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1 .心率對病人的心排血量影響很大，在一定範圍內，隨著心率的增加，心排血量增加，下列正確的說法是
A.心率在50～160/min時，心排血量隨心率增加而增加
B.心率在60～160/min時，心排血量隨心率增加而增加
C.心率在60～120/min時，心排血量隨心率增加而增加
D.心率在60～120/min時，心排血量隨心率增加而增加
E.心率在50～120/min時，心排血量隨心率增加而增加
2 .診斷心肌梗死最可靠、最實用的方法是
A.心電圖檢查
B.心肌酶譜的檢查
C.心臟超生
D.心臟X線檢查
E.心臟CT檢查
3 .不能通過心電監護觀察的內容是
A.脈搏強弱交替
B.心率快慢
C.心律改變
段的改變
E.P波形態的改變
4 .休克早期血壓的變化
A.收縮壓下降，脈壓差小
B.收縮壓升高，脈壓差大
C.收縮壓正常，脈壓差小
D.收縮壓下降，脈壓差大
E.血壓無改變
5 .中心靜脈穿刺時，若病人無任何相對禁忌症，臨床一般首選穿刺位置是
A.右側鎖骨下靜脈
C.股靜脈
D.右側鎖骨上靜脈
E.右側頸內靜脈
6 .測量CVP 時或PAP 時，必須調節換能器位置，以防測量有誤，一般水平於
A.心臟水平
B.胸壁水平
C.第四肋間，腋中線水平
D.第四肋間，腋前線水平
E.第五肋間，腋中線水平
7 .氣囊漂浮導管適用於
A.心源性肺水腫的病人
B.休克的病人
C.心肌梗死的病人
D.急性腎衰的病人
E.各種高危病人
8 .下列哪種情況不是應用氣囊漂浮導管的適應症
A.高危外科手術後血流動力學監測
B.休克的診斷與治療監測
C.原有完全性左束支傳導阻滯，又發生了不全性右束支傳導阻滯
D.急性肺水腫的鑑別診斷
E.嚴重創傷的病人
9 .應用氣囊漂浮導管測量CO 時，氣囊完好無破損時，向氣囊內注
A.0.8 ～1.2mlCO2氣體
B.0.8 ～1.2ml氣體
C.0.8 ～1.5mlCO2氣體
D.0.8 ～1.5ml氣體
E 結合導管型號選擇
10 -Ganz 導管置入過程中，重要的定位標誌是
A.出現3個向上和與之相對應的3個向下的綜合波
B.出現明顯高大的、如同平方根樣的波形
C.出現如同動脈壓相似的波形，有收縮相、重搏切跡和舒張相
D.出現小而亂的特殊波形
E.出現圓鈍而有規律的波形
11 -Ganz 導管的留置時間最佳為
A.3～5d
B.依病情而定
C.48h
D.72h
E.3～7d
12 .關於無創血壓監測，下列不正確的是
A.無創傷性，重複性好
B.自動測壓，省時省力，易掌握
C.能間接判斷是否有心律失常
D.自動檢測血壓袖帶的大小，測量平均動脈壓準確
E.可引起肢體神經缺血、麻木等併發症
13 .通過心率監測，不能輔助判斷的指標是
B.休克指數
C.心肌耗氧量
D.心排血量
E.血壓變化
14 .在停用IABP 時，將球囊反搏控制在
A.1：3
B.1：4
C.1：5
D.1：6
E.不用特殊要求
15 .不會SpO2 影響監測的因素是
A.血紅蛋白的質量
B.脈搏的強弱
C.血液中的靜脈燃料
D.膚色深淺
E.放置探頭距離心臟的位置
16 的組成中沒有
A.右心室充盈壓
B.靜脈內壁壓及靜脈內血容量
C.靜脈毛細血管壓
D.靜脈外壁壓
E.血管壁彈性
A2型題
17 .某女士，45 歲，慢支病史20 餘年，計劃於次日行膽總管切開取石術，做好術前準備。因心臟病發作，出現心衰，而入外科ICU ，做了如下處理，哪項不必要進行
A.連續測血壓
B.血氧飽和度監測
C.心電示波監測
D.中心靜脈壓監測
E.肢體活動功能監測
18 .某病人，男性，57 歲，近日兩天白天無異常感覺，但在夜間一兩點時會突然驚醒，感到氣急、氣悶伴有陣咳、哮喘，坐起後逐漸緩解，他是出現了什麼
A.左心衰竭
B.右心衰竭
C.心力衰竭
D.哮喘發作
E.支氣管炎發作
19 .某急性心梗病人行心電監護時，ECG 顯示QRS 振幅低，原因可能為
A 肌電干擾
B.電磁干擾
C.兩個電極之一正好放在了心肌梗死的部位的體表投影區
D.線路連線不良
E.電極正負位置放倒置
20 .某病人，主因車禍致胸腹聯合傷，呼吸38/min ，心率123/min ，血壓75/46mmHg ，需快速補液並監測CVP ，在置入中心靜脈時，不可能出現的併發症是
A.心律失常
B.肺及胸膜損傷
C.相伴行的動脈損傷
D 神經損傷
E.感染
21 .某病人，主因車禍致胸腹聯合傷，呼吸38/min ，心率123/min ，血壓75/46mmHg ，需快速補液並監測CVP ，選擇靜脈時，首選靜脈位置是
A.右側鎖骨下靜脈
B.右側頸內靜脈
C.右側股靜脈
D.經貴要靜脈行PICC
E 無相對禁忌症，都可以選擇
22 .某病人，在搶救休克治療中，測得CVP 為5cmH2O ，血壓為85/46mmHg ，每小時尿量為15ml ，則該病人
A.有效迴圈血容量不足，需快速、充分補液以糾正休克
B.心肌收縮無力，血容量不足，應適當補液，注意心功能的改善
C.心、腎功能不全，限制補液
D.血容量不足，容量血管擴張
E.容量血管收縮，血容量相對不足
23 .某病人行風心病二尖瓣、主動脈置換術後，經右側頸內靜脈置有Swan-Ganz 導管，不能經此管道直接測得監護引數是
24 .某心梗病人合併泵衰竭，在應用IABP 的治療中，為預防下肢缺血，護士不需要作的相應護理觀察是
A.觀察脈搏變化，在第1小時內，每15min觸控足背動脈和脛後動脈搏動
B.觀察面板顏色及感覺
C.觀察肢體運動情況
D.觀察插管測肢體的溫度變化
E.觀察ECG改變
25 .某亞硝酸鹽中毒病人，哮喘急性發作，在血氧飽和度監測時，其數值影響因素不可能是
A.病人貧血，血紅蛋白低
B.血氧探頭位置放置位置
C.使用了亞甲蘭藥物
D.帶有假指甲
E.病人膚色白皙
26 .某病人，心肺蘇術後一直深昏迷，血壓低95/55mmaHg ，心率123/min ，體溫39.7℃ 左右，使用降溫毯降溫，下列敘述錯誤的是
A.測量鼻炎溫度時，將體溫計插到鼻咽部或鼻腔頂部測得腦部溫度
B.將測溫探頭放置於食管的下1/3，測得中心溫度
C.測量直腸溫度，能迅速、及時反映中心溫度，
D.將溫度計插到耳鼓膜測溫，反映腦部血流溫度
E.平均皮溫反映末梢迴圈狀態
A3/A4型題
(以下27～31題共用此題幹)某男性病人， 69 歲，主因車禍致傷胸腹部致肝脾破裂、多發肋骨骨折、腎挫傷，既往冠心病史20 餘年，急診行肝脾破裂修補術，術後入ICU 監測治療。
27 .此病人需行右側鎖骨下靜脈穿刺置管，下列說法不正確的`是
A.左側胸膜頂較右側高，且左側易損傷胸導管，臨床常首選右側鎖骨下靜脈穿刺法
B.穿刺體位：仰臥位，去枕頭低15°，兩肩胛間及穿刺側墊一薄枕
C.穿刺定位：取鎖骨中點與內1/3處(或鎖骨中點內側1～2cm處)，下方1～2cm作為穿刺進針點，沿鎖骨下緣進行
D.於穿刺點進針，針頭指向內側稍上方，針與胸壁成約30°夾角，不超過45°，對準胸骨柄上切跡，緊貼鎖骨後邊吸便進針，進針約3～5cm可抽到回血
E.不能長時間留置導管，導管不易固定及護理，頸部活動受限制;穿刺成功率高，鎖骨下靜脈變異小，是不能經頸內靜脈穿刺的另一最佳途徑
28 .此病人的心電監護示波異常，診斷為房顫，主要診斷依據
A.P波消失
段抬高
段壓低28
D.異常Q波出現
波寬>0.1s
29 .此病人伴有右上肢骨折，建立左側橈動脈測壓管路後觀察血壓波形低平、矮小，排除干擾因素後仍舊，血壓為102/55mmHg ，他可能出現了
A.急性左心衰
B.主動脈瓣關閉不全或狹窄
C.急性心肌梗死
D.低心排血量或心衰
E.心律失常
30 .經患者右側頸內靜脈建立中心液路，測得CVP 為15cmH20 ，血壓為123/69mmHg ，尿量為27ml/h ，應該警惕他出現
A.全心衰
B.腎功能不全
C.右心衰伴三尖瓣關閉不全
E.容量負荷過重或右心衰
31 .給他進行心電監護時，錯誤的護理是
A.放置電極片前清潔摩擦胸壁面板，保持導電良好
B.放置電極片時，避開電除顫的部位
C.選擇顯示P波良好的導聯
D.電極片使用48h後及時更換電極
E.導聯為綜合導聯，電極可以隨意放置
(32～34題共用此題幹)
一急性重症胰腺炎病人，男性， 34 歲，呼吸38/min ，血壓97/55mmHg ，心率122/min ，Sp0292% ，經右側頸內靜脈置入Swan-Ganz 漂浮導管，建立中心液路並行血流動力學監測。
32 .此病人置入漂浮導管過程中，氣囊護理不正確的是
A.氣囊充氣最好用CO2氣體
B.每次充氣不超過1.5ml
C.可以長期測量PCWP，以觀察波形及變化趨勢
不能連續測量，最長時間不超過20s
E.使用前，檢查氣囊有偏移不能使用
33 .在應用漂浮導管進行血流動力學測壓時，錯誤的護理措施是
A.每次測壓前不需重新調整換能器的位置，可直接測量
B.測壓後，將測壓管道與肺動脈測壓管道連線
C.每次測壓後，都應及時應用肝素鹽水沖洗管道
D.測量CO時，先輸入病人的身高、體重等引數
E.測量CO時，向右房注入指示劑：冰鹽水
34 .此病人既往無心臟病史，超聲心動示心臟各瓣膜結構及功能正常，測得PAP 為15mmHg ，PAWP 為21mmHg ，CVP 為14mmHg ，提示病人的病情不會出現
A.血容量過多
B.左心功能不全
C.肺動脈高壓
D.休克
E.心功能不全
(35～36共用此題幹)
某病人，男性，67 歲，冠心病史20 餘年，在全麻、低溫體外迴圈下行冠脈搭橋術，術中置入橈動脈壓監測管，術後進入ICU 治療。
35 .此病人進行橈動脈監測，最大的優點是
A.在手術過程中，仍能監測每一心動週期的血壓變化
B.重複性好，能反覆測量血壓變化
C.併發症少
D.能設定血壓的報警界限
E.操作簡單，易掌握
36 .進入ICU 後，對病人進行動態監測及護理，針對橈動脈壓監測，下列錯誤的護理是
A.嚴格無菌操作，防止感染
B.每4～6h除錯零點一次
C.保持導管通暢，防止凝血或血液流入換能器
D.觀察動脈穿刺部位是否有出血、紅腫
E.可經橈動脈穿刺管輸入藥物
B1 型題
A.多功能監護儀
er監護儀
C.遙控心電監護儀
D.血氧飽和度儀
E.心電圖機
37.主要用於冠心病的診斷和捕捉心律失常的是E
38.在ICU常用的心電監護儀是A
39.只能監護ECG的變化，遙控半徑為30m的儀器是C
40.既能觀察是否有心律失常，又能監測每一心動週期的壓力變化的是A
A.心律失常
B.感染及靜脈炎
C.神經損傷
D.動脈損傷
E.球囊破裂
-Ganz漂浮導管最易發生的併發症是A
42.鎖骨下靜脈留置過程中易發生的併發症是D
在應用過程中，為防止空氣栓塞，要注意觀察 E
參考答案
1.A 2.A 3.A 4.C 5.E 6.C 7.E 8.C 9.C 10.B
11.D 12.C 13.E 14.B 15.D 16.E 17.E 18.A 19.C 20.E
21.B 22.A 23.D 24.E 25.E 26.C 27.A 28.D 29.C 30.E
31.E 32.C 33.A 34.A 35.A 36.E 37.E 38.A 39.C 40.A
41.A 42.D 43.E
