進出聲。此病例的病理生理改變是【A】
A、縱隔撲動造成迴圈衰竭
B、急性肺水腫導致氣體交換降低
C、縱隔向健側移位，傷側肺代償性膨脹
D、胸膜腔內壓力不斷升高導致呼吸衰竭
E、吸氣時健側胸膜腔內壓力增高，縱隔擺向傷側
33、男性，44歲，右胸車禍傷2小時，呼吸困難，發紺。查體：右前胸未見反常呼吸運動。胸部擠壓試驗陽性，右肺呼吸音降低。胸片顯示右側第8～10肋骨後端骨折。錯誤的處理是【B】
A、胸帶固定
B、牽引固定
C、鎮靜止痛
D、應用抗生素
E、清除呼吸道分泌物
34、男性，7歲，6小時前由貨車上跌下，傷後即有呼吸困難，並逐漸加重。入院查體：脈搏130次/分，血壓10.7/6.7kPa，呼吸22次/分，顏面發紺，吸氣性呼吸困難，頸上胸部有皮下氣腫，氣管向左移位，右側呼吸音消失。其診斷首先考慮【E】
A、多根多處肋骨骨折
B、血胸
C、血心包
D、開放性氣胸
E、張力性氣胸
35、下列哪些專案診斷肋骨骨折是不可靠的【D】
A、間接疼痛
B、胸壁反常呼吸運動
C、骨擦感
D、區域性疼痛
E、受傷後胸部變形
36、胸部損傷後咯血或痰中帶血提示【C】
A、氣胸
B、血胸
C、肺或支氣管損傷
D、食管損傷
E、損傷性窒息
37、開放性胸部損傷診斷的主要依據是【D】
A、胸部面板裂傷
B、氣管或食管裂傷
C、肋骨骨折刺破胸膜
D、胸壁創口與胸膜腔相通
E、開放性肋骨骨折
38、容易發生骨折的肋骨是【B】
A、1～3肋
B、4～7肋
C、8～10肋
D、11～13肋
E、肋軟骨
39、胸部損傷下述哪種情況為剖胸探查手術適應證【D】
A、氣胸肺萎陷超過30%
B、多根多處肋骨骨折
C、胸部爆震傷
D、進行性血胸
E、損傷性窒息發紺嚴重
40、診斷肋骨骨折下述哪項是可靠的【C】
A、直接疼痛
B、區域性腫脹
C、間接疼痛
D、皮下氣腫
E、傷部皮下瘀血
