直接蓋髓術適用於意外穿髓、穿髓孔直徑不超過0.5mm者;年輕恆牙的急性牙髓炎;或無明顯自發痛的患牙，在除腐質穿髓時，其穿髓孔小，牙髓組織鮮紅而敏感者。
1、製備洞形，清除齲壞組織
對於機械性或外傷性引起的牙髓暴露的患牙，應在局麻下製備洞形。
對於深齲近髓的.患牙，可以在局麻下以球鑽或挖匙依次去除洞壁或洞底的齲壞組織，最後清除近牙髓處的軟齲。
2、放置蓋髓劑
用生理鹽水緩慢沖洗窩洞，嚴密隔溼下用消毒棉球拭乾窩洞。
用氫氧化鈣或其他蓋髓劑覆蓋於暴露的牙髓上，氧化鋅丁香油粘固劑封閉窩洞。
3、療效觀察
①1-2周後無任何症狀且牙髓活力正常，可去除大部分暫封劑保留約1mm的氧化鋅丁香油粘固劑墊底，再用磷酸鋅粘固劑或聚羧酸鋅粘固劑做第二層墊底，銀汞合金或複合樹脂永久充填;
②1-2周後，對溫度刺激敏感，繼續觀察1-2周，待症狀消失後在永久充填;
③如果出現自發痛夜間痛等症狀，應去除充填物，改行根管治療。
