2015年臨床執業考試在9月14日剛剛落下帷幕,小編特蒐集臨床執業醫師考試第四單元考試真題(網友回憶題目版),供廣大考生參考,希望能幫助大家。
2015年臨床執業醫師第四單元部分題目及答案版本
臨床執業醫師第四單元
1-8題
1.高血壓腦出血的好發部位是
A.腦幹
B.基底節
C.小腦
D.腦室
E.腦葉
基底節區出血在腦出血中最為常見,其中又以殼核出血最多見。
2.搶救休克型中毒型細菌性痢疾,不恰當的措施是:
A、使用血管活性藥物
B、脫水
C、擴容
D、使用抗生素
E、腦葉糾正酸中毒
治療原則裡面未提及脫水治療
3.關於葡萄胎的處理措施,正確的是
A、應先備血再吸宮
B、應先行子宮動脈栓塞,再吸宮
C、應先化療,再吸宮
D、.應先吸氧,再吸宮
E、應先靜滴縮宮素,再吸宮
可能出現大出血,所以先備血。靜滴縮宮素是在術中進行的操作
4.典型麻疹的出疹時間與發熱的關係是
A、2-3天出疹,出疹時伴低熱
B、發熱3-4天出疹,出疹時熱退
C.、發熱1-2天出疹,出疹時熱退
D、發熱3-4天出疹,出疹時熱更高
E、發熱1-2天出疹,出疹時熱更高
8版教材明確說明,3-4天出疹,出疹後症狀加重。
5.卵巢性激素以膽固醇為原料的合成途徑,正確的是:
A、雄激素--雌激素--孕激素
B、雌激素--孕激素--雄激素
C、孕激素--雄激素--雌激素
D、雌激素--雄激素--孕激素
E、孕激素--雌激素--雄激素
性激素有共同的生物合成途徑:以膽固醇為前體,通過側鏈的縮短,先產生21碳的孕酮或孕烯醇酮,繼而去側鏈後衍變為19碳的雄激素,再通過A環芳香化而生成18碳的雌激素(感謝九歌指導@墨九歌 )
6.卵巢腫瘤患者盆腔X線平片顯示牙齒及骨骼提示
A、內胚竇瘤
B、卵泡膜細胞瘤
C、纖維瘤
D、顆粒細胞瘤
E、畸胎瘤
教材上有明確說明,純屬記憶性
7.幻覺的定義是
A、缺乏客觀刺激作用於感官時的知覺體驗
B、客觀事物的歪曲知覺
C、人腦對客觀事物的一種錯誤猜想
D、在夢幻中的一種知覺體驗
E、人腦的一種豐富想象的思維過程
教材上有明確說明,純屬記憶性
8.維生素D缺乏性佝僂病後遺症期的臨床特徵是
A、骨骼畸形
B、長骨幹骺端異常
C、血磷血鈣低
D、血鹼性磷酸酶升高
E、易激惹、煩鬧、多汗
教材上有明確說明,純屬記憶性
伴有骨骼畸形,一般是2歲以後多見,長骨幹骺端病變消失。
女嬰,10月,腹瀉3天,加重2天,暗綠色水樣便每日10餘次,量多,腥臭,伴高熱,嘔吐,少尿。查體:精神萎靡,呈嗜睡狀,前滷眼窩凹陷,面板彈性差,心音較低鈍,腹脹,肝脾不大。實驗室檢查:糞便鏡檢有大量膿細胞,鈉135mmol/L,鉀3.5mmol/L。
101.患兒可能的診斷是
A. 輪狀病毒腸炎
B. 大腸埃希菌腸炎
C. 金黃色葡萄球菌腸炎
D. 細菌性痢疾
E. 真菌性腸炎
答案:C。輪狀病毒腹瀉為蛋花樣便,無味無白細胞;大腸埃希菌腹瀉大便黴臭味、量中、鏡檢有少量白細胞;細菌性痢疾是膿血粘液便;真菌性腸炎大便稀黃,有泡沫,帶黏液。只有金葡菌腸炎大便是暗綠色、腥臭味、量大。故選C。
102.該患兒腹瀉脫水的程度與性質是
A. 重度等滲性
B.中度等滲性
C. 中等低滲性
D. 中等高滲性
E. 重度低滲性
答案:B。中度脫水為精神萎靡或煩躁不安;面板蒼白、乾燥、彈性較差。眼窩和前滷明顯凹陷,哭時淚少,口脣黏膜乾燥;四肢稍涼。輕度脫水和重度脫水有“稍、略”和“極度、極”等字眼。所以本題為中度脫水,又NA:135mmol/L,在正常範圍內,所以本題選B。
103.第一天補液總量應該是每公斤體重
A. 160-180ml
B. 70-110ml
C. 120-150ml
D. 30-60ml
E. 190-220ml
答案:C。中度脫水每公斤補水量是120-150ml。出題老師為了不讓你診斷成“重度”,特意把重度補水量寫錯“160-180”。
104.第一天補液所採用的'液體成分是:
A. 2/3含鈉液
B. 1/3含鈉液
C. 1/2含鈉液
D. 1/5含鈉液
E. 等張含鈉液
答案:C。等滲脫水用1/2張含鈉液,這裡不解釋了。
105.對患兒最不合理的處理是
A.使用止瀉劑
B. 選用有效抗生素
C.使用微生態製劑
D. 繼續飲食
E.使用腸粘膜保護劑。
答案:A
解析:治療患兒腹瀉禁止使用止瀉劑,如洛哌丁胺,因有抑制胃腸道動力作用,增加細菌繁殖和病毒的吸收,對感染性腹瀉有時很危險。其他選用有效抗生素、使用微生態製劑和腸粘膜保護劑均為治療措施。腹瀉患兒多有營養障礙,繼續餵養是必要的治療措施,長時間禁食對機體有害。
9.17日更新部分
93. 男,60歲。發作性右側肢體無力伴語言不利2天。每次持續20分鐘後可自行緩解。既往有高血壓史。最可能的診斷是( )
A. 腦栓塞
B. 週期性癱瘓
C. 部分性癲癇
D. 短暫性腦缺血發作
E. 腦血栓形成
94. 女,28歲,妊娠38周。B超示胎兒臍帶繞頸2周,擬行剖宮產術。4年前曾因外傷住院,接受輸血後出現嚴重過敏反應。孕婦一般狀況良好,心、肝、腎功能正常。化驗Hb 100g/L。術前擬申請備血400ml,應選擇的血液成分是( )
A. 新鮮冰凍血漿
B. 濃縮血小板
C. 懸浮紅細胞
D. 冷沉澱
E. 洗滌紅細胞
95. 男,35歲。突發劇烈頭痛伴噁心、嘔吐、煩躁不安1天。查體:雙眼視力重度減退、雙顳側偏盲。急診CT示鞍區橢圓形佔位性病變,3cm×2cm×2cm大小,內呈高密度影,可見液平面,幕上腦室擴大。應採取的有效治療措施是( )
A. 立即給予神經營養藥
B. 急症手術視神經減壓
C. 立即給予糖皮質激素治療
D. 保守治療,病情穩定後手術治療
E. 迅速給予鎮靜處理
149-150題
A.礦物質
B.碳水化合物
C.維生素
D.脂肪
E.蛋白質
每次哺乳時,母乳中呈先高後低變化的營養成分是:E。
每次哺乳時,母乳中呈先低後高變化的營養成分是:D。
初乳中含蛋白質及礦物質較成熟乳多,脂肪和乳糖含量較成熟乳少,極易消化。
在後期,成熟乳中脂肪和乳糖含量逐漸增多。