16.夜班護士發現一位支氣管擴張症患者咯血約200ml後突然中斷，呼吸極度困難，喉部有痰鳴音，表情恐怖，兩手亂抓，首先要做的是
A.立即通知醫師
B.立即氣管插管
C.清除呼吸道積血
D.給予高流量氧氣吸入
E.應用呼吸興奮的藥物
[答案]C
[解析]該患者因咯血量過大出現窒息，首要措施是清理呼吸道積血，保持呼吸道通暢。
17.某老年呼吸衰竭患者，因近日咳嗽、咳痰、氣急明顯，又出現神志不清、發紺、多汗，面板溼潤溫暖，做血氣分析示：pH7.3，Pa0245mmHg，PaC0280mmHg，應給予
A.高濃度、高流量持續吸氧
B高濃度、高流量間斷吸氧
C.低濃度、低流量間斷吸氧
D.低濃度、低流量持續吸氧
E.酒精溼化吸氧
[答案]D
[解析]根據患者的`臨床表現及血氣分析
結果，可診斷該患者發生了Ⅱ型呼吸衰竭，應給予持續低流量吸氧，以免缺氧糾正過快引起呼吸中樞抑制。
18.一老年患者以肺氣腫、Ⅱ型呼吸衰竭收入院，人院第一天晚上因咳嗽、痰多、呼吸困難，並對醫院環境不適應而不能入睡，不正確的護理措施是
A.給鎮咳和鎮靜藥，幫助入睡
B減少夜間操作，保證患者睡眠
C.給低流量持續吸氧
D.減少白天睡眠時間和次數
E.和患者一同制訂白天活動計劃
[答案]A
[解析]該患者目前為慢性Ⅱ型呼吸衰竭，由於CO2瀦留，患者的中樞神經系統症狀表現為先興奮後抑制，對於此類患者應慎用抑制呼吸中樞的藥物，以免誘發或加重肺性腦病。19.某患者原有慢性阻塞性肺疾病，呼吸困難、發紺，近日咳嗽加劇，突然發生右側胸痛，約30分鐘後呼吸困難突然加劇，患側胸壁叩診呈鼓音，聽診呼吸音消失。該患者可能發生了
A.自發性氣胸
B肋間神經痛
C胸腔積液
D.腹水
E.肋骨骨折
[答案]A[解析]COPD患者往往有肺大泡，劇烈咳嗽可誘發自發性氣胸，患者突然胸痛，呼吸困難加劇，患側胸壁叩診鼓音(表明有大量氣體)，聽診呼吸音消失(表明存在胸腔積氣或積液)，綜合判斷患者出現了氣胸。
20.患者，男性，25歲，診斷為支氣管擴張症，支氣管擴張症患者痰的特點是
A.果醬樣
B大量膿痰久置分三層
C鐵鏽色
D.咖啡樣
E.粉紅色
