一 、 單選題 ( 24 題,共15.6分)
1. 用環磷醯胺治療下列哪種腫瘤療效顯著 A.肺癌
B.惡性淋巴瘤
C.多發性骨髓瘤
D.乳腺癌
E.神經母細胞瘤
正確答案： B
答案解析：B
本題考查環磷醯胺的適應證。
環磷醯胺抗瘤譜較廣，對惡性淋巴瘤療效顯著。故答案選B。
2. 能干擾DNA拓撲異構酶Ⅰ的活性，從而抑制DNA合成的藥物是 A.長春鹼
B.喜樹鹼
C.絲裂黴素
D.羥基脲
E.阿糖胞苷
正確答案： B
3. 破壞DNA的烷化劑不包括 A.塞替派
B.環磷醯胺
C.卡莫司汀
D.白消安
E.依託泊苷
正確答案： E
4. 烷化劑的作用特點不包括 A.通過與細胞中DNA發生共價結合，使其喪失活性或使DNA分子發生斷裂
B.又被稱為細胞毒類藥物
C.細胞增殖週期非特異性抑制劑
D.細胞增殖週期特異性抑制劑
E.具有廣譜抗癌作用
正確答案： D
答案解析：D
本題考查烷化劑的作用特點。
由於烷化劑可以損害任何細胞增殖週期的DNA，因此它屬於細胞增殖週期非特異性抑制劑。故答案選D。
5. 腫瘤對烷化劑類藥物產生耐藥的機制不包括 A.由於自身DNA修復功能受損
B.限制化療藥進入細胞、增加化療藥從細胞中排出
C.機體發生基因突變
D.細胞內滅活藥物
受損後缺乏細胞凋亡機制
正確答案： C
答案解析：C
本題考查烷化劑的耐藥機制。
腫瘤細胞對此類藥的.耐藥性產生，是由於自身DNA修復功能、限制化療藥進入細胞、增加化療藥從細胞中排出、細胞內滅活藥物和DNA受損後缺乏細胞凋亡機制等原因所致。故答案選C。
6. 可預防環磷醯胺所致泌尿道毒性的藥物是 A.美司鈉
B.糖皮質激素
C.呋塞米
D.維生素
E.抗生素
正確答案： A
7. 關於鉑類藥物的描述，下列說法錯誤的是 A.作用機制是破壞DNA的結構和功能
B.細胞增殖週期非特異性抑制劑
C.廣譜抗瘤藥物
D.順鉑是結直腸癌的首選藥之一
E.奧沙利鉑與順鉑、卡鉑無交叉耐藥性
正確答案： D
答案解析：D
本題考查奧沙利鉑的適應證。
奧沙利鉑是胃腸道癌的常用藥，是結直腸癌的首選藥之一。故答案選D。
8. 環磷醯胺屬於哪一類抗腫瘤藥物 A.烷化劑
B.抗腫瘤抗生素
C.抗腫瘤金屬配合物
D.抗代謝抗腫瘤藥
E.抗腫瘤生物鹼
正確答案： A
9. 抗腫瘤藥物卡莫司汀屬於 A.氮芥類
B.乙撐亞胺類
C.甲磺酸酯類
D.多元醇類
E.亞硝基脲類
正確答案： E
10. 關於應對順鉑所致腎毒性的措施，下列說法錯誤的是 A.使用時應充分水化，並及時給予利尿劑
B.定期檢測電解質、腎功能，同時觀察24h尿量及尿顏色
C.必要時給予碳酸氫鈉鹼化尿液和別嘌醇
D.腎功能不全者可以使用
E.使用時鼓勵患者多飲水
正確答案： D
答案解析：D
本題考查順鉑的不良反應。
使用順鉑時應監測其腎毒性，對可能出現問題的要防患於未然，腎功能不全者慎用。故答案選D。
11. 下列關於卡鉑的描述，錯誤的是 A.引起的噁心和嘔吐的嚴重程度比順鉑輕
B.骨髓抑制比順鉑嚴重
C.用量應採用體表面積進行計算
D.有明顯骨髓功能抑制和肝腎功能不全者禁用
E.對順鉑或其他鉑化合物過敏者、對甘露醇過敏者禁用
正確答案： C
答案解析：C
本題考查卡鉑的特點。
卡鉑其代謝受到肌酐清除能力的影響較大，同樣劑量在不同的患者體中清除的速率相差極大，用體表面積進行計算並不可靠，故卡鉑的劑量可根據患者的身高、體重、性別、年齡、血清肌酐水平計算肌酐清除率，然後按照所需AUC水平計算。故答案選C。
12. 下列關於奧沙利鉑的描述，錯誤的是 A.其神經系統毒性與劑量大小無關
B.應給予預防性或治療性的止吐用藥
C.遇冷可加重奧沙利鉑的神經毒性
D.與氯化鈉和鹼性溶液(特別是氟尿嘧啶)之間存在配伍禁忌
E.與氟尿嘧啶聯合應用具有協同抗腫瘤作用
正確答案： A
13. 卡鉑在下列哪種溶媒中較穩定 A.0.9%氯化鈉
B.5%葡萄糖
C.葡萄糖氯化鈉
D.滅菌水
E.林格氏注射液
正確答案： B
答案解析：B
本題考查卡鉑的穩定性。
卡鉑和奧沙利鉑在葡萄糖溶液中穩定，使用中應採用5%葡萄糖注射液溶解輸注;順鉑在0.9%氯化鈉注射液中更為穩定，同時應注意避光。故答案選B。
14. 對於絲裂黴素注意事項的描述，錯誤的是 A.長期應用可抑制卵巢及睪丸功能，造成閉經或精子缺乏
B.老年患者及腎功能不全者慎用
C.溶解後儘快使用，儘量避免同低pH值的注射液配伍
D.只需要在用藥期間應密切監測血常規、腎功能
E.區域性刺激嚴重，若藥液漏出血管外可致區域性紅腫疼痛，甚至組織壞死和潰瘍
正確答案： D
15. 伊立替康的禁忌證不包括 A.對伊立替康過敏者
B.慢性腸炎或腸梗阻
C.膽紅素超過正常值上限1.5倍者、嚴重骨髓功能衰竭者
行為狀態評分為1分的患者
E.妊娠及哺乳期婦女
正確答案： D
16. 順鉑作為常見抗惡性腫瘤藥物，首選用於治療 A.慢性淋巴細胞性白血病
B.小細胞肺癌
C.纖維瘤
D.惡性淋巴瘤
E.脂肪瘤
正確答案： B
17. 烷化劑中易誘發出血膀胱炎的藥物是 A.氮芥
B.卡氮芥
C.環磷醯胺
D.卡莫司汀
E.卡培他濱
正確答案： C
18. 與伊立替康並用，可增強抗腫瘤作用的藥物不包括 A.洛莫司汀
B.多柔比星
C.順鉑
D.米庫氯銨
E.依託泊苷
正確答案： D
答案解析：D
本題考查伊立替康的藥物相互作用。
伊立替康與洛莫司汀、多柔比星、順鉑、依託泊苷、氟尿嘧啶等並用，可增強抗腫瘤作用。故答案選D。
19. 伊立替康的監護要點不包括 A.遲發性腹瀉
B.脫髮
C.骨髓抑制
D.急性膽鹼能綜合徵
E.肝功能
正確答案： B
20. 對於羥喜樹鹼的描述，錯誤的是 A.用藥期間嚴格監測血象
B.妊娠期婦女慎用
C.靜脈給藥時外滲會引起區域性疼痛及炎症
D.應用0.9%氯化鈉注射液稀釋
E.宜用葡萄糖等酸性溶液溶解和稀釋
正確答案： E
21. 下列抗腫瘤藥物中存在高致吐風險的是 A.依託泊苷
B.順鉑
C.甲氨蝶呤
D.吉西他濱
E.氟尿嘧啶
正確答案： B
22. 抗腫瘤藥物引起的口腔黏膜反應的處理措施不包括 A.進行有效口腔護理
B.真菌感染應用制黴素液(1000U/100ml)漱口
C.區域性應用硫糖鋁-利多卡因-苯海拉明組成的糊劑、氯己定口腔潰瘍膜等
D.應進行有效的口腔護理(經常洗漱口腔)
E.常規靜脈給予抗菌藥物進行預防
正確答案： E
23. 即有抗病毒作用又有抗腫瘤作用的免疫調節劑是 A.硫唑嘌呤
B.環磷醯胺
C.干擾素
D.更昔洛韋
E.二脫氧肌苷
正確答案： C
24. 下列治療惡性腫瘤的藥物中，對骨髓造血功能幾乎沒有抑制作用的是 (本題分數0.65分) 存疑
A.長春鹼
B.潑尼鬆
C.順鉑
D.表柔比星
E.5-氟尿嘧啶
正確答案： B
