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中藥知識點--瀉下藥
大黃瀉火,涼血解毒。
瀉下攻積,經痛瘀逐。
芒硝味鹹,潤燥軟堅。
瀉下攻積,消腫通便。
番瀉葉寒,瀉下通便。
孕婦忌用,泡服後煎。
蘆薈性寒,清肝殺蟲。
瀉下通便,孕婦勿用。
麻仁甘平,大腸脾經。
潤腸通便,熱祕通行。
郁李仁平,利水消腫。
潤腸通便,養神有功。
松子仁甘,藥性平和。
潤腸通便,潤肺止咳。
甘遂有毒,水飲瀉逐。
消腫散結,孕婦勿服。
牽牛子寒,去積殺蟲。
瀉下逐水,水腫推崇。
巴豆逐水,峻下冷積。
祛痰利咽,蝕瘡攻傑。
西藥知識點--抗菌藥物
內醯胺類:
結構與性質
(1)含四元β-內醯胺環,與另一個含硫雜環環拼合
(青黴素類、頭孢菌素類)
(2) 2位含有羧基,可成鹽,提高穩定性
(3)兩類均有可與醯基取代形成醯胺的伯氨基。
青黴素類是6氨基青黴烷酸(6-APA),
頭孢菌素是7-氨基頭孢黴烷酸(7-ACA)。
(4)醯胺基側鏈的'引入,可調節抗菌譜、作用強度和理化性質。
(5)頭孢菌素的3位取代基的改變,可增加抗菌活性,改變藥代動力學性質
(6)都具有旋光性,
青黴素:2S、5R、6R
頭孢黴素:6R、7R
青黴素
性質:1、4元環並5元環,張力大,易斷鍵
2、酸液中C=O進攻使之重排:青黴二酸後分解成青黴醛和青黴胺
3、鹼液中受鹼性化合物進攻斷鍵,分子重排
4、半衰期:0.5h,3位可成鹽或成酯延長作用時間。
4、過敏源:青黴噻唑高聚物
非經典β-內醯胺酶抑制劑
按結構分:
1、氧青黴烷類:克拉維酸
2、青黴烷碸類:舒巴坦鈉、他唑巴坦
3. 碳青黴烯類—亞胺培南
4.單環β-內醯胺類-氨曲南
1.第一個全合成的單環β-內醯胺抗生素
2.2位甲基,增加對酶穩定性
3.N上連有強吸電子磺酸基,使環更穩定
4.副作用小,不發生交叉過敏
氨基糖苷類抗生素結構特徵:
1、氨基糖與氨基醇形成苷
2、多手性碳,有旋光性
3、對腎、耳有毒性(兒童毒性更大)
4.阿米卡星:手性:L-抗菌活性強,D-抗菌活性極弱
5.依替米星:我國自主研發的擁有自主智慧財產權的國家一類新藥
6.慶大黴素:是混合物,三者抗菌活性和毒性相似,臨床用其硫酸鹽。廣譜抗菌
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