一、A1
1、尿沉渣鏡檢，白細胞的參考值為
A、<3個/HP
B、<1個/HP
C、<10個/HP
D、<5個/HP
E、<20個/HP
【正確答案】 D
【答案解析】
2、血塗片經瑞氏染色後結果偏鹼，可出現下述何種現象
A、所有細胞呈灰藍色
B、中性顆粒偏粗，呈紫黑色
C、淋巴細胞染成黑色
D、嗜酸顆粒呈暗褐色
E、以上都是
【正確答案】 E
【答案解析】
3、 細菌屬於原核細胞型微生物的主要依據是
A、單細胞，結構簡單
B、二分裂方式繁殖
C、原始核，細胞器不完善
D、有細胞壁
E、對抗生素敏感
【正確答案】 C
【答案解析】原核細胞型微生物僅有原始核，無核膜、核仁，無有絲分裂，缺乏完整的細胞器。
4、成人在正常情況下，產生紅細胞、粒細胞和血小板的唯一場所是
A、肝臟
B、脾臟
C、骨髓
D、淋巴結
E、邊緣池
【正確答案】 C
【答案解析】
5、嗜酸性粒細胞中特有的物質是
A、鐵蛋白
B、乳鐵蛋白
C、黏附性蛋白
D、細胞毒性蛋白
E、組胺
【正確答案】 D
【答案解析】
6、鹽析法分離蛋白質的原理是
A、使蛋白質發生變性沉澱
B、破壞蛋白質的一級結構
C、破壞膠體穩定因素改變溶解度
D、破壞蛋白質的二級結構
E、破壞蛋白質的高階結構
【正確答案】 C
【答案解析】
7、血清中的下列物質在儲存中最不穩定的是
A、清蛋白
B、膽紅素
C、膽固醇
D、ALT
E、肌酐
【正確答案】 B
【答案解析】
8、關於血細胞發育過程中血細胞形態演變的規律，錯誤的是
A、胞體由大到小(巨核細胞例外)
B、核染色質由粗糙、緻密到細緻、疏鬆
C、胞漿顆粒從無到有，從非特異性顆粒到特異性顆粒
D、核仁從有到無
E、核漿比例由大到小
【正確答案】 B
【答案解析】血細胞發育過程中血細胞形態演變的規律是：核染色質由細緻疏鬆到粗糙緻密。
9、控制尿液濃縮和稀釋幅度的“逆流倍增”作用發生在
A、腎盂
B、髓襻
C、腎小球
D、集合管
E、腎小囊
【正確答案】 B
【答案解析】
10、AB0血型系統中，抗A抗體主要是
A、IgG型
B、IgA型
C、IgM型
D、IgD型
E、IgE型
【正確答案】 C
【答案解析】
11、溶菌酶的作用部位是
A、細菌的外膜層
B、細菌細胞壁的外膜
C、細菌的核糖體
D、細菌細胞壁的肽聚糖
E、細菌細胞壁的磷壁酸
【正確答案】 D
【答案解析】溶菌酶作用於細菌細胞壁的肽聚糖，從而破壞細胞壁結構。
12、下列有關瑞氏染料說法，正確的是
A、新鮮配製的染料偏酸
B、瑞氏染料由伊紅和天青組成
C、儲存時間愈久，染色效果愈好
D、新鮮配製的染料染色效果更好
E、瑞氏染液儲存過程中可不必加蓋
【正確答案】 C
【答案解析】
13、下列哪種細胞因子為免疫調節性因子
A、MCF
B、NCF
C、LT
D、IL-1
E、MAF
【正確答案】 D
【答案解析】白細胞介素(IL)：在多種細胞間發揮廣泛作用的'細胞因子，非特異性發揮免疫調節作用。
14、關於佐劑增強免疫應答機制的敘述錯誤的是
A、改變抗原物理性狀
B、抗原在體記憶體留時間延長
C、是特異性免疫增強劑
D、刺激單核巨噬細胞活化，釋放細胞因子調節和增強淋巴細胞的應答能力
E、刺激淋巴細胞增生分化，從而增強和擴大免疫應答的能力
【正確答案】 C
【答案解析】佐劑作用屬於非特異性免疫增強劑。
15、用於製備免疫原的組織和細胞要求
A、經80℃處理10min殺菌
B、新鮮或-40℃儲存
C、甲醛處理5min
D、蒸餾水浸泡數次
E、以上說法都不對
【正確答案】 B
【答案解析】用於製備免疫原的組織材料必須是新鮮或低溫儲存的，用生理鹽水洗淨，製成組織勻漿，細胞則可直接破碎。
16、抗球蛋白試驗不能應用於
A、配血試驗
B、立克次體的抗原檢查
C、診斷新生兒溶血性貧血性疾病
D、細菌的不完全抗體的檢測
E、抗D抗體
【正確答案】 B
【答案解析】
17、檢測抗紅細胞不同抗體的試驗是
A、間接凝集試驗
B、反向間接凝集試驗
C、間接凝集抑制試驗
D、協同凝集試驗
E、Coombs試驗
【正確答案】 E
【答案解析】
18、關於正向間接凝集試驗說法錯誤的是
A、抗原致敏載體
B、用於檢測標本中抗體
C、出現凝集為陰性
D、敏感性強
E、載體常用的是紅細胞、膠乳顆粒及明膠顆粒
【正確答案】 C
【答案解析】
19、單克隆抗體純化法目前最有效的方法是
A、鹽析法
B、凝膠過濾
C、離子交換
D、辛酸提取
E、親和層析法
【正確答案】 E
【答案解析】
20、天然的佐劑是
A、多聚核苷酸
B、福氏不完全佐劑
C、福氏完全佐劑
D、百日咳桿菌
E、外毒素
【正確答案】 D
【答案解析】與抗原同時或預先注射於機體能增強機體免疫應答或改變免疫應答型別的輔助物質稱免疫佐劑，具有免疫原性的佐劑有：卡介苗、百日咳桿菌、脂多糖、細胞因子。
21、醫患關係遵循的最重要的道德原則是
A、醫患平等關係
B、醫患團結關係
C、醫患互助關係
D、醫患友愛關係
E、醫患監督關係
【正確答案】 A
【答案解析】
22、在肝臟合成時，依賴維生素K的凝血因子是
A、因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ
B、因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ
C、因子Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ
D、因子Ⅸ、Ⅹ、Ⅻ
E、因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅺ、Ⅻ
【正確答案】 A
【答案解析】考查依賴維生素K的凝血因子。依賴維生素k的因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ都有共同的分子結構，其N端都含有γ羧基穀氨酸，若沒有這一結構，則無凝血活性。
23、能夠啟用補體替代途徑的免疫球蛋白是
A、IgG2
B、IgG3
C、IgG
D、IgM
E、凝聚的Ig
【正確答案】 E
【答案解析】補體啟用的替代途徑的啟用物質主要有細菌的脂多糖、肽聚糖、酵母多糖、凝聚的IgG4和IgA等。
24、當檢測結果在某一濃度作為醫學解釋是最關鍵的濃度時稱這一濃度為
A、醫學決定水平
B、均值
C、閾值
D、參考值
E、危急值
【正確答案】 A
【答案解析】考查醫學決定水平定義。為了使診斷試驗的應用更加合理，不僅應瞭解健康人的參考值範圍與其他無關疾病患者該試驗結果的分佈範圍，而且必須掌握該試驗在本病不同病情的變化範圍，所謂醫學決定水平，就是臨床按照不同病情給予不同處理的指標閾值。一個診斷實驗一般確定三個決定水平：①提示需要進一步檢查的閾值，相當於待診值;②提示需要採取治療措施的界值，相當於確診值;③提示預後或需要緊急處理的界值。
25、注射丙種球蛋白屬於
A、主動自然免疫
B、主動人工免疫
C、被動自然免疫
D、被動人工免疫
E、自然免疫
【正確答案】 D
【答案解析】被動自然免疫指採用人工方法向機體輸入出他人或動物產生的免疫效應物，如淋巴因子等，使機體立即獲得免疫力，達到防治菜種疾病的目的。
26、與IgE具有親和性的細胞是
A、嗜酸性和中性粒細胞
B、毛細血管基底膜細胞
C、Mφ細胞
D、嗜鹼性粒細胞及肥大細胞
E、NK細胞
【正確答案】 D
【答案解析】
27、抗原與抗體能特異性結合基於抗原決定簇和抗體什麼區的互補
B、恆定區
C、高變區
D、超變區
E、低變區
【正確答案】 D
【答案解析】
28、免疫系統的組成是
A、中樞免疫器官、周圍免疫器官
B、免疫細胞、黏膜免疫系統、中樞免疫器官
C、中樞免疫器官、免疫細胞、面板免疫系統
D、免疫分子、黏膜免疫系統、面板免疫系統
E、免疫器官、免疫細胞、免疫分子
【正確答案】 E
【答案解析】免疫系統是機體執行免疫功能的物質基礎，包括免疫器官、免疫細胞和免疫分子。
29、以下物質中不影響人血漿中晶體滲透壓的是
A、鈉
B、蛋白質
C、氯
D、葡萄糖
E、尿素
【正確答案】 B
【答案解析】
30、診斷溶血性貧血最可靠的指標是
A、骨髓幼紅細胞增生
B、異形紅細胞增多
C、紅細胞壽命縮短
D、未結合膽紅素增高
E、尿膽原排洩增多
【正確答案】 C
【答案解析】診斷溶血性貧血最可靠的指標是紅細胞壽命縮短。
31、與人類心肌內膜有共同抗原的細菌是
A、肺炎鏈球菌
B、無乳鏈球菌
C、A群α溶血性鏈球菌
D、A群β溶血性鏈球菌
E、B群α溶血性鏈球菌
【正確答案】 D
【答案解析】
32、黏膜伴隨的淋巴組織主要的功能是
A、B、T淋巴細胞棲息和增殖場所
B、各種免疫細胞的發源地
C、T細胞分化成熟的場所
D、B細胞分化成熟的場所
E、主要產生IgA及分泌型IgA，執行體液免疫與區域性特異免疫作用
【正確答案】 E
【答案解析】黏膜伴隨的淋巴組織主要的功能包括參與區域性免疫應答，分泌型IgA，參與口服抗原介導的免疫耐受。
33、MIC 是
A、最大抑菌濃度
B、最小抑菌濃度
C、最大殺菌濃度
D、最小殺菌濃度
E、敏感
【正確答案】 B
【答案解析】稀釋法藥敏實驗的結果以完全抑制細菌生長的最低藥物濃度(MIC)。
34、有關HLA的描述錯誤的是
A、HLA是人類白細胞抗原
B、HLA基因複合體以共顯性復等位基因的方式進行遺傳
C、HLA基因複合體位於人類第6號染色體的短臂上
D、僅存在於白細胞上
E、HLA基因複合體呈現高度多型性
【正確答案】 D
【答案解析】HLA廣泛分佈於備組織上，而不僅是白細胞上。
35、下列疾病易導致髓外造血的是
A、尼曼一匹克病
B、骨髓纖維化
C、多發性骨髓瘤
D、惡性淋巴瘤
E、戈謝病
【正確答案】 B
【答案解析】
36、原發性巨球蛋白血癥的實驗室檢查的最主要特徵是
A、骨髓中淋巴樣漿細胞增多
B、血塗片中出現漿細胞
C、血塗片中性粒細胞增多
D、POX染色呈強陽性
E、全血黏度降低
【正確答案】 A
【答案解析】
37、人體對內分泌系統調節的主要機制是
A、對外界刺激的反射調節
B、大腦皮質、邊緣系統等高階中樞神經控制
C、下丘腦-腺垂體-內分泌腺調節軸反饋調節
D、內分泌腺的自我調節
E、外周神經系統對內分泌腺的調控
【正確答案】 C
【答案解析】人體對內分泌系統調節的主要機制是下丘腦-腺垂體-內分泌腺調節軸反饋調節。
38、下列關於鐵粒幼細胞性貧血發病機制的敘述錯誤的是
A、可分為遺傳性和獲得性兩類
B、鐵利用不良
C、易出現原位溶血
D、血紅素合成障礙
E、血紅素合成障礙時，細胞對鐵的攝取減少
【正確答案】 E
【答案解析】本題要點是鐵粒幼紅細胞性貧血(SA)的特點。SA是由一組病因不同的鐵利用不良導致血紅蛋白合成障礙和無效造血的一組貧血綜合徵。特點是高鐵血癥，骨髓紅系增生，細胞內鐵、細胞外鐵明顯增多並出現大量環形鐵粒幼紅細胞，呈低色素性貧血。鐵劑治療無效，病因可分遺傳性及後天獲得性兩大類。鐵代謝檢查顯示血清鐵、鐵蛋白、運鐵蛋白飽和度均明顯增加;血清總鐵結合力正常或減低。故E中細胞對鐵的攝取減少描述錯誤。
39、屬於檢驗科醫師職責的是
A、掌握超聲、心電儀器的一般原理、效能
B、加強對裝置的維護、保養、不得私自使用
C、認真做好收集和採取標本，登記傳送報告單工作
D、掌握X線機的一般原理、效能、使用及投照技術
E、做好輻射防護工作。嚴防差錯事故
【正確答案】 C
【答案解析】
40、臨床實驗室在制訂計劃時，管理者應首先確立
A、評價實驗室現實情況
B、實驗室長遠發展目標
C、實驗室工作時間進度
D、實驗室工作人員和裝置
E、實驗室操作規程
【正確答案】 B
【答案解析】管理的首要活動是計劃。計劃主要包括建立工作目標、評價現實狀況、明確時間進度、預測資源需求、完成計劃內容和聽取反饋意見等。臨床實驗室在制訂計劃時，管理者應首先確立實驗室長遠發展目標，然後圍繞長遠目標建立近期工作計劃，近期計劃要與遠期計劃有效結合，要圍繞著遠期計劃完成。
41、最適宜用來鑑別急性單核細胞白血病和急性粒細胞白血病的細胞化學染色
A、鹼性磷酸酶
B、酸性磷酸酶
C、過氧化物酶
D、α-丁酸萘酚酯酶和氟化鈉抑制試驗
E、糖原
【正確答案】 D
【答案解析】本題要點是細胞化學染色。最適宜用於鑑別急單和急粒的細胞化學染色是α-丁酸萘酚酯酶和氟化鈉抑制試驗，其中單核細胞的α-丁酸萘酚酯酶試驗強陽性，且能被氟化鈉所抑制;粒細胞的α-丁酸萘酚酯酶試驗陰性或弱陽性，不被氟化鈉所抑制。
42、糞便檢驗，標本應採集
A、可見的黏液
B、可見的膿液
C、可見的斑液
D、含膿血糞便
E、表層的糞便
【正確答案】 D
【答案解析】採集標本時應用於淨竹籤選取含有黏液、膿血等病變成分的糞便。
43、大面積燒傷病人，血漿中鉀的含量
A、明顯升高
B、明顯下降
C、無明顯變化
D、隨鈉的含量而改變
E、隨血漿鈣的含量而改變
【正確答案】 A
【答案解析】
44、陰離子間隙增高常見於
A、呼吸性鹼中毒
B、呼吸性酸中毒
C、代謝性鹼中毒
D、代謝性酸中毒
E、代謝性酸中毒或呼吸性酸中毒
【正確答案】 D
【答案解析】
45、細胞內液的陽離子主要是
A、氯離子
B、鈉離子
C、鉀離子
D、鈣離子
E、磷離子
【正確答案】 C
【答案解析】
46、多用於肝臟疾患診斷的酶是
A、ALT和AST
B、ALP和CK
C、AMY和LPS
D、AST和AMY
E、CK和CK-MB
【正確答案】 A
【答案解析】
47、急性心肌梗死時，最先恢復正常的血清酶是
A、AST
B、LD
C、α-HBD
D、CK
E、ACP
【正確答案】 D
【答案解析】
48、可協助診斷肝豆狀核變性的蛋白是
A、銅藍蛋白
B、C反應蛋白
C、β-微球蛋白
D、轉鐵蛋白
E、白蛋白
【正確答案】 A
【答案解析】
49、以下哪種情況可引起結合珠蛋白含量明顯下降
A、血管內溶血
B、惡性腫瘤
C、嚴重感染
D、嚴重肝病
E、組織損傷
【正確答案】 A
【答案解析】血管內溶血(如溶血性貧血、輸血反應、瘧疾)時結合珠蛋白含量明顯下降。
50、肝硬化時，人體內轉氨酶變化為
A、ALT升高，AST升高，且ALT=AST
B、ALT升高，AST升高，且ALT>AST
C、ALT升高，AST正常
D、ALT正常，AST升高
E、ALT升高，AST升高，且ALT
【正確答案】 E
【答案解析】肝硬化病變累及線粒體時，多數AST升高程度超過ALT。
