臨床檢驗是檢驗技師考試的科目之一。你到檢驗技師考試臨床檢驗科目都考哪些知識嗎?下面是yjbys小編為大家帶來的臨床檢驗的考點，歡迎閱讀。
臨床檢驗基礎
1、血清與血漿的差別：血清缺少某些凝血因子，如凝血因子Ⅰ(纖維蛋白原)、Ⅱ(凝血酶原)、Ⅴ、Ⅷ等。
2、血漿除鈣離子外，含有其他全部凝血因子
3、正常人血量約為(70±10)ml/kg體重，成人約4～5L，約佔體重的6%～8%，其中血漿佔55%，血細胞佔45%。女性妊娠期間血量可增加23%～25%。
血液的主要生理功能包括：運輸、協調、防禦、維持機體內環境穩定等功能
4、嚴重一氧化碳中毒或氰化物中毒者血液呈櫻紅色
5、酸鹼度：正常人血液pH值7.35～7.45，動脈血pH值7.40，靜脈血pH值7.35。
6、血漿滲透量：正常人約為290～310mOsm/(kg·H20)。
7、紅細胞均勻混懸狀態，與紅細胞膜表面的唾液酸根、正常血漿成分、血漿黏度及血流動力學等因素有關
8、乙二胺四乙酸、枸櫞酸鹽：能與血液中鈣離子結合成螯合物，使Ca2+失去凝血作用，阻止血液凝固。
9、肝素：加強抗凝血酶(AT)滅活絲氨酸蛋白酶作用，阻止凝血酶的形成，並阻止血小板聚集等作用，從而阻止血液凝固。
10、血塗片製備：製備塗片時，血滴愈大、角度愈大、推片速度愈快，血膜愈厚，反之則愈薄。血細胞比容增高、血液黏度較高時，應採用小血滴、小角度、慢推;
血細胞比容減低、血液較稀時，應採用大血滴、大角度、快推。
11、血液細胞染色深淺與血塗片中細胞數量、血膜厚度、染色時間、染液濃度、pH值密切相關。
12、HbA佔Hb總量95%以上，HbF佔1%以下。出生後HbA2(α2δ2)佔Hb總量的2%～3%。
13、紅細胞稀釋液：①Hayem液由NaCl(調節滲透壓)、Na2S04(提高比密防止細胞粘連)、HgCl2(防腐)和蒸餾水組成。②枸櫞酸鈉稀釋液由枸櫞酸鈉(抗凝和維持滲透壓)、甲醛(防腐和固定紅細胞)、氯化鈉(調節滲透壓)和蒸餾水組成。
14、發生大細胞性貧血或小細胞低色素性貧血時，紅細胞計數與血紅蛋白濃度不成比例。大細胞性貧血的血紅蛋白濃度相對偏高，小細胞低色素貧血的血紅蛋白減低，但紅細胞計數可正常。
15、點彩紅細胞增高：見於中毒(如鉛、汞、銀、鉍、硝基苯、苯胺等)、各類貧血(如溶血性貧血、巨幼細胞性貧血、惡性貧血、惡性腫瘤等)。
16、卡波氏環是胞質中脂蛋白變性所致，常與染色體小體同在，見於巨幼紅和鉛中毒。
豪焦小體：位於成熟或幼稚紅胞質內染成紫紅色，數量不一的圓形顆粒，是核的殘留物，又稱染色質小體。
17、LFR，MFR，HMR分別是低，中，高熒光率。
18、血細胞比容測定：離心後血液分為5層，自上而下分別為血漿層、血小板層、白細胞層和有核紅細胞層、還原紅細胞層(紫黑紅色)、帶氧紅細胞層(鮮紅色)。ICSH確定的參考方法是放射性核素法
貧血的紅細胞形態學分類
平均紅細胞體積MCV：82~92fl，平均紅細胞血紅蛋白量MCH：27~31pg，平均紅細胞血紅蛋白濃度MCHC：320~360g/L
貧血分類 | MCV | MCH | MCHC | 貧血 |
正細胞貧血 | 正常 | 正常 | 正常 | 再生障礙性貧血、急性失血性貧血、某些溶血性貧血 |
大細胞貧血 | 增高 | 增高 | 正常 | 各種造血物質缺乏或利用不良的貧血 |
單純小細胞貧血 | 減低 | 減低 | 正常 | 慢性感染、慢性肝腎疾病性貧血減低 |
小細胞低色素貧血 | 減低 | 減低 | 減低 | 缺鐵性貧血及鐵利用不良貧血，慢性失血性貧血，輕型地中海貧血 |
貧血MCV/RDW分類法
MCV | RDW | 貧血型別 | 常見病因和疾病 |
減少 | 正常 | 小細胞均一性 | 地中海貧血（輕型），單純雜合子珠蛋白生成障礙性貧血（輕型）、某些繼發性貧血 |
減少 | 增高 | 小細胞不均一性貧血 | 缺鐵性貧血、鐵粒幼細胞性貧血、β-珠蛋白生成障礙性貧血（非輕型）、HbH病 |
正常 | 正常 | 正常體積均一性 | 再生障礙性貧血、白血病、某些慢性肝病、腎性貧血，急性失血 |
正常 | 增高 | 正常體積不均一性 | 混合型營養性缺乏性貧血，部分早期鐵缺乏（尚無貧血）、血紅蛋白病性貧血、骨髓纖維化、鐵粒幼細胞貧血 |
增大 | 正常 | 大細胞均一性 | 骨髓增生異常綜合徵、部分再生障礙性貧血、部分肝病性貧血、某些腎病性貧血 |
增高 | 增高 | 大細胞不均一性 | 巨幼細胞貧血、某些肝病性貧血/19網織紅細胞計數（尤其是網織紅細胞絕對值）是反映骨髓造血功能的`重要指標。當骨髓網織紅細胞增多，外周血減少時，提示釋放障礙；骨髓和外周血網織紅細胞均增加，提示為釋放增加。正常時，外周血網織紅細胞中Ⅲ型約佔20%～30%，Ⅳ型約佔70%～80%，若骨髓增生明顯，可出現Ⅰ型和Ⅱ型網織紅細胞。 |
19、網織紅細胞活體染色，WH0推薦使用新亞甲藍染液，染液與血液比例以1：1。網織紅細胞計數：ICSH推薦使用Miller窺盤。其精度CV約為10%。
晚幼紅細胞脫核成網織紅細胞的過程是在骨髓完成
20、血沉：小分子蛋白如清蛋白、卵磷脂等使血沉減緩，大分子蛋白如纖維蛋白原、急性反應蛋白、免疫球蛋白、巨球蛋白、膽固醇、甘油三酯等使血沉加快。紅細胞直徑越大血沉越快，球形紅細胞、鐮形紅細胞使血沉減慢。
室溫過高使血沉加快，室溫過低使血沉減慢。貧血使血沉輕度增快。遺傳性紅細胞增多症、鐮形細胞性貧血、紅細胞異形症等血沉可減慢。
血塗片上WBC分佈密度與WBC數量關係
血塗片上WBC數/HP | WBC（×109/L） | 血塗片上WBC數/HP | WBC（×109/L） |
2～4 | （4～7） | 6～10 | （10～12） |
4～6 | （7～9） | 10～12 | （13～18） |
21、中性粒細胞絕對值低於1.5×109/L，稱為粒細胞減低症，低於0.5×109/L時，稱為粒細胞缺乏症。
22、正常外周血中性粒細胞以3葉核居多，桿狀核與分葉核比值為1：13
桿狀核超過5%或有幼稚細胞為核左移，中性分葉核分葉5葉以上超3%為核右移。
再生性左移：指核左移伴有白細胞總數增高者，表示機體反應性強、骨髓造血功能旺盛，見於感染(尤其急性化膿性感染)、急性中毒、急性溶血、急性失血等。
退行性左移：指核左移而白細胞總數不增高甚至減低者，見於再生障礙性貧血、粒細胞減低症、嚴重感染(如傷寒、敗血症等)。
23、鉤蟲病 嗜酸細胞可達90%以上。嗜酸細胞白血病時亦可明顯升高，但以幼稚為主。
24、中性粒細胞毒性變化有：大小不一，中毒顆粒，空泡，Doles小體，退行性變。
35、棒狀小體(Auer小體)：見於急性白血病，尤其是顆粒增多型早幼粒細胞白血病(M3型)
36、異形淋巴細胞多為T淋巴細胞，分空泡、不規則、幼稚三型。
37、放射線損傷後淋巴細胞形態變化：衛星核淋巴細胞(胞質中主核旁出現小核)，即微核。
38、異常形態漿細胞：Mott細胞、火焰狀漿細胞、Russell小體。
39、白血病時血小板(MPV)增高是骨髓造血恢復的第一徵兆。
白細胞直方圖變化的部分原因
白細胞直方圖變化 | 主要原因 |
淋巴細胞峰左側異常 | 有核紅細胞、血小板聚集、巨大血小板、未溶解紅細胞、瘧原蟲、冷凝集蛋白、脂類顆粒、異形淋巴細胞 |
淋巴細胞峰右移，與單個核細胞峰左側相連並抬高 | 急性淋巴細胞白血病、慢性淋巴細胞白血病、異形淋巴細胞 |
單個核細胞峰抬高增寬 | 原始或幼稚細胞、漿細胞、嗜酸性粒細胞增多、嗜鹼性粒細胞增多、單核細胞增多 |
單個核細胞峰與中性粒細胞峰之間異常 | 未成熟的中性粒細胞、異常細胞亞群、嗜酸性粒細胞增多 |
中性粒細胞峰右移、抬高、增寬 | 中性粒細胞絕對值增多 |
40、網織紅細胞成熟指數(RMI)增高：見於溶血性貧血、特發性血小板減少性紫癜(ITP)、慢性淋巴細胞白血病(CLL)、急性白血病、真性紅細胞增多症、再生障礙性貧血、多發性骨髓瘤。
RMI減低：提示骨髓衰竭和造血無效，見於巨幼細胞性貧血。
41、ABO遺傳基因位於第9號染色體長臂三區四帶，腦脊液中無血型物質，抗A與抗B主要是IgM，O型血中以IgG為主。
AB0系統抗體分天然抗體與免疫性抗體：天然抗體以IgM為主，又稱完全抗體或鹽水抗體;免疫性抗體：有IgM、IgG、IgA，但主要是IgG。
42、新生兒不宜做反向定型。酶介質法作血型鑑定時，用蛋白酶處理紅細胞，主要是破壞紅細胞表面的唾液酸，使紅細胞表面負電荷減少
43、新生兒溶血的直接實驗依據：紅細胞直接抗人球蛋白試驗陽性。
44、HLA分型的方法主要有：1.淋巴細胞毒試驗，一類抗原用T或外周淋，二類抗原用B;2.混合淋巴細胞培養試驗;基因分析。
45、強直性脊椎炎有91%帶有HLA-B27抗原而正常人只有6%。
46、血液儲存液有：(A枸櫞酸C枸櫞酸三鈉D葡萄糖)(C枸櫞酸三鈉P磷酸鹽D葡萄糖腺嘌呤枸櫞酸)。
47、枸櫞酸是防止葡萄糖在消毒中焦化，腺嘌呤促進ATP合成延長紅細胞壽命，磷酸鹽提高PH。
48、尿液防腐劑有：
(1)甲醛——對尿細胞、管型
(2)甲苯：——尿糖、尿蛋白等化學成分的定性或定量檢查。
(3)麝香草酚：——用於尿顯微鏡檢查、尿濃縮結核桿菌檢查，以及化學成分儲存。
(4)濃鹽酸——用作定量測定尿17-羥、17-酮、腎上腺素、兒茶酚胺、Ca2+等標本防腐。
(5)冰乙酸——用於檢測尿5-羥色胺、醛固酮等的尿防腐。
(6)戊二醛——用於尿沉澱物的固定和防腐。
49、多尿：24h尿總量>2500ml。少尿：指24h尿量<400ml。無尿：指尿量<100ml/24h，或<17ml/h。
50、肉眼血尿：每升尿含血量≥1ml。鏡下血尿：尿經離心沉澱鏡檢時發現紅細胞數>3/HP。
