最佳選擇題
1、下列哪項敘述是錯誤的
A、塞來昔布主要用於骨關節炎、類風溼性關節炎和牙痛的治療
B、秋水仙鹼治療急性痛風性關節炎
C、別嘌醇是目前臨床常用的抑制尿酸合成的藥物
D、美洛昔康對胃腸道和腎臟的不良反應較少
E、秋水仙鹼可降低血中尿酸，故對慢性痛風效佳
2、下列抗痛風藥物中具有抗癌作用的是
A、秋水仙鹼
B、阿司匹林
C、別嘌醇
D、丙磺舒
E、對乙醯氨基酚
3、目前臨床常用的能抑制尿酸合成的藥物
A、秋水仙鹼
B、塞來昔布
C、別嘌醇
D、丙磺舒
E、對乙醯氨基酚
4、下列不屬於阿司匹林的副作用的是
A、胃腸道反應
B、凝血障礙
C、瑞夷綜合症
D、水楊酸反應
E、機體麻醉作用
5、下列哪種藥物是COX抑制劑
A、嗎fei
B、氯丙嗪
C、美沙
D、氟哌啶醇
E、阿司匹林
6、消化道反應較少的解熱鎮痛藥是
A、保泰鬆
B、甲芬那酸
C、吲哚美辛
D、阿司匹林
E、對乙醯氨基酚
7、對乙醯氨基酚的藥理作用特點正確的是
A、抑制血栓形成
B、對COX-2的抑制作用比COX-1強
C、抗炎作用強，解熱鎮痛作用很弱
D、大劑量可減少腎小管對尿酸鹽的再吸收
E、解熱鎮痛作用緩和持久，但抗炎、抗風溼作用很弱
8、關於布洛芬的描述正確的是
A、不能用於風溼疼痛
B、可以用於痛經的治療
C、屬於麻醉性鎮痛藥物
D、布洛芬的半衰期長，製成緩釋製劑是毫無疑義的
E、只有解熱作用，沒有鎮痛作用
9、阿司匹林的不良反應有
A、胃腸道反應和凝血障礙
B、凝血障礙和骨骼系統損害
C、過敏反應和二重感染
D、肝損害和致畸胎作用
E、凝血障礙和二重感染
10、女，32歲，因氣候突變。感到頭痛，鼻塞，體溫37.2℃，自認為感冒，便服阿司匹林一片，30分鐘後突感不適，呼吸困難，大汗。產生這些症狀的原因是
A、阿司匹林過量
B、冷空氣對呼吸道的刺激
C、阿司匹林增加TXA生成
D、阿司匹林抑制PGI的合成
E、阿司匹林抑制PG合成，使白三烯增多
11、解熱鎮痛作用強而抗炎作用很弱的藥物是
A、吲哚美辛
B、阿司匹林
C、布洛芬
D、雙氯芬酸
E、對乙醯氨基酚
參考答案：
1、【正確答案】 E
【答案解析】
秋水仙鹼不影響尿酸鹽的生成、溶解及排洩，因而無降血尿酸的作用，一般對慢性痛風無效。
【該題針對“抗痛風藥”知識點進行考核】
2、【正確答案】 A
【答案解析】
秋水仙鹼對急性痛風性關節炎有選擇性消炎作用;其也屬於抗癌藥，通過抑制細胞的有絲分裂，治療白血病、乳腺癌等。
【該題針對“抗痛風藥”知識點進行考核】
3、【正確答案】 C
【答案解析】
別嘌醇為次黃嘌呤異構體，是目前臨床上常用的能抑制尿酸合成的藥物。
【該題針對“抗痛風藥”知識點進行考核】
4、【正確答案】 E
【答案解析】
阿司匹林的`不良反應包括：①胃腸道反應。最常見，潰瘍病禁用。②凝血障礙。嚴重肝損害、低凝血酶原血癥及維生素K缺乏者禁用。③變態反應。④阿司匹林哮喘。⑤水楊酸反應。頭痛、眩暈等。⑥瑞夷(Reye)綜合徵。
【該題針對“解熱、鎮痛、抗炎藥”知識點進行考核】
5、【正確答案】 E
【答案解析】
A.嗎fei——生物鹼類鎮痛藥
B.氯丙嗪——二甲胺類抗精神病藥
C.美沙——人工合成鎮痛藥
D.氟哌啶醇——丁醯苯類抗精神病藥
E.阿司匹林——非選擇性環氧酶抑制藥
【該題針對“解熱、鎮痛、抗炎藥”知識點進行考核】
6、【正確答案】 E
【答案解析】
A.保泰鬆——可引起胃腸道刺激或不適，噁心，便祕，胃腸潰瘍。
B.甲芬那酸——胃腸道反應較常見，如腹部不適、胃燒灼感、食慾下降、噁心、腹痛、腹瀉、消化不良。嚴重者可引起消化性潰瘍。
C.吲哚美辛——常見的有噁心嘔吐、腹痛、腹瀉、加重或誘發潰瘍甚至出血。宜飯後服用。
D.阿司匹林——消化道反應最為常見。阿司匹林抑制COX-1，干擾PGs(主要為PGE2)合成，刺激胃黏膜，引起上腹不適，胃灼痛，甚至誘發或加重潰瘍和出血。
E.對乙醯氨基酚——治療量不良反應較少，可引起噁心、嘔吐。
綜合上述對乙醯氨基酚消化道反應較少，選E。
【該題針對“解熱、鎮痛、抗炎藥”知識點進行考核】
7、【正確答案】 E
【答案解析】
對乙醯氨基酚的解熱鎮痛作用緩和持久，強度與阿司匹林相似，但抗炎、抗風溼作用很弱，僅在超過鎮痛劑量時才有一定抗炎作用，其原因未明，有人認為炎症區域高濃度的過氧化物削弱了其抑制COX的作用。近年有報道認為，這可能與對乙醯氨基酚對中樞COX的抑制作用選擇性相對較高有關。對血小板及凝血時間無明顯影響。臨床用於感冒發熱、關節痛、頭痛、神經痛和肌肉痛等。因無明顯胃腸刺激，適合於阿司匹林過敏、消化性潰瘍、阿司匹林誘發哮喘等不宜使用阿司匹林的頭痛發熱患者。由於不良反應相對較少，不誘發潰瘍和瑞夷綜合徵，被世界衛生組織推薦為小兒首選解熱鎮痛藥，成人也普遍應用。消費量在我國處於解熱鎮痛藥首位。本藥不能單獨用於抗炎或抗風溼治療。
【該題針對“解熱、鎮痛、抗炎藥”知識點進行考核】
8、【正確答案】 B
【答案解析】
布洛芬可用於緩解各種慢性關節炎的關節腫痛症狀;治療各種軟組織風溼疼痛，如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運動後損傷性疼痛等;急性疼痛，如手術後、創傷後、勞損後、原發性疼痛、牙痛、頭痛等;有解熱作用。布洛芬有片劑、膠囊劑、緩釋膠囊劑、口服液、混懸液、滴劑、軟膏劑幾種劑型。
【該題針對“解熱、鎮痛、抗炎藥”知識點進行考核】
9、【正確答案】 A
【答案解析】
NSAID類所致不良反應的嚴重性差別較大，其中以胃腸道不良反應最為常見。另外，阿司匹林有凝血障礙，一般治療量即可抑制血小板聚集而延長出血的時間。
【該題針對“解熱、鎮痛、抗炎藥”知識點進行考核】
10、【正確答案】 E
【答案解析】
少數患者服用本品或其他NSAIDs後可誘發哮喘，稱為“阿司匹林性哮喘”，它不是以抗原-抗體反應為基礎的變態反應，其發生原因是由於本品抑制了花生四烯酸代謝過程中的環氧酶途徑，PG合成受阻，而對脂氧酶無抑制作用，可造成脂氧酶代謝產物白三烯等增多，導致支氣管痙攣引發哮喘。
【該題針對“解熱、鎮痛、抗炎藥”知識點進行考核】
11、【正確答案】 E
【答案解析】
與其他非甾體抗炎藥相比，乙醯苯胺類藥抗炎效果較弱。代表藥對乙醯氨基酚。
【該題針對“解熱、鎮痛、抗炎藥”知識點進行考核】
