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(一)藥物的種類
抗休克藥分二類,舒縮血管有區分;
正腎副腎間羥胺,收縮血管為一類;
莨菪鹼類異丙腎,加上α受體阻斷劑;
還有一類多巴胺,擴張血管促迴圈。
(二)常見休克的藥物選用
過敏休克選副腎,配合激素療效增;
感染用藥分階段,擴容糾酸抗感染,
早期需要擴血管,山莨菪鹼為首選;
後期治療縮血管,間羥胺替代正腎。
心源休克須慎重,選用“二胺”方能行。
說明:“二胺”指多巴胺和間羥胺。
局麻藥
丁卡表麻毒性大,普卡安全不表麻;
利多全能腰慎選,室性律亂常用它。
鎮靜催眠藥
鎮靜催眠巴比妥,苯二氮卓類安定;
抗驚抗癲抗焦慮,中樞肌鬆地西泮。
劑量不同效有異,過量中毒快搶救,
洗胃補液又給氧,鹼化尿液促排洩。
抗癲癇藥的`選用
癲癇小發作,首選乙琥胺;
侷限發作大發作,苯妥英鈉魯米那;
卡馬西平精神性,持續狀態用安定;
慢加劑量停藥漸,堅持用藥防驟停。
抗精神病藥
精神病藥氯丙嗪,阻斷受體多巴胺,
鎮靜止吐兼降溫,人工冬眠顯奇效,
長期用藥毒性大,震顫麻痺低血壓。
鎮痛藥
嗎啡鎮痛藥,很強成癮性;
呼吸抑制重,慎重選擇用;
鎮痛作用靈,心性哮喘停;
過量要中毒,拮抗納絡酮。
解熱鎮痛藥
乙醯水楊酸,抑制PGE;
解熱又鎮痛,抗炎抗風溼;
抑制血小板,防治血栓塞;
不良反應多,“為您揚名先”
中樞興奮藥
中樞興奮藥兩類,興奮大腦咖啡因,
尼可剎米洛貝林,作用部位在延髓;
主治呼吸抑制症,小兒宜選洛貝林,
嗎啡中毒可拉明,劑量過大要人命。
抗高血壓藥
中樞降壓可樂定,對抗未梢利血平,
α-R阻斷哌唑嗪,血管擴張“肼噠嗪”,
利尿降壓氯噻嗪,“緊張轉化”卡普利,
強擴動靜硝普鈉,危象心梗才選它,
聯合。階梯。個體化,肺、肝、腎功要詳查。
抗高血壓藥選用
伴有冠心心絞痛,禁止使用胍和肼,
普萘洛爾硝苯啶,降低血壓抗心痛。
腦血管,有疾病,不能使用胍乙啶;
腎功能,有減退,禁用心卡胍乙啶,
可用多巴可樂定,伴潰瘍,可樂定,
精神病,血壓升,首先考慮利血平。
抗心絞痛藥
抗心絞痛藥三類,硝酸甘油擴血管,
阻鈣內流硝吡啶,阻斷β-R心得安;
增加血供降氧耗,聯合用藥效力添。
抗心律失常藥
抗心律藥很複雜,心電生理統率它。
三種離子鉀鈉鈣,三類藥物好分家。
降低自律消折返,失常原理兩句話。
緩慢失常阿托品,室律不齊“利卡因”。
房顫房撲地高辛,心甙中毒苯妥英。
β-R阻斷室上性,阻鈣內流異搏定。
“房室交界”它能正,胺碘酮,效全能。
強心甙
強心甙類慢中快,增強心力遊離鈣;
正性肌力最根本,心力衰竭適應症;
減慢心率和傳導,房顫房撲陣發性;
毒性反應三方面,心律失常要送命;
維持療法地高辛,禁鈣補鉀牢記心。
抗凝血藥
血栓疾病需抗凝,肝素作用強快靈,
抗凝適用體內外,魚精蛋白拮抗快,
雙香豆素僅體內,過量中毒加維K,
枸櫞酸鈉用體外,大量輸血防低鈣。
止血藥
凝血酶原缺乏症,選用VK來糾正;
Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ合成多,肝功不良減效果。
注射垂體後葉素,好比內科止血鉗;
門脈高壓肺咯血,收縮血管顯效果;
尿崩症狀可治療,心臟血管注意到。
纖溶亢進出血癥,氨甲苯酸可糾正;
作用較強毒性低,血栓形成要注意。
利尿藥
利尿藥物強中弱,作用腎臟鈉排出;
嚴重水腫腎衰竭,宜選速尿來救急;
中效雙克常用到,心性水腫效果好,
留鉀利尿弱效差,各型水腫伍用它;
強中謹防‘四一症’,弱效注意鉀過剩。
注:“四一症”指強效利尿藥的四低一高症(低血容量、低血鉀、低血鈉、高尿酸血癥)和中效利尿藥的四高一低症(高血氨、高血糖、高尿素氮血症、高尿酸血癥、低血鉀)。
抗過敏藥
H1受體阻斷藥,苯海拉明是代表;
面板粘膜過敏症,選用此藥可糾正;
治療失眠和止吐,作用較強正對路;
不良反應比較少,口乾嗜睡常見到。
抗酸藥
抗酸藥物複方多,互糾缺點增效果;
中和胃酸護粘膜,區域性作用顯效果。
導瀉藥
硫酸鎂,竣瀉劑,用法不同作用異;
口服瀉下與利膽,排便排毒又排蟲;
注射降壓抗驚厥,用於子癇破傷風;
區域性熱敷消腫痛,未化膿者方可用;
經期孕婦應慎重,腎功減退選鈉鹽;
過量中毒勿驚恐,鈣鹽拮抗解毒用。
鎮咳藥
中樞鎮咳可待因,無痰乾咳效果靈,
呼吸抑制易成癮,安全有效咳必清。
祛痰藥
噁心祛痰氯化胺,興奮迷走稀釋痰;
粘痰溶解痰易淨,硫鍵斷裂痰變性;
前藥口服後區域性,合理選用不延誤。
平喘藥
平喘藥物氨茶鹼,抑制酯酶效果顯;
鬆馳氣管平滑肌,急慢哮喘可防治;
強心利尿興奮腦,控制用量很重要。
子宮興奮藥
選用子宮興奮藥,掌握劑量很重要;
相對安全縮宮素,產前產後均適宜;