當前位置:才華齋>醫學>護士資格>

2017年護士資格《外科護理學》輔導:心肺復甦

護士資格 閱讀(1.2W)

導語:心肺復甦(CPR)是針對呼吸心跳停止的急症危重病人所採取的搶救關鍵措施,即胸外按壓形成暫時的人工迴圈並恢復的自主搏動,採用人工呼吸代替自主呼吸,快速電除顫轉復心室顫動,以及儘早使用血管活性藥物來重新恢復自主迴圈的急救技術

2017年護士資格《外科護理學》輔導:心肺復甦

  一、初期復甦的三個步驟:臨床常以A、B、C表示。

(1)氣道開放A:有的患者昏迷之後或溺水等,發生呼吸道堵塞,為保證人工呼吸有效,首先要清理呼吸道,保持呼吸道的通暢。取淨呼吸道內的異物,吸淨呼吸道內的液體,患者仰臥,護士位於患者的左側,以左手托起患者的頸部,右手按壓患者的前額,使頭後仰。

(2)人工呼吸B:方法很多,口對口人工呼吸是最簡單、最有效的方法,當前應用最多。患者仰臥,護士一手託下頜使頭後仰,張開下脣,另一手捏鼻孔,護士吸氣後對患者口內用力吹氣,然後放開鼻孔,待胸廓回縮呼氣,首先連吹四次,之後每分鐘均勻吹氣16~20次。口對口人工呼吸可使患者潮氣量達800ml,每次吹氣要見胸廓有明顯起伏才表示有效。電擊的患者張口困難,可對鼻吹氣。

(3)人工迴圈C:可有胸外心臟按壓和胸內心臟按壓,在初期復甦階段以胸外心臟按壓實用。方法是患者仰臥在硬板上,下肢可稍抬高以利迴流,護士立於患者一側,將一手掌根部放在患者胸骨下段,另一支手掌根部壓在前一手背上,兩臂伸直,以上身的`重力垂直下壓,使胸骨下陷4~5cm之後放鬆,胸骨復原,但手掌始終不離開患者的胸骨下端,如此反覆按壓,每分鐘80~100次,按壓時要穩而有力,速度要均勻,按壓時能使大動脈搏動方才有效。胸外按壓無效或胸部嚴重創傷無法按壓的,要進行胸內按壓,但需要一定的條件。

  二、注意事項:

(1)人工呼吸與人工迴圈必須同時進行,並且要配合默契,二者的比例為l5:2,即心臟按壓15次,吹氣2次。

(2)操作時要用力,胸廓起伏,胸骨下端下移都有一定的要求,力量要均,並要穩,不可粗暴而引起損傷,如肋骨骨折。

(3)對小兒進行搶救時力量要小,心臟按壓用單手掌根按壓胸骨中段,每次下壓2~3cm;對新生兒,雙手環抱胸廓,兩拇指按壓胸骨中點,下壓1~2cm,按壓頻率每分鐘l00~120次。

(4)對口人工呼吸時,護士要深吸一口氣以保證吹出氣體的含氧量。

(5)搶救不可輕易間斷,要組織好人力,做好分工,並積極準備二期復甦。