預習題一:
1、患者男性,40歲,血型為A型,一年前曾輸血400ml。現行肝葉切除術,術中輸入A型紅細胞600ml後,血壓急劇下降,輸血至1800ml時,出現休克、尿呈深紅色,創面滲血不止。最大可能是:
A、檸檬酸鹽中毒
B、過敏反應
√ C、Rh血型不合引起的溶血反應
D、血液汙染細菌反應
E、輸血過量引起肺水腫
2、一次輸血過量,可引起
√ A、左心衰
B、發熱
C、蕁麻疹
D、黃疸
E、中毒性休克
3、發熱反應的治療主要是應用
A、抗休克
B、利尿
√ C、解熱藥
D、糾正DIC
E、抗菌素
4、發熱反應的主要表現是
√ A、發熱
B、休克
C、黃疸
D、急性腎功能衰竭
E、瀰漫性血管內凝血
5、急性溶血反應實驗檢查提示
√ A、血管內溶血
B、IgA缺乏
C、白蛋白低下
D、血糖低
E、血鈣升高
6、輸血的移植治療主要是輸注
A、紅細胞
B、粒細胞
C、淋巴細胞
D、血小板
√ E、造血幹細胞
7、患者,女,25歲,患再生障礙性貧血,查血常規Hb 46g/L,WBC 6.5×109/L, PLT 150×109/ L。擬行成份輸血,宜選輸
A、血小板
√ B、紅細胞
C、凝血因子
D、白細胞
E、血漿
8、發熱反應的預防
A、檢查血型
B、冰凍血液
√ C、濾除白細胞或熱原
D、輸血前給患者降低體溫
E、輸血前注射鈣劑
9、通常所說的骨髓移植是指哪種細胞移植
A、骨髓細胞
B、造血幹細胞
C、祖細胞
√ D、造血幹細胞和祖細胞
E、造血細胞
10、造血幹細胞移植後最嚴重的併發症是
A、真菌感染
B、移植後復發
C、病毒感染
D、肝靜脈閉塞病
√ E、移植物抗宿主病
11、難治性貧血伴原始細胞增多指:
A、血液原始細胞<1%,骨髓原始細胞<5%
√ B、血液原始細胞<5%,骨髓原始細胞5%-%
C、血液原始細胞<5%,骨髓原始細胞<5%
D、血液原始細胞≥1%,骨髓原始細胞%-30%
E、血液原如細胞<5%,骨髓原始細胞5%-%,血液中單核細胞增多(>1×109/L)
12、能伴發骨髓增生異常綜合徵的疾病是:
A、缺鐵性貧血
B、巨幼細胞貧血
C、再生障礙性貧血
√ D、淋巴瘤
E、海洋性貧血
13、環形鐵粒幼細胞性難治性貧血指環形鐵粒幼細胞佔全骨髓有核細胞比例為:
A、1%以上
B、2%-5%
C、5%以上
√ D、15%以上
E、10%-12%
14、骨髓象中出現大量單核或雙核幼巨核細胞增多,出現小巨核細胞見於:
√ A、骨髓增生異常綜合徵
B、現考障礙性貧血
C、白血病
D、巨幼細胞性貧血
E、陣發性睡眠性血紅蛋白尿
15、有關MDS的機理下列哪種說法不正確
A、是一種造血幹細胞疾病
B、可出現ALIP現象
C、可有原癌基因突變
√ D、骨髓細胞異常增生,但分化良好
E、骨髓環境亦有異常
16、MDS最重要的依據是:
A、全血細胞減少
B、骨髓增生減低
√ C、骨髓病態造血
D、反覆發熱
E、反覆出血
17、患者女,從事放射線工作5年,經常出現白細胞降低,脫離X線後白細胞可恢復正常。近3月頭昏乏力,查體:貧血貌,表淺淋巴結無腫大,肝脾肋下未及,血紅蛋白55g/L,白細胞2.1 X 109/L,網織紅細胞0.01,骨髓穿刺,增生減低,粒系佔33%,原+早幼粒細胞%,核漿發育失衡現象,紅細胞見巨幼樣變,血小板體積較大,骨髓病理見ALIP現象。該患者最可能的診斷為:
A、原發性MDS
√ B、繼發性MDS
C、白細胞減少症
D、再生障礙性貧血
E、巨幼細胞貧血
18、貧血的定義是指單位容積血液內
A、紅細胞數低於正常
B、血細胞比容低於正常
C、紅細胞數及血紅蛋白低於正常
√ D、紅細胞數、血紅蛋白量和血細胞比容低於正常
E、迴圈血液量較正常減少
19、慢性貧血患者對缺氧的`耐受性增加是由於
A、血流速度加快
B、呼吸頻率加快
C、血紅蛋白結合氧的能力增加
√ D、紅細胞內2,3-二磷酸甘油酸濃度增加
E、心排血量增加
20、嚴重貧血伴黃疸和脾腫大,最可能的診斷是
A、傳染性肝炎
√ B、溶血性貧血
C、白血病
D、再生障礙性貧血
E、脾功能亢進
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