複發性口腔潰瘍病因複雜，存在明顯的個體差異。研究報道的發病因素甚多，但尚無統一的確切說法。可能是多種因素的綜合結果。下面是yjbys小編為大家帶來的關於複發性口腔潰瘍的知識。歡迎閱讀。
什麼是複發性口腔潰瘍
複發性阿弗他潰瘍(RAU)又稱複發性口腔潰瘍、複發性口瘡、複發性阿弗他口炎等，是最常見的口腔黏膜病，患病率高達20%左右。因具有明顯的灼痛感，故冠以希臘文“阿弗他”——灼痛。病損表現為孤立的、圓形或橢圓形的淺表性潰瘍，具有周期性、複發性及自限性的'特點。
1 病因及發病機制
複發性口腔潰瘍病因複雜，至今仍不很明確。無論從發病到治療，個體差異均較大。有些病人臨床表現相似，但其發病誘因卻迥然不同，給以同樣的治療，效果亦不盡相同。說明本病發病與多方面因素有關。國內外有關病因的研究及病因學說包括：病毒感染、細菌感染、消化系統疾病及功能紊亂、內分泌變化、精神神經因素、遺傳因素、免疫功能的變化、
2 臨床表現
臨床一般分為輕型、重型和皰疹樣潰瘍。
輕型阿弗他潰瘍(minor aphthous ulcer，MiAU)最常見，約佔RAU的80%。潰瘍不大，數目不多，每次1~5個，孤立散在，直徑為2~4mm，圓形或橢圓形，邊界清楚。好發於角化程度較差的區域，如脣、頰黏膜。發作時潰瘍有“紅、黃、凹、痛”特點，即潰瘍中央凹陷，基底軟，外周有約1mm的充血紅暈帶，表面覆有淺黃色假膜，灼痛感明顯。MiAU復發有規律性，一般分為發作期、癒合期和間歇期。發作期又分為前驅期和潰瘍期。前驅期黏膜區域性不適，觸痛或灼痛;約24小時後出現白色或紅色丘疹狀小點;2~3天后上皮破損，進入潰瘍期;再經4~5天后紅暈消失，潰瘍癒合，不留瘢痕。發作期一般持續1~2周，具有不治而愈的自限性。間歇期長短不一，因人而異。一般初發間歇期較長，此後逐漸縮短，直至此起彼伏、連綿不斷。MiAU因刺激痛影響患者言語、進食和心情。
重型阿弗他潰瘍(major aphthous ulcer，MjAU)又稱複發性壞死性黏膜腺周圍炎或腺周口瘡。潰瘍常單個發生，大而深，似“彈坑”狀。直徑可達10~30mm，深及黏膜下層直至肌層。周邊紅腫隆起，基底較硬，但邊緣整齊清晰。初始好發於口角，其後有向口腔後部移行趨勢，如咽旁、軟顎、顎垂等。發作期可長達月餘甚至數月，也有自限性。潰瘍疼痛較重，愈後可留瘢痕，甚至造成舌尖、顎垂缺損或畸形。
皰疹樣阿弗他潰瘍(herpetiform ulcer，HU)潰瘍小，直徑小於2mm，而數目多，可達數十個，散在分佈於黏膜任何部位。鄰近潰瘍可融合成片，黏膜發紅充血，疼痛較重。唾液分泌增加，可伴頭痛、低熱、全身不適等症狀。愈後不留瘢痕。
3 診斷
根據臨床體徵及複發性、自限性病史即可診斷。依據潰瘍特徵可以分型。對大而深且長期不愈的潰瘍，應警惕癌腫的可能，需作活檢明確診斷。
4 治療
由於病因尚不明確，故臨床療效不很理想。
(1)區域性治療主要是消炎、止痛、防止繼發感染，促進癒合。
消炎類藥物：
藥膜：有保護潰瘍面、減輕疼痛、延長藥物作用的效果。在羧甲基纖維素鈉、山梨醇中，加入金黴素、氯己定，以及表面麻醉劑、皮質激素等製成;
軟膏：0.1%曲安西龍(去炎鬆、醋酸氟羥潑尼鬆)軟膏;
含漱液：0.1%高錳酸鉀液、0.02%呋喃西林液、3%複方硼酸液、0.02%氯己定(鹽酸雙氯苯雙胍己烷)液，每日4~5次，每次10ml，含於口中5~10分鐘;
含片：西地碘片(華素片)、溶菌酶片。每日3次，每次1片，含服，有抗菌、抗病毒，收斂和消腫止血作用;
超聲霧化劑：將慶大黴素注射8萬U、德沙美鬆注射液5mg、2%利多卡因或1%丁卡因2ml加人生理鹽水200ml，製成霧化劑，每日1次，每次10~15分鐘，3天為一個療程。
止痛類藥物：
0.5%鹽酸達克羅寧液、1%普魯卡因或2%利多卡因液經稀釋後，在疼痛難忍和進食前塗於潰瘍處或含漱，有止痛作用。
區域性封閉：
對持久不愈或疼痛明顯的潰瘍部位作黏膜下封閉注射。用曲安奈德或醋酸潑尼鬆龍混懸液加等量2%利多卡因液，潰瘍下區域性浸潤。有止痛促進癒合作用。
理療：
利用鐳射、微波等治療儀或口內紫外燈照射，有減少滲出促進癒合的作用。
(2)全身治療原則為對因治療、控制症狀、促進癒合、減少復發。
腎上腺皮質激素及其他免疫抑制劑：
腎上腺皮質激素類：具有抗感染、抗過敏、減少炎性滲出、抑制組胺釋放等作用，但長期大量使用可出現類似腎上腺皮質功能亢進症(向心性肥胖，血壓升高，血糖、尿糖升高等)的不良反應。常用藥物為潑尼鬆，每片5mg，每日10~30mg，分3次口服，病情控制後逐漸減量，維持量每日5~10mg;
細胞毒類藥物：
具有抗感染作用，但長期大量使用有骨髓抑制、腎功能損害、粒細胞減少乃至全血降低等不良反應，故使用前必須瞭解肝腎功能和血象。常用藥物有環磷醯胺、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤，一般用藥在2周之內，最長不超過4~6周。
免疫增強劑：
左旋咪唑、轉移因子、胸腺素、卡介苗等有增強機體細胞免疫功能的作用;胎盤球蛋白、丙種球蛋白等適用於體液免疫功能降低者。
其他：
用H2受體阻滯劑治療胃潰瘍;用谷維素、安神補心丸等穩定情緒，減少失眠;補充維生素和微量元素等。
