導讀：堅持不懈的勞動，自然是“苦”事，但他們功的必由之路。下面是應屆畢業生小編為大家蒐集整理出來的有關於2017年臨床助理醫師綜合筆試練習，想了解更多相關資訊請繼續關注考試網！
A1型題
1.早產兒是指(D)
A.胎齡≤37周
B.胎齡≥42周
C.胎齡<37周
D.28周≤胎齡<37周
E.28周<胎齡<37周
2.初生嬰兒生後第一天的需水量為每日(ml/kg)(D)
A.20～30
B.30-50
C..30-60
D.60～100
E.120—150
3.為防止發生早產兒視岡膜病和慢性肺部疾病，早產兒吸氧時應維持動脈血氧分壓在(mmHg)(B)
A.30～50
B.50～70
C.70～80
D.80-90
E.90～95
4.足月新生兒紅細胞壽命約為(D)
A.30天
B.50天
C.60天
D.80天
E.120天
5.關於新生兒生理性黃疸，描述正確的是(B)
A.生後24小時出現黃疸
B.血清膽紅素足月兒< 22lymoUL(12. 9mg/dL)
C.黃疽持續時間足產兒2～3周
D.血清結合膽紅素早月兒> 34!imol/L(2mg/dL)
E.黃疸退而復現
6.多數ABO溶血病的黃疽出現在生後(B)
A.24小時內
B.2～3天
C.3～5天
D.5～7天
E.2周
7.新生兒溶血病的確診實驗為(A)
A.改良Comb's實驗
B.遊離抗體實驗
C.血液分析
D.血清膽紅素測定
E.紅細胞脆性實驗
8.既往有死胎史的孕婦及其丈夫均應進行血型檢查，對於Rah血型不合者，孕婦檢測血中Rh血型抗體應在妊娠(A)
A.16周
B.18周
C.20周
D.24周
E.28周
9.早期新生兒毛細血管血紅蛋白正常應大於(E)
A.110g/L
B.120g/L
C.130g/L
D.135g/L
E.145g/L
10.不是換血的指徵是(E)
A.產前診斷明確，出生臍血血紅蛋白低於120g/L者
B.生後12小時內膽紅素每小時上升超過12ymol/L(O. 7mg/dl)者
C.總膽紅素達到342ymol/L(20mg/dl)者
D.有膽紅素腦病表現者
E.血清結合膽紅素超過68Ilmol/L(4mg/dl)者
11在歐美等發達國家，新生兒敗血症常見的致病菌為(D)
A.金黃色葡萄球菌
B.表皮葡萄球菌
C.大腸桿菌
D.李斯特菌
E.克雷伯桿菌
12.早髮型新生兒敗血症致病菌為(B)
A.葡萄球菌
B.大腸桿菌
C.溶血鏈球菌
D.綠膿桿菌
E.克雷伯桿菌
13.對新生兒敗血症的診斷有診斷價值，除(D)
A.白細胞總數4×109/L
B.血水板50×109/L
C.白細胞總數23×109/L
D.血沉8mm/h
256g/L
14.對於新生兒敗血症的患兒，血培養陽性，並且合併肺炎，抗生素治療的.療程為(E)
A.5～7天
B.7—10天
C.10～14天
D.2周以上
E.3周以上
15.對於新生兒缺氧缺血性腦病患兒，首選控制驚厥的藥物為(D)
A.水合氯醛
B.苯妥英鈉
C.地西泮
D.苯巴比妥
E.氯丙嗪
16.新生兒顱腦CT有助於瞭解水腫範圍、顱內出血型別，最適合檢查的時間為(B)
A.1～2天
B.2～5天
C.5～7天
D.5～10天
E.10—14天
17.不是新生兒輕度缺氧缺血性腦病的臨
床表現的是(C)
A.過度興奮
B.肌張力正常
C.擁抱反射減弱
D.前囟張力正常
E.無驚厥的發生
18.新生兒生後1分鐘Agar評分為正常應是(C)
A.12-14分
B.10—12分
C.8-10分
D.6～8分
E.4-6分
19.下列均是新生兒寒冷損傷綜合徵的病因，除(D)
A.體溫調節中樞不成熟
B.體表面積相對較大
C.嚴重感染
D.皮下脂肪中不飽和脂肪酸含量高
E.早產
20.新生兒寒冷損傷綜合徵硬腫的發生順序一般是(B)
A.下肢一臀部一上肢一面頰一全身
B.下肢一臀部一面頰一上肢一全身
C.下肢一上肢一面頰一臀部一全身
D.上肢一下肢一臀部一面頰一全身
E.臀部一下肢一面頰一上肢一全身
21.新生兒寒冷損傷綜合徵的患兒，如果肛溫>30℃，TA_R≥O，復溫方法為(A)
A.將患兒置於預熱至中性溫度的暖箱中，一般在6～12小時內恢復正常體溫
B.將患兒置於預熱至37℃的暖箱中，一般在6—12小時內恢復正常體溫
C.將患兒置於預熱至中性溫度的暖箱中，一般在12～24小時內恢復正常體溫
D.將患兒置於箱溫比肛溫高1～2℃的暖箱中，一般在6—12小時內恢復正常體溫
E.將患兒置於箱溫比肛溫高1-2℃的暖箱中，一般在12-24小時內恢復正常體溫
A2型題
1.-新生兒，胎齡296天.順產娩出，出生體重3. 8kg，身長53cm，最有可能的診斷為(C)
A.早產兒
B.足月兒
C.過期產兒
D.巨大兒
E.正常出生體重兒
2.-新生兒，胎齡232天，順產娩出，出生體重1. 8kg，需即刻人暖箱保暖，最適暖箱溫度是(D)
A.31℃
B 32℃
C.33℃
D.34℃
E.35℃
3.患兒，男，10天，因“黃疸至今未退”來診。足月順產，無窒息史，生後第3天出現黃疸，一般情況好，大便金黃色。查血白細胞12.5×10^9/L，血清總膽紅素208tLmoUL( 12. 2mg/dL)，以未結合膽紅素為主，轉氨酶正常。該患兒最有可能的診斷為(B)
A.新生兒肝炎綜合徵
B.新生兒生理性黃疸
C.新生兒敗血症
D.新生兒先天性膽道閉鎖
E.新生兒溶血病
4.患兒，女，3天，因“黃疸2天”入院。足月順產，無窒息史，生後第2天出現黃疽，逐漸加重，食慾好，大便黃色。其母血型為Rah陽性，O型，父血型為Rah陽性，B型。患兒血型為Rah陽性，B型血，Comb's實驗陽性，抗體釋放實驗陰性，遊離抗體實驗陰性，血白細胞
13.4×10^9/L，血紅蛋白140g/L，血清膽紅素260ymol/L(15. 2mg/dL)，以未結合膽紅素為主，轉氨酶正常。該患兒最有可能的診斷為(A)
A.新生兒ABO溶血病
B.新生兒Rah溶血病
C.新生兒敗血症
D.新生兒肝炎
E.新生兒先天性膽道閉鎖
5.患兒，女，12天，因“不吃、少動4天”入院。胎齡34周早產，出生體重2.0kg，近4天患兒出現吃奶差，哭聲弱，活動減少。查體：體溫35.8℃，體重2.0kg，反應差，哭聲弱，全身皮膚髮涼，彈性稍差，伴黃染。前囟2.0×2.0cm，張力略高。頸部無抵抗感，心肺無異常。腹軟，肝右肋下2.0cm，脾肋下未觸及。擁抱反射減弱。血白細胞4.0×10^9/L。該患兒最有可能的診斷為(A)
A.新生兒敗血症
B.新生兒生理性黃疸
C.新生兒溶血病
D.新生兒肺炎
E.新生兒肝炎
6.患兒，男，足月順產，生後全身面板蒼白，心率104次/分，彈足底有皺眉的動作，無哭聲，四肢肌張力減低，略屈曲，呼吸不規則，其Agar評分為(C)
A.3分
B.4分
C.5分
D.6分
E.7分
7.患兒，女，足月順產，生後1分鐘Agar評分為7分，生後20小時出現全身抽搐，面色發青，雙眼上翻，面部肌肉抽動。查俸：呼吸平穩，反應差，前囟稍飽滿，雙側瞳孔2×2mm，等大，對光反射靈敏，四肢肌張力略減低，擁抱反射及吸吮反射減低。血生化檢查K+4. 5mmol/L，Da+134mmol/L，Ca+1. 90mmoUL。該患兒最有可能的診斷為(D)
A.輕度缺氧缺血性腦病
B.新生兒低血鈣
C.重度缺氧缺血性腦病
D.中度缺氧缺血性腦病
E.新生兒稀釋性低鈉血癥
8.患兒，女，42天，因“黃疸至今未退”來診。第一胎第一產，足月順產，母乳餵養，食慾好，大便金黃色，停母乳2天后黃疽減輕，該患兒最有可能的診斷為(D)
A.生理性黃疸
B.新生兒溶血病
C.乳兒肝炎
D.母乳性黃疸
E.敗血症
9.患兒，男，3天，出生體重2. 0kg，雙胎之兄，胎齡35周順產，生後由於氣溫低，保暖差，出現雙下肢及臀部硬腫，逐漸加重，遍及全身。肛溫29.5℃，腋下溫度 28.0℃，該患兒復溫治療的正確步驟為(E)
A.將患兒置於預熱至中性溫度的暖箱中，一般在6—12小時內恢復正常體溫
B.將患兒置於預熱至37℃的暖箱中，一般在6-12小時內恢復正常體溫
C.將患兒置於預熱至中性溫度的暖箱中，一般在12-24小時內恢復正常體溫
D.將患兒置於箱溫比肛溫高1℃-2℃的暖箱中，～般在6～12小時內恢復正常體溫
E.將患兒置於箱溫比肛溫高1℃～2℃的暖箱中，一般在12～24小時內恢復正常體溫
B1型題
(1-3題共用備選答案)
A.足月兒
B.過期產兒
C.早產兒
D.巨大兒
E.低出生體重兒
1.孕242天，出生體重2. 4kg，全身面板紅潤，頭髮細而軟，足底紋理少，可能是(C)
2.孕286天，出生體重3. 5kg，全身面板紅潤，頭髮分條清楚，足紋遍及整個足底，可能是(A)
(3-5題共用備選答案)
A.新生兒肝炎
B.新生兒敗血症
C.新生兒溶血病
D先天性膽道閉鎖
E.新生兒生理性黃疸
3.患兒，女，10天，34周早產，出生體重2. 6kg，因“不吃，少動4天”來診。查體：T35.6℃，Wt 2.5kg，反應差，全身皮膚髮涼，黃染明顯，前囟2.0×2.0cm，張力高。頸部無抵抗感，心肺無異常。腹軟，肝右肋下，脾肋下未觸及。擁抱反射減弱。血白細胞4.0×10^9/L。該患兒最有可能的診斷為(B)
4.患兒，男，23天，足月順產，出生體重3. 2kg，因“全身面板黃染20天”入院。查體：T36.8℃，Wt 3. 4kg，反應可，全身面板黃染明顯，鞏膜黃染，心肺無異常，腹軟，肝肋下2. 5cm，質軟，脾未及。血生化檢查示谷丙轉氨酶156IU/L，穀草轉氨酶l62IU/L，間接膽紅素98ymoUL(5.7mg/dL)，直接膽紅素102ymol/L().最有可能的診斷為(A)
5.患兒，男，1天，因“生後20小時出現黃疸”來診。其母血型為Rah陽性，0型，父為Rah陽性，B型。查體：反應好，面板黃染明顯，以面部為著，鞏膜無黃染，心肺腹無異常，該患兒最有可能的診斷為(C)
A3/A4型題
(1-3題共用題幹)
患兒，女，32周早產，生後1分鐘Agar評分6分，出生體重1.3kg。查體：T35.5℃，早產兒貌，全身面板紅，四肢紫紺，呼吸急促，三凹徵(+)，鼻翼扇動，雙肺呼吸音減低，未聞及乾溼噦音，心率124次/分，律齊，心音有力。擁抱發射及吸吮反射未引出。
1.該患兒需即刻保暖，最適暖箱溫度為(E)
A.300C
B.310C
C.320C
D.33'C
E.34'C
2.該患兒吸吮力弱，不能進食，第一天液體總量為(B)
A.50ml
B.100ml
C.150ml
D.180ml
E.200ml
3.患兒有窒息史，並有呼吸困難，需行CPAP輔助呼吸，為預防早產兒視網膜病和慢性肺部疾病，經皮血氧飽和度應維持在(D)
A.75%～80%
B.80%～85%
C.85%—90%
D.90%～95%
E.95%-100%
(4～7題共用題幹)
患兒，男，10天，因“咳嗽伴嗆奶3天”人院。第一胎第一產，足月順產.生後體重2. 5kg，無窒息，混合餵養，吃奶差。查體：T 36.2℃，呼吸急促，三凹徵(+)，全身面板黃染，口周發紺，口吐泡沫，雙肺呼吸音粗，未聞及明顯乾溼噦音，心音有力，律規整，腹軟，臍帶未脫，臍周紅，有少許分泌物，肝肋下3cm，質軟，脾未觸及。
4.該患兒最有可能的診斷為(B)
A.新生兒肝炎，肺炎
B.新生兒肺炎，臍炎
C.新生兒肝炎，臍炎
D 新生兒溼肺，臍炎
E.新生兒溶血病，臍炎
5.若患兒出現體溫不升，吃奶差，黃疸加重，反應差，最有可能的診斷是(C)
A.新生兒病理性黃疸
B.新生兒寒冷損傷綜合症
C.新生兒敗血症
D.新生兒缺氧缺血性腦病
E.新生兒肺透明膜病
6.為明確診斷，首選的實驗室檢查為(C)
A.肝膽B超
B.顱腦CT
C.血培養
D.肝腎功能檢查
7.若患兒B超提示肝腫大，肝功能示轉氨酶升高，顱腦CT未見明顯異常，血培養示金黃色葡萄球菌生長，用敏感抗生素治療，療程為(D)
A.5-7天
B.10-14天
C.14-20天
D.3周以上
E.5周以上
(8-11題共用題幹)
患兒，女，足月剖腹產，第二胎第二產， 其母血型為Rah陰性，A型，父為Rah陽性，B型。其兄因生後嚴重貧血，心力衰竭死亡。生後22小時出現黃疸。查體：T36.7℃，足月新生兒貌，面板略蒼白，黃染，呼吸平穩，鞏膜無黃染，心肺無異常，腹軟，肝肋下2. 5cm，質軟。擁抱反射及吸吮反射均正常。
8.該患兒急需的檢查是(C)
A.血清膽紅素測定
B.血清遊離抗體實驗
C.改良Coombs實驗
D.血培養
E.血肝腎功能測定
9.經檢查該患兒血型為AB型，人院第二天，患兒黃疸進一步加重，吃奶差，患兒哭鬧明顯，擁抱反射亢進，改患兒有可能發生(C)
A.新生兒缺氧缺血性腦病
B.新生兒肝炎
C.新生兒高膽紅素腦病
D.新生兒敗血症
E.新生兒化膿性腦膜炎
10.該患兒急需的治療為(E)
A.降低顱內壓
B.靜脈輸注丙種球蛋白
C.加強抗生素治療
D.保肝降酶
E.換血療法
11.若患兒經過藍光照射和靜脈用藥，膽 紅素達到350FLmol/L( 20. 5mg/dL)， 需行換血療法，該患兒最適血源為(D)
陰性，A型
陽性，B型
陽性，A型
陰性，AB型
陰性，B型
