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2017年臨床執業醫師綜合備考試題

執業醫師 閱讀(6.38K)

2016年執業醫師考試時間為:9月24日、25日。目前大家都進入了備考的緊張複習階段,為此本站小編為大家精選了一些臨床執業醫師綜合備考試題,希望對大家有所幫助!

2017年臨床執業醫師綜合備考試題

1.維持體液平衡,保持內環境穩定,機體主要通過下面哪個系統或器官

A.神經系統

B.內分泌系統

C.下丘腦——垂體後葉一抗利尿激素系統

D.腎

E.腎素——醛固硐系統

2.血漿滲透壓的變化只有多少時,即可引起抗利尿激素分泌的調節

A.不足1%

B.不足2%

C.不足3%

D.不足5%

E.5%以上

3.低鉀血癥最初表現是

A.口苦

B.噁心、嘔吐

C.肌無力

D.腸麻痺

E.心電圖出現T波降低、變寬、倒置等

4.下列哪一種反應為輸血時最常見的併發症

A.非溶血性發熱反應

B.變態反應和過敏反應

C.溶血反應

D.細菌汙染反應

E.酸鹼平衡失調

5.心臟復甦時最常用、效果最好的藥物是

A.利多卡因

B.碳酸氫鈉

C.腎上腺素

D.氯化鈣

E.阿托品

6.下列哪個選項是引起手術後噁心、嘔吐的常見原因

A.顱內壓增高

B.急性胃擴張

C.麻醉反應

D.腸梗阻

E.糖尿病酸中毒

7.下列關於腫瘤細胞在組織化學方面變化的說法,正確的是

A.脫氧核糖核酸(DNA)含量減少

B.核糖核酸(RNA)含量增多

C.骨肉瘤的細胞的鹼性磷酸酶活性減弱

D.肝癌細胞的脫氫酶活性減弱

E.肺磷狀細胞癌細胞的脂酶活性隨分化程度降低而增強

8.氮芥屬於

A.細胞毒素類藥物

B.激素類藥物

C.生物鹼類藥物

D.抗生素類藥物

E.抗代謝類藥物

9.顱內壓增高的“三主徵”是指

A.頭暈、猝倒、嘔吐

B.頭暈、頭痛、嘔吐

C.頭痛、嘔吐、意識障礙

D.頭暈、猝倒、視神經乳頭水腫

E.頭痛嘔吐、視神經乳頭水腫

10.甲狀腺術後最危急的併發症是

A.甲狀腺危象

B.手足抽搐

C.喉返神經損傷

D.喉上神經損傷

E.術後呼吸困難和窒息

11.下列哪項食管吞鋇的X線表現,顯示食管瘤已發展到晚期

A.食管管腔狹窄、梗阻

B.小龕影

C.侷限性管壁僵硬

D.侷限、小的充盈缺損

E.侷限性粘膜皺襞增粗和斷裂

12.下列哪種腫瘤一般位於前縱隔

A.心包囊腫

B.皮樣囊腫

C.淋巴源性腫瘤

D.支氣管囊腫

E.神經源性腫瘤

13.胃潰瘍最好發於

A.胃底部

B.胃近賁門處

C.胃近幽門處

D.胃大彎

E.胃小彎

14.胃癌最常以下列哪種方式發生轉移

A.血行移植

B.淋巴轉移

C.直接蔓延

D.腹腔種植

E.以上都不是

15.下列哪個選項屬於機械性腸梗阻

A.由於腸繫膜血管栓塞引起的腸梗阻

B.由於慢性鉛中毒腸痙攣引起的腸梗阻

C.先天性腸道閉鎖引起的腸梗阻

D.腸道功能紊亂引起的腸梗阻

E.由於急性瀰漫性腹膜炎而引起的腸梗阻

16.直腸肛管手術時的常用體位是

A.左側臥位

B.膝胸位

C.截石位

D.蹲位

E.以上都不是

17.肛裂“三聯症”是指

A.疼痛、便祕和出血

B.肛裂、出血、前哨痔

C.疼痛、出血、前哨痔

D.便祕、出血、前哨痔

E.肛裂、前哨痔、齒狀線上相應的乳頭肥大

18.下列關於肛瘻的描述中正確的是

A.肛瘻主要侵犯直腸

B.肛瘻不與肛周面板相通

C.肛瘻最常見的型別是肛管括約肌間型

D.肛瘻多為結核菌感染所致

E.肛瘻只能自愈

19.引起上消化道大出血的最常見病因是

A.出血性胃炎

B.胃癌

C.門靜脈高壓症

D.胃十二指腸潰瘍

E.肝癌

20.影響血栓閉塞性脈管炎(Bueoger病)發生最重要的因素是

A.吸菸

B.寒冷的工作環境

C.前列腺素失調

D.遺傳基因異常

E.自身免疫功能紊亂

21.前列腺增生病人最早出現的症狀是

A.排尿困難

B.尿瀦留

C.尿頻

D.無痛性血尿

E.腹股溝疝

22.下列哪一種骨折屬於不穩定骨折

A.裂縫骨折

B.螺旋骨折

C.青枝骨折

D.嵌插骨折

E.橫骨折

23.導致股骨頭缺血性壞死的主要因素是

A.股圓韌帶內小四動脈的損傷

B.股骨幹的滋養動脈升支的損傷

C.旋股外側動脈的損傷

D.旋股內側動脈的損傷

E.以上都不對

24.引起急性血源性骨髓炎的最常見的致病菌是

A.溶血性金黃色葡萄球菌

B.乙型鏈球菌

C.大腸桿菌

D.產氣美膜桿菌

E.肺炎球菌

25.骨與關節結核中,發病率最高的是

A.膝關節結核

B.髖關節結核

C.股骨結核

D.脛骨結核

E.脊柱結核

26.外科病人最易發生哪種體液代謝失調

A.等滲性缺水

B.低滲性缺水

C.高滲性缺水

D.急性水中毒

E.慢性水中毒

27.中心型鬆質骨結核的X線表現在早期主要是

A.骨質缺損

B.層狀骨膜反應

C. 病狀中有密度稍高、邊緣不齊的小死骨

D.骨小樑模糊,呈磨砂玻璃樣改變

E.病灶區呈侷限性密度降低區

28.下列哪個選項是慢性骨髓炎的手術指徵

A. 大壞死者形成但包括尚未充分生成者

B.慢性骨髓炎急性發作

C.有死骨形成、有死腔及竇道流膿者

D.X線示有蟲蛀狀骨破壞與骨質稀疏

E.有層狀骨膜反應

29. 對隱睪患者,行睪丸下降固定術的最佳時間是

A.1歲以內

B.1歲時

C.2週歲左右

D.3週歲時

E.6歲以後

30.腎母細胞瘤的主要臨床特點是

A.虛弱嬰幼兒腹部有巨大包塊

B.有血尿、尿頻、尿痛

C.血中腎素活性升高

D.常早期轉移至顱骨和肝

E.血中促紅細胞生成因子升高

31.血栓閉塞性脈管炎早期最主要的臨床表現是

A.患肢趾端發黑、乾癟

B.患肢麻木、發涼,輕度間歇性破行

C.患肢發生壞疽、潰瘍

D.患肢面板出現紫斑、潮紅

E.患肢小腿肌萎縮,足背,胚後動脈搏動消失

32.引起急性胰腺炎最常見的發病原因是

A.膽道梗阻疾病

B.酒精中毒

C.暴飲暴食

D.胰腺外傷

E.長期服用雌激素

33.治療急性梗阻性化膿性膽管炎的關鍵在於

A.糾正水、電解質和酸鹼平衡紊亂

B.防治急性呼吸衰竭和腎功能衰竭

C.給予有效足量的抗生素

D.使用多巴胺等藥物擴張血管

E.手術切開減壓,引流膽管

34.妊娠期急性闌尾炎多發生於

A.前6個月內

B.6-7個月間

C.妊娠7-8個月間

D.妊娠8-9月間

E.以上都不對

35.對高危人群進行檢查以發現和診斷早期肺癌,最常用的方法是

A.經胸壁穿刺活組織檢查

B.放射性核素掃描檢查

C.胸部X線檢查

D.痰細胞學檢查

E.支氣管鏡檢查

36.如長期應用速尿易導致

A.代謝性酸中毒

B.呼吸性酸中毒

C.呼吸性鹼中毒

D.低氯性鹼中毒

E.低氯性酸中毒

37.幽門梗阻的病人,因長期嘔吐常易發生

A.低鉀低氯性鹼中毒

B.低鉀高氯性鹼中毒

C.高鉀高氯性鹼中毒

D.高鉀低氯性鹼中毒

E.高鉀高氯性酸中毒

38.非胃腸道手術病人,術前應禁食

A.2小時

B.4小時

C.8小時

D.12小時

E.24小時

39.丹毒的致病菌為

A.金黃色葡萄球菌

B.大腸桿菌

C.β-溶血性鏈球菌

D.綠膿桿菌

E.變形桿菌

40.下列各項補液的措施中不恰當的是

A.對發熱的病人,體溫每升高1℃,補液量宜增加10ml/kg

B.中度出汗的病人,宜增加補液500-1000ml

C.大量出汗的病人,宜增加補液1000-1500ml

D.氣管切開的病人,宜增加補液1000ml

E.以往的喪失量不宜在1日內補足,而應用2-3日甚至更長時間內分次補給

41.關於輸血速度的描述,下列哪個是錯誤的

A.除兒童外,一般調節在每分鐘4-6ml

B.心臟病人宜每分鐘1ml

C.小兒每分鐘約10滴

D.對失血性休克,應快速輸人所需血量

E.對血容量正常的貧血,每次輸血以200-400ml為宜

42.輸血可能引起的最嚴重的併發症是

A.非溶血性發熱反應

B.變態反應和過敏反應

C.溶血反應

D.細菌汙染反應

E.出血傾向

43.下列哪項對中心靜脈壓的影響最小

A.血容量

B.靜脈血管張力

C.肺動脈楔壓

D.靜脈迴心血量

E.右心室排血能力

44.下列關於成人呼吸窘迫綜合徵的說法中錯誤的是

A.早期胸部X線一般無明顯異常

B.用一般的吸氧法可緩解早期的呼吸窘迫

C.動脈血氧分壓多低於

D.氣道阻塞引起通氣障礙可引起本病

E.本病最終可導致死亡

45.下列關於術前準備的敘述中,哪個不正確

A.術前應學會正確咳嗽和咯痰的方法

B.術前應練習在床上大、小便

C.對操作時間長的大手術,術前應預防性應用抗生素

D.術前4小時開始禁止飲水

E.有吸菸習慣的病人應於術前1周開始停止吸菸

46.對燒傷創面的處理,下列說法中哪個不正確

A.宜先行燒傷清創術

B.小面積的Ⅱ°燒傷者,如水泡完整,宜先在表面塗碘伏,再吸出泡內液體,包紮

C.創面表面塗抗生素軟膏,以防止細菌感染

D.頭部、頸部創面宜用暴露法

E.全身多處燒傷可用包紮和暴露相結合的方法

47.對下列哪種甲狀腺腫病人不宜行甲狀腺大部切除術

A.患瀰漫性單純性甲狀腺腫的16歲女病人

B.胸骨後甲狀腺腫

C.壓迫氣管、食管或喉返神經而引起臨床症狀者

D.結節性甲狀腺腫繼發有功能亢進者

E.結節性甲狀腺腫疑有惡變者

48.如一患者為原發性甲亢,則最不可能有下列哪個臨床表現

A.在甲狀腺腫大同時出現功能亢進症狀

B.腺體腫大為瀰漫性,兩側對稱

C.年齡多在20-40歲之間

D.容易發生心肌損害

E.常伴突眼

49.對急性乳房炎的處理中,下列哪項不正確

A.形成膠腫前,給廣譜抗菌藥

B.如感染不重,可允許嬰兒吸乳

C.水腫明顯者可用25%硫酸鎂溼熱敷

D.如炎症明顯而未見波動,不宜穿刺,而應使用強效抗感染藥物

E.將含有100萬單位青黴素的等滲鹽水20ml注射在炎塊周圍

50.下列哪項不可能是斜跡的特點

A.多見於兒童及青壯年

B.經腹股溝管突出,可進陰囊

C.精索在疝囊前外方

D.回納疝塊後壓住深環疝塊不再突出

E.疝囊頸在腹壁下動脈外側

51.關於廈股溝疝的處理,下列哪種說法不恰當

A.如欲加強腹股溝管前壁常用Ferguson法

B.一歲以內嬰兒行疝修補術效果最好

C.年老體弱者不宜行手術治療

D.如欲加強腹股溝管後壁可用McVay法

E.對巨大的腹股溝斜疝可用疝成形術

52.下列選項中哪個不屬於早期胃癌

A.癌灶直徑為8cm的小胃癌,侷限於粘膜層

B.癌細胞已侵襲漿膜,尚無淋巴結轉移

C.癌灶為直徑僅3mm的微小胃癌,侷限於粘膜層

D.Ⅱ型表淺型胃癌

E.癌灶深達粘膜下層,並有第二站淋巴結轉移

53.下列各個關於肛瘻的說法中,哪個是不正確的

A.肛瘻屬自限性疾病,可以自愈

B.肛瘻主要侵犯肛管,很少累及直腸

C.內口位於齒狀線附近,外口位於肛周面板上

D.肛管括約肌間型是最常見的一種肛瘻

E.高位肛瘻是指瘻管在外括約肌深部以上

54.關於直腸癌的擴散與轉移,下列哪個說法是錯誤的

A.直腸癌主要的擴散途徑是淋巴轉移

B.直腸癌很少直接種植在腹膜上

C.血行轉移的機率與癌腫的`惡性程度有關

D.直腸癌向上可沿腹主動脈周圍淋巴結轉移

E.癌腫繞腸管一週約需6個月

55.高鉀血癥的心電圖改變最不可能是

A.T波高而尖

間期延長

增寬

D.U波

間期延長

56.下列哪一項不是腎調節機體酸鹼平衡的機理

A.H+-Na+ 的交換

3-的重吸收

C.腎素——醛固硐系統興奮,醛固硐的分泌增加

D.分泌NH3與H+結合成NH4+排出

E.尿的酸化而排出H+

57.下列哪項不是氣管插管的併發症

A.喉頭水腫

B.肺不張

C.甦醒延遲

D.心律失常

E.肺部感染

58.一病人如已有明顯顱內壓增高體徵,則不應做下項哪項檢查

A.腰椎穿刺

B.顱骨X線片

C.頭部CT

D.頭部MRI

E.頭部ECT

59.顱中窩骨折的臨床表現最不可能是

A.腦脊液鼻漏

B.嗅神經損傷

C.腦脊液耳漏

D.搏動性突眼

E.從耳朵流出大量血

60.急性腸梗阻不會出現哪個變化

A.腸腔內因氣體和液體的積聚而膨脹

B.腸壁變薄

C.腸腔壓力升高

D.腸壁代償性肥厚

E.腸壁血運障礙

61.下列哪個選項不是急性闌尾炎的併發症

A.腹腔膿腫

B.內、外瘻形成

C.門靜脈炎

D.細菌性肝膿腫

E.粘連性腸梗阻

62. 下列關於急性水腫性胰腺炎的敘述中,哪個是錯誤的

A.較易發生休克

B.胰腺呈瀰漫性水腫

C.部分病人可有輕度黃疸

D.壓痛侷限於上腹部

E.常繼發於膽道疾病

63.關於三腔管的應用,下面哪種說法是錯誤的

A.三腔管一般放置24小時

B.出血停血時後,先排空胃氣囊,再排空食管氣囊,緩緩取出

C.應用三腔管壓迫止血期間,宜加強護理,防止發生吸人性肺炎

D.放置三腔管時間不宜超過3-5天

E.每隔12小時,應將氣囊放空10-20分鐘,如有出血再充氣壓迫

64.門靜脈高壓時常行賁門周圍血管離斷術以阻斷門奇靜脈間的反常血流,其中不是在該手術中被切斷的血管是

A.冠狀靜脈

B.胃後靜脈

C.胃下靜脈

D.胃短靜脈

E.左隔下靜脈

65.下列哪個敘述不是酒精引起急性胰腺炎的原因

A.通過刺激胃液分泌間接引起胰液增多

B.直接刺激胰腺引起過量分泌

C.可引起Oddi括約肌痙攣、水腫

D.使胰管引流不暢,胰管內壓增高,破壞腺泡

E.對胰腺有直接毒性作用

66.下列哪項檢查對診斷血栓閉塞性脈管炎的幫助最小

A.肢體抬高試驗

B.面板測溫檢查

C.X線平片

D.多普勒超聲檢查

E.肢體血流圖

67.對患隱睪小兒的處理中錯誤的是

A.1歲以內的隱睪患者服絨毛膜促性腺激素治療

B.如無效,於4週歲左右行睪丸下降固定術

C.合併斜疝者,同時作疲修補術

D.如睪丸萎縮疑有惡變者,應予切除

E.如睪丸位於腹主動脈旁,不能下降復位者,可用顯微技術作睪丸自體移植術

68.下列哪一選項不屬於尿道狹窄的併發症

A.腎積水

B.排尿困難

C.尿路感染

D.前列腺炎

E.膀胱結石

69.關於腎母細胞瘤的特點,下列哪種說法不正確

A.腹部巨大包塊是本病的主要特點

B.多於3歲以前發病

C.也偶發於成年人

D.常見發熱和高血壓

E.常見明顯血尿

70.下列骨折的併發症中哪一個不是早期發生的

A.休克

B.損傷性骨化

C.感染

D.內臟損傷

E.周圍神經損傷

71.在脊髓損傷中,下列哪個表現是最不可能出現的

A.雙上肢癱瘓

B.雙下肢癱瘓

C.四肢癱瘓

D.節段性癱瘓

E.截癱

72.下列哪一種骨折不屬於完全骨折

A.嵌插骨折

B.螺旋骨折

C.裂縫骨折

D.骨髓分離

E.粉碎骨折

73.下面對骨折癒合的影響作用最小的是

A.年齡

B.固定情況

C.血液供應

D.感染

E.軟組織損傷的程度

74.下面關於骨折癒合標準的敘述中不正確的是

A.區域性無壓痛及縱向叩擊痛

B.區域性無反常活動

C.X線顯示骨折線模糊,有連續性骨痂通過骨折線

D.連續觀察兩週骨折處不變形

E.外固定解除後下肢能不扶拐在平地連續步行2分鐘,且不少於20步

75.關於手外傷的處理,下面哪種做法是錯誤的

A.創底組織血迴圈不佳者,宜採用自體中厚皮片覆蓋

B.不適於遊離植皮者,考慮用帶蒂皮瓣移植

C.創口與皮紋垂直者,採用“Z”字成形術

D.手部創口術後10-14天拆線

E.如距受傷的時間較長,清創後不宜立即縫合創口

76.下列哪支血管不是成人股骨頭的血供來源

A.股圓韌帶內的小凹動脈

B.旋髂深動脈

C.旋股內側動脈

D.股骨幹的滋養動脈升支

E.旋股外側動脈

77.下列哪一項不是造成半月板損傷的因素

A.半屈

B.內收外展

C.擠壓

D.旋轉

E. 直立

78.下列哪項不是深靜脈插管引起感染的原因

A.插管時無菌操作不嚴格

B.經常往導管系統加人藥物

C.營養液配製後低溫環境儲存超過24小時才使用

D.插管後區域性傷處理不妥

E.營養液配製過程在普通治療室進行

79.下列哪項不屬於開放性傷口

A.清潔傷口

B.沾染傷口

C.感染傷口

D.刀刃切割傷

E.高處墜落肝破裂

80.燒傷休克期補液時,調節補液量及速度的指標不包括

A.血pH值、 CO2CP,紅細胞壓積

B.中心靜脈壓

C.尿量

D.口渴

E.肢體淺靜脈和甲下毛細血管充盈情況

81.下列哪一項不屬於臨界性腫瘤

A.良性腫瘤位於兩個臟器交界處

B.包膜不完整的纖維瘤

C.生物學行為介於良惡性之間

D.切除後易復發

E.唾液腺混合瘤

參考答案

1.D 2.B 3.C 4.A 5.C 6.C 7.B 8.A 9.B 10.E

11.A 12.B 13.E 14.B 15.C 16.C 17.E 18.C 19.D 20.A

21.C 22.B 23.D 24.A 25.E 26.A 27.D 28.C 29.C 30.A

31.B 32.A 33.E 34.A 35.C 36.D 37.A 38.D 39.C 40.A

41.A 42.C 43.C 44.B 45.E 46.C 47.A 48.D 49.D 50.C

51.B 52.B 53.A 54.E 55.D 56.C 57.C 58.A 59.B 60.D

61.E 62.A 63.B 64.C 65.B 66.C 67.B 68.D 69.E 70.B

71.D 72.C 73.B 74.E 75.A 76.B 77.E 78.C 79.E 80.C

81.A