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2017公共衛生執業助理醫師精選基礎試題

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2017公共衛生執業助理醫師精選基礎試題

1.肝病患者下列哪項對診斷肝硬化最具確診價值(D)

A.匯管區炎症,淋巴細胞和漿細胞浸潤

B.肝細胞廣泛變性壞死,出現碎屑樣壞死

C.肝界限板破壞,出現橋接壞死

D.大量纖維結締組織增生,假小葉形成

E.肝細胞嗜酸性性變、氣球樣變,嗜酸性小體形成

2.缺鐵性貧血給予右旋糖酐鐵治療,治療中有以下副反應,但哪項應除外(E)

A.區域性疼痛

B.淋巴結炎

C.蕁麻疹

D.過敏性休克

E.血尿

女,30歲,產後3月,突起高熱,體溫39℃,尿頻,尿急,腎區叩痛陽性,尿白細胞+/Hp,RBC3~5/Hp.白細胞1.2×106/L,已作尿培養,報告未出。

(3~5共用題幹)

3.該患者初步診斷考慮(B)

A.產褥熱

B.急性腎盂腎炎

C.慢性膀胱炎

D.慢性腎盂腎炎急性發作

E.腎結核

4.進一步確診依靠哪項化驗檢查簡便而有效(A)

A.中段尿培養,菌落計數

B.尿濃縮功能減退

C.亞硝酸鹽還原試驗

D.細菌包裹抗體

E.尿沉渣見成堆白細胞

5.確診本病後,有效的抗生素治療,療程通常為 (C)

A.3天

B.7-10天

C.10-14天

D.14-21天

E.4-6周

女,74歲,晨起發現左側肢體無力,4小時內呈進行性加重,有糖尿病史7年。體檢左鼻脣溝淺,伸舌左偏,左上肢肌力0級,左下肢肌力III級,左側面部和上肢感覺減退,血壓17/10kPa,心率70次/分,偶有早搏。

(6~7共用題幹)

6.根據臨床症狀,最可能的診斷是(D)

A.腦栓塞

B.顱內硬膜下血腫

C.腦出血

D.腦血栓形成

E.腦瘤

7.進一步明確診斷的主要措施是(E)

A.追問補充有關病史

B.腦電圖

C.腰穿腦脊液檢查

D.血糖、血脂和電解質檢查

E.頭顱CT

男,52歲,2個月前因患肺癌作擴大根治術,術中輸血600ml,術後40天起感乏力,食慾減退,查血肝功能ALT 200U,AST 185U,SB 18μmol/L,血HBsAb(+)

(8~11共用題幹)

8.首先應考慮的診斷為(C)

A.甲型肝炎

B.乙型肝炎

C.丙型肝炎

D.丁型肝炎

E.戊型肝炎

9.為做病原學診斷應重點查血(C)

-IgM

B.乙肝病毒標誌物

C.抗HCV抗體及抗HCV-RNA

D. HBsAg

E.抗HEV-IgM

10.如無有效治療,本例最後結局可能為(D)

A.慢性HCV攜帶者

B.肝硬化

C.再重疊其他肝炎病毒,感染後肝衰竭

D.肝癌

E.自愈

11.目前認為最有效的治療為(D)

A.聯苯雙酯

B.利巴韋林(病毒唑)

C.胸腺肽

D.干擾素

E.中藥

男,21歲,患1型糖尿病,因肺部感染,誘發酮症酸中毒。

(12~14共用題幹)

12.接診時,如果出現以下症狀,哪種為最具特徵性的(D)

A.嚴重口渴,多飲,多尿

B.昏迷

C.呼吸深、大

D.呼氣有爛蘋果味

E.面板乾燥,彈性差

13.入院後,搶救該病人時,胰島素最佳的使用方法是(D)

A.大劑量胰島素靜脈推注+肌肉注射

B.大劑量胰島素靜脈滴注

C.大劑量胰島素皮下注射

D.小劑量胰島素靜脈滴注

E.小劑量胰島素靜脈推注

14.以下哪種治療原則對此病人是錯誤的(C)

A.積極補液,糾正脫水

B.及時使用胰島素

C.積極補鹼,儘快一次糾正酸中毒

D.嚴密觀察血鉀,防治低血鉀

E.積極治療肺部感染

男,12歲,誤服有機磷農藥1605一口,急送醫院就診,當時測定膽鹼酯酶活力為54%

(15~16共用題幹)

15.患者急診洗胃,洗胃液忌用(E)

A.肥皂水

B.2%碳酸氫鈉

C.生理鹽水

D.冰水

E.高錳酸鉀

16.對該患者應用了氯磷定靜脈肌注治療,其目的`為(B)

A.減少毒物吸收

B.恢復膽鹼酯酶活力

C.預防腦水腫

D.對抗菸鹼樣症狀

E.對抗毒蕈鹼樣症狀

男,60歲,冠心病8年,無高血壓病史,夜間突然出現心前區疼痛,20分鐘後入院治療,入院時血壓為20/12kPa,診斷急性前壁心肌梗死。

(17~18共用題幹)

17.心電圖的定位診斷是(B)

、III、aVF出現異常Q波,伴ST段弓背向上抬高

B.V1~V4出現異常Q波,伴ST段弓背向上抬高

C.V1~V4出現冠狀T波

D.頻發室性早搏

°房室傳導阻滯

18.最適宜的治療方案是(B)

A.哌替啶

B.溶栓治療

C.射頻消融治療

D.靜滴硝酸甘油

E.擴血管藥物靜滴

女性,28歲,因多發性肌炎應用糖皮質激素及免疫抑制劑3年。近兩週出現發熱伴咳嗽、咳痰。查體:體溫37.7℃,兩肺無干溼囉音,胸片右上肺野多發片狀結節狀影伴有空洞,血沉40mm/第一小時末,PPD(-)。

(19~20共用題幹)

19.診斷應首先考慮(C)

A.支氣管肺癌

B.多發性肌炎肺部表現

C.浸潤型肺結核

D.韋格納肉芽腫

E .慢性纖維空洞型肺結核

20.對PPD實驗結果的解釋哪項是錯誤的(C)

A.陽性表示結核感染

B.強陽性支援結核診斷

C.陰性可排除結核病

D.弱陽性可提示卡介苗交叉反應

E.免疫抑制者診斷價值受影響